女, 9歲。九歲兒童中耳炎,五歲時(shí)腺樣體肥大引起的,一直沒好。最近老是復(fù)發(fā),該怎么治療
ask_701456
女, 9歲。九歲兒童中耳炎,五歲時(shí)腺樣體肥大引起的,一直沒好。最近老是復(fù)發(fā),該怎么治療?
楊魯生
檢查過嗎?是不是分泌性中耳炎?
楊魯生
最好做手術(shù)切除腺樣體
ask_701456
一直做檢查的,是有濃的。腺樣體已經(jīng)在三年前切除了
楊魯生
確診是化膿性的?鼓膜有穿孔嗎?
ask_701456
沒有穿孔
楊魯生
化膿性的肯定有穿孔
ask_701456
是不是需要穿刺?然后用抗生素藥水清洗?
楊魯生
大夫說鼓膜里面有水嗎?
ask_701456
醫(yī)生說膿液很粘稠
楊魯生
分泌性,滲出性,粘液性,漿液性,這個(gè)病好幾個(gè)名稱的
楊魯生
應(yīng)該是粘液,而不是膿液
ask_701456
噢噢,那應(yīng)該就是這樣的
ask_701456
是黏液
ask_701456
是的
楊魯生
需要穿刺,然后還要鼻腔噴藥,口服藥物治療
楊魯生
有鼻炎嗎?
ask_701456
這個(gè)耳膜穿孔術(shù)有沒有危險(xiǎn)?鼻炎醫(yī)生沒說
楊魯生
沒有危險(xiǎn),主要穿刺后一周內(nèi),注意不要進(jìn)水
ask_701456
鼻腔的噴劑配了
ask_701456
好的
楊魯生
口服的藥呢
楊魯生
還需要口服促進(jìn)吸收的藥物
ask_701456
口服藥也配了,但是醫(yī)生說口服給藥到達(dá)病灶微乎其微
ask_701456
醫(yī)生,有什么更好的治療方式?
楊魯生
也有大夫穿刺完注射藥物的,但是穿刺不可能抽干凈,只能抽出來中鼓室的,下鼓室肯定還有少量的,所以需要噴鼻,布地耐德鼻噴霧劑,解除咽鼓管咽口的阻塞,口服吉諾通,這屬于粘液促排劑,促進(jìn)耳內(nèi)粘液的吸收,穿刺完,口服三天抗生素,預(yù)防穿孔感染
楊魯生
兒童的咽鼓管是水平的,咽部的細(xì)菌病毒容易進(jìn)入中耳,發(fā)炎,隨著年齡增長,中耳,咽鼓管升高,就好些了
楊魯生
明白了嗎?
楊魯生
還有什么可以幫你?
ask_701456
謝謝你
楊魯生
不客氣
ask_701456
非常感謝
楊魯生
不客氣
ask_701456
您的建議我需要好好消化一下
楊魯生
以后如果還有相關(guān)問題請指定我咨詢
ask_701456
稍等哦
楊魯生
還有什么可以幫你?
楊魯生
是不是講的太專業(yè)了,看不懂?
ask_701456
大概能理解的,您的建議是做穿刺治療。穿刺就是拿個(gè)大針筒刺一下,對嗎?
ask_701456
孩子平時(shí)都還好,但是只要一有感冒癥狀,中耳炎一定跟著一起來
楊魯生
是的,不是越大越好而是有專門的穿刺針,兒童一般6號,大人可以用7號
ask_701456
哦哦,理解了。今天醫(yī)生要穿刺,孩子嚇得大哭,醫(yī)生就說要不過幾天再來做穿刺
楊魯生
就是感冒引起,細(xì)菌順著咽鼓管進(jìn)入了中耳,發(fā)炎,滲出,形成了水
ask_701456
我也是心里舍不得,聽您一說,這個(gè)穿刺還是沒有太大危險(xiǎn)的,我明天就帶她去
ask_701456
嗯,其實(shí)耳膜穿刺就是為了給內(nèi)耳室有個(gè)空氣對流的效果,這樣有利干燥,對吧?
楊魯生
一般這個(gè)年齡主要靠哄,成人都能配合,穿刺不疼,但是孩子恐懼,本身穿刺很精細(xì),如果孩子動,就怕誤傷其他部位
ask_701456
嗯,好的,謝謝您楊醫(yī)生。讓您費(fèi)心了
ask_701456
感謝您的解答
楊魯生
主要是中耳內(nèi)水太多,很難自行吸收,穿刺是抽出大部分,剩余少量的,再靠藥物促進(jìn)排出
楊魯生
不客氣
楊魯生
以后如果還有相關(guān)問題請指定我咨詢
ask_701456
好的謝謝楊醫(yī)生
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