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麻煩我想找血液內(nèi)科的醫(yī)
南京市兒童醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。焊黝愗氀?血小板減少癥,白細(xì)胞減少,淋巴瘤,急性淋巴細(xì)胞性白血病
ask_viNH4U
麻煩我想找血液內(nèi)科的醫(yī)生
ask_viNH4U
李醫(yī)生，您好
李健
您好 請問有什么問題
ask_viNH4U
我頸部淋巴結(jié)腫大
ask_viNH4U
快一個月了
ask_viNH4U
表面看不出來，摸著是橢圓形的，大概一厘米多，一按會跑
ask_viNH4U
咽部有淋巴濾泡增生
ask_viNH4U
服用過阿莫西林五六天，現(xiàn)在正在服用環(huán)丙沙星，也有五六天了
李健
有其他癥狀嗎 感冒發(fā)燒或是其他部位炎癥
ask_viNH4U
沒有什么太大作用
ask_viNH4U
感冒發(fā)燒沒有
ask_viNH4U
淋巴結(jié)起來那會口腔有潰瘍
ask_viNH4U
后來吃了消炎藥潰瘍好了
ask_viNH4U
淋巴結(jié)沒什么變化
ask_viNH4U
闌尾炎應(yīng)該跟這個沒關(guān)系吧
李健
您有闌尾炎嗎
ask_viNH4U
嗯
ask_viNH4U
剛手術(shù)
李健
手術(shù)后幾天
ask_viNH4U
術(shù)后五天
ask_viNH4U
術(shù)前白細(xì)胞偏高
李健
白細(xì)胞高是因為炎癥反應(yīng) 咽部淋巴濾泡增生可能和您平時有鼻咽部慢性疾病 抽煙喝酒等有關(guān)
ask_viNH4U
不抽煙不喝酒
ask_viNH4U
沒有鼻炎
李健
現(xiàn)在出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大可能與您術(shù)后體抗力減弱 機體產(chǎn)生防御有關(guān)
ask_viNH4U
就是前段時間開暖氣，喉嚨干，經(jīng)常感覺喉嚨不舒服
ask_viNH4U
我淋巴結(jié)快一個月了，闌尾炎是五天前
李健
您有咽炎嗎
ask_viNH4U
我也不知道有沒有
ask_viNH4U
就經(jīng)常會喉嚨不舒服
ask_viNH4U
上火的時候會有痰有異物感
ask_viNH4U
對了，淋巴結(jié)起來之前一段時間耳朵疼，當(dāng)時醫(yī)生看了說有中耳炎
ask_viNH4U
吃了五六天消炎藥之后口腔潰瘍和中耳炎好了
ask_viNH4U
淋巴結(jié)沒消
李健
考慮淋巴結(jié)腫大與炎癥有關(guān) 就是中耳炎 請問您淋巴結(jié)按壓時有疼痛嗎
ask_viNH4U
不疼
ask_viNH4U
按久了有點
李健
淋巴結(jié)按壓時若有疼痛 那么是炎癥刺激有關(guān) 現(xiàn)在您的淋巴結(jié)沒有疼痛，是因為炎癥消退，但淋巴結(jié)的消退速度較慢
ask_viNH4U
我的淋巴結(jié)剛起來的時候就不疼
ask_viNH4U
中耳炎那會做了血常規(guī)，是正常的
李健
建議您再觀察一段時間，如果短期內(nèi)淋巴結(jié)增大 建議去醫(yī)院做詳細(xì)檢查
李健
中耳炎一般不會引起血常規(guī)異常
ask_viNH4U
短期內(nèi)增大？是說短期內(nèi)從花生大小增大到橄欖大小嗎？
ask_viNH4U
哦！難怪，我說有炎癥怎么會白細(xì)胞不高呢
李健
如果淋巴結(jié)一天比一天大 身體內(nèi)也沒有炎癥的話 建議去醫(yī)院檢查
李健
現(xiàn)在您的情況建議觀察
ask_viNH4U
我感覺每天大小變化不大
ask_viNH4U
不過比剛開始大了些
李健
因為淋巴結(jié)的消退較慢
ask_viNH4U
不知道跟我經(jīng)常按有沒有關(guān)系
ask_viNH4U
咽部淋巴濾泡增生算不算炎癥呢？
李健
您可以看看您有無咽炎 比如經(jīng)常有異物感 干燥 灼熱等 急性發(fā)作時咽部充血疼痛
李健
咽炎會引起咽部淋巴濾泡增生
ask_viNH4U
發(fā)現(xiàn)淋巴濾泡增生的時候就是有異物感的
ask_viNH4U
我以為是淋巴濾泡增生造成的
ask_viNH4U
平時只是經(jīng)常說話多了嗓子就啞了，要清清嗓子才會舒服
李健
淋巴濾泡增生是會有咽部異物感 但是引起增生的原因是鼻咽部的慢性刺激或炎癥
ask_viNH4U
我淋巴結(jié)腫大之后的一星期左右也還做了乳腺手術(shù)
ask_viNH4U
半個月內(nèi)做了兩次手術(shù)的
李健
那么我還是建議您觀察
ask_viNH4U
消炎藥也是做了乳腺手術(shù)之后才開始吃的
ask_viNH4U
我這種情況是淋巴瘤的幾率大嗎？
ask_viNH4U
如果是炎癥引起的，我倒不擔(dān)心，慢慢會好，就怕
李健
一般不大
ask_viNH4U
出現(xiàn)什么癥狀才要警惕呢？
ask_viNH4U
應(yīng)該說什么情況才要警惕趕緊檢查
李健
淋巴瘤早期會不規(guī)律發(fā)燒 皮膚瘙癢等 主要是血常規(guī)異常 淋巴結(jié)活檢確診
ask_viNH4U
這些癥狀我倒是沒有的
李健
所以我讓您觀察 如果淋巴結(jié)迅速增大 就去醫(yī)院檢查
ask_viNH4U
好的
ask_viNH4U
如果還差不多，是不是就不用管
李健
是的 您的心理壓力不用太大 每天觀察就可以
ask_viNH4U
不能經(jīng)常摸對嗎？
ask_viNH4U
經(jīng)常摸會不會刺激它變大呀？
李健
不會
李健
您每天早晚摸一下 檢查一下大小就可以了
ask_viNH4U
您說我需要找醫(yī)生做個b超嗎
ask_viNH4U
哦！好的
李健
這樣說吧 我能理解您緊張的心情，如果您想去檢查一下排除疾病 我也不反對，但是我的建議是觀察
ask_viNH4U
好的！我聽您建議
ask_viNH4U
需要觀察多久？
李健
先觀察半個月 如果中途有異常，您可以再問我，或是去醫(yī)院檢查，好嗎
ask_viNH4U
好的
李健
請您保持平靜心態(tài)，保證充分休息
ask_viNH4U
嗯
李健
那么您還有其他問題嗎
ask_viNH4U
沒了
ask_viNH4U
謝謝您
ask_viNH4U
不是
ask_viNH4U
忘了一個
ask_viNH4U
我腹股溝還有個小疙瘩
李健
請說
ask_viNH4U
也不知道是不是淋巴結(jié)
李健
腹股溝也有淋巴結(jié)的
ask_viNH4U
圓的，有點硬，推不怎么動，黃豆大小
李健
是凸起的嗎
ask_viNH4U
我觀察半個月了，大小一點變化都沒有
ask_viNH4U
不是凸起的，要往下按才按得到
李健
按壓時疼嗎
ask_viNH4U
不疼
ask_viNH4U
以前沒有觀察有沒有，是最近頸部發(fā)現(xiàn)有才摸到的
ask_viNH4U
之前腹股溝酸脹過，然后摸就有了
ask_viNH4U
不過我不確定是以前就有還是現(xiàn)在才有
李健
那么您也可以順帶一起觀察
ask_viNH4U
嗯
ask_viNH4U
這個我是確定從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在一點變化都沒有
李健
因為光從網(wǎng)絡(luò)上 沒有辦法確定 您所摸到的腫大是不是淋巴結(jié)
ask_viNH4U
嗯
李健
如果您是擔(dān)心淋巴瘤的話 那么注意觀察我之前說的那些
ask_viNH4U
好的
ask_viNH4U
就是發(fā)燒，瘙癢，血常規(guī)異常是吧
李健
對的 還有淋巴結(jié)增大
ask_viNH4U
好的
ask_viNH4U
增大明顯才算吧？
李健
對 而且迅速
ask_viNH4U
好的
ask_viNH4U
那我知道了
ask_viNH4U
非常感謝您
李健
不用謝 有問題您可以再找我
ask_viNH4U
沒有問題了，您都幫我解答過了
ask_viNH4U
好的
ask_viNH4U
好的
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