女,3
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女,3歲。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
在線醫(yī)生
您好,我是張醫(yī)生,很高興為您服務!
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你好
在線醫(yī)生
需要咨詢什么問題?
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3歲寶寶咳嗽
在線醫(yī)生
咳嗽多長時間了?除了咳嗽,還有其他癥狀嗎?
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之前咨詢過你,你窗口沒關(guān)也沒給我回答問題,我也沒用你退款
在線醫(yī)生
哦
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起因是一次感冒,11月底一次感冒咳嗽低燒,第二天寶寶就說耳朵疼,去檢查說是輕度中耳炎,然后吃了3天頭孢好了
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然后什么癥狀都沒了,就是咳嗽,有鼻涕不流,然后去醫(yī)院檢查說沒事開了點咳嗽口服液,吃了7天
在線醫(yī)生
好的,有沒有化驗肺炎支原體檢查?
在線醫(yī)生
醫(yī)生檢查寶寶肺部情況怎么樣?
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咳嗽一直沒好,當時的咳嗽是白天不怎么咳嗽,就半夜12點到3點之間每次都固定起來咳嗽半個小時能有,一直持續(xù)7天
ask_130148
早晨起床也咳嗽,白天沒事
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這就12月7號差不多,就咳嗽沒別的毛病就半夜咳嗽,早晨起床咳嗽
在線醫(yī)生
您11月30號咨詢過
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然后又過了2天開始發(fā)燒了,然后我就帶去醫(yī)院抽血常規(guī)和支原體,然后白細胞高,扁桃體也發(fā)白說細菌感染發(fā)燒
ask_130148
支原體陰沒什么事
ask_130148
然后開的頭孢,和退燒藥兩樣
ask_130148
張醫(yī)生奇怪的是為什么發(fā)燒那3天晚上半夜怎么不起來咳嗽了?
在線醫(yī)生
那就是頭孢已經(jīng)到目前吃了10天了
在線醫(yī)生
根據(jù)病情描述,目前考慮過敏性咳嗽
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然后12月9號發(fā)燒到12月12日好了
ask_130148
然后呢咳嗽又開始了又半夜固定咳嗽
ask_130148
發(fā)燒那3天半夜到?jīng)]咳嗽
ask_130148
12月12日好了之后咳嗽又和以前一樣了
ask_130148
我之前在醫(yī)院也找的專家,最后他告訴我是鼻子的問題讓我去耳鼻喉科去看看鼻子,你說他說的有道理么?說鼻液倒流
在線醫(yī)生
也是有道理的
在線醫(yī)生
不過我認為是過敏性咳嗽
ask_130148
您聽我說
在線醫(yī)生
好的
ask_130148
然后我又去醫(yī)院又找人換了個專家看
ask_130148
那個專家問了問原因,聽診后說氣管不好,然后讓吃阿奇和富馬
ask_130148
阿奇吃3天停4天,富馬吃7天
ask_130148
您覺得這個專家開的藥對癥嗎?
在線醫(yī)生
嗯,他也考慮是支原體感染
在線醫(yī)生
我給你說下過敏性咳嗽的癥狀
ask_130148
但是我發(fā)燒那時候驗血是陰啊
ask_130148
不是排除支原體了嗎?
在線醫(yī)生
嗯,可以排除支原體感染的
ask_130148
那為什么還吃阿奇呢?
在線醫(yī)生
過敏性咳嗽的特點,睡前咳一陣,半夜咳一陣,早晨醒了咳一陣
ask_130148
我知道
在線醫(yī)生
阿奇霉素也是消炎藥物
ask_130148
他聽診說氣管不好就要吃阿奇么?
在線醫(yī)生
嗯,阿奇霉素是需要檢查清楚了才可以對癥吃的
ask_130148
富馬酸酮就是治療過敏咳嗽的吧?
在線醫(yī)生
嗯,就是的
ask_130148
他既然診斷是氣管不好為啥吃阿奇還要吃富馬酸酮??難道他也在實驗?他也不確定到底是什么引起的咳嗽嗎?
在線醫(yī)生
嗯,根據(jù)用藥,醫(yī)生也是考慮與過敏有關(guān),所以來了抗過敏藥物。因為氣管有炎癥,所以來消炎藥物
在線醫(yī)生
當時有沒有給醫(yī)生看化驗的支原體結(jié)果單
ask_130148
我告訴他了,他怎么說化驗的不準
在線醫(yī)生
嗯
ask_130148
說的我也沒聽懂,說很多假性的什么什么的
在線醫(yī)生
嗯,這個藥根據(jù)化驗室水平做依據(jù)
ask_130148
然后呢阿奇吃了3天停了4天,富馬吃了7天
在線醫(yī)生
嗯,目前有繼續(xù)咳嗽,是嗎?
ask_130148
期間半夜是不咳嗽了,和以前不一樣了,半夜不起來咳嗽了,就算咳嗽也是1 2聲,早晨起來也咳嗽幾聲好像沒有以前嚴重了
ask_130148
今天是第7天然后去復診
在線醫(yī)生
嗯,說明服用藥物有效
在線醫(yī)生
那復查結(jié)果呢?
ask_130148
他聽診后說氣管沒問題
ask_130148
但是說為了鞏固阿奇從明天開始還要吃3天
ask_130148
然后富馬不吃了
ask_130148
這是什么意思
在線醫(yī)生
嗯,阿奇霉素的半衰期長,治療就是服用3天,停3-4天
ask_130148
氣管都好了,怎么還用再吃3天?
在線醫(yī)生
就是鞏固治療,預防復發(fā)的
ask_130148
您覺得也有必要吃?
在線醫(yī)生
嗯,我就得醫(yī)生從開始到現(xiàn)在治療方案合理
ask_130148
還有這個咳嗽減輕是阿奇的作用還是富馬的??
在線醫(yī)生
覺得
在線醫(yī)生
阿奇是消炎藥物,富馬是抗過敏作用
在線醫(yī)生
都起效果
在線醫(yī)生
一是寶寶氣管有炎癥,所以出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,二是考慮與過敏有關(guān)
ask_130148
那我寶寶這個半夜咳嗽到底罪魁禍首是氣管還是過敏性咳嗽?
在線醫(yī)生
我認為是過敏性咳嗽
ask_130148
你聽差了吧,氣管有炎癥沒有發(fā)燒。。發(fā)燒我吃的頭孢是因為扁桃體細菌感染,3天好了
在線醫(yī)生
哦
在線醫(yī)生
我這么給你講吧
ask_130148
然后就咳嗽,吃了7天咳嗽藥沒起效果,所以我換個專家,這個專家聽診說氣管不好,開的阿奇和富馬
ask_130148
您講我聽著
在線醫(yī)生
引起咳嗽的原因很多,氣管炎可以,過敏也可以
在線醫(yī)生
好的
在線醫(yī)生
氣候,食物都等引起咳嗽
在線醫(yī)生
目前寶寶主要考慮兩方面
在線醫(yī)生
一是炎癥引起的,二是過敏引起的
ask_130148
現(xiàn)在炎癥好了繼續(xù)吃3天藥鞏固,但是富馬為什么不讓吃了
在線醫(yī)生
我認為醫(yī)生檢查,考慮氣管沒有好徹底
在線醫(yī)生
所以讓繼續(xù)服藥的
ask_130148
那富馬怎么不讓吃了
在線醫(yī)生
這我就不知道了
在線醫(yī)生
我建議繼續(xù)服用3天
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富馬說吃多了有副作用
在線醫(yī)生
等寶寶不咳嗽了再停藥
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7天就行
在線醫(yī)生
嗯,是的
ask_130148
但是我寶寶現(xiàn)在沒好徹底啊,雖然半夜不怎么咳嗽了但是睡覺前還是有點干咳
ask_130148
怎么辦
在線醫(yī)生
這個藥也沒有規(guī)定必須吃一周
ask_130148
但是我感覺再吃3天也不能完全好
在線醫(yī)生
我建議繼續(xù)服用3天左右
ask_130148
要是吃3天還沒完全好呢??
在線醫(yī)生
還是要祛除病因很重要
在線醫(yī)生
估計會好的
在線醫(yī)生
避免食用引起過敏的食物,如海鮮,冷飲
在線醫(yī)生
地毯,長絨玩具,花粉等都需要注意的
ask_130148
這可麻煩了,怎么去根???
ask_130148
您就說怎樣才能完全好
在線醫(yī)生
就是我說的,注意這些就行
ask_130148
要是再吃3天富馬還沒完全好,就不用管她了。
在線醫(yī)生
過敏源是很多的,生活中引起過敏的因素太多,勁量避免特殊的,就不會引起寶寶咳嗽了
ask_130148
要是再吃3天富馬還沒完全好,就不用管她了?
在線醫(yī)生
根據(jù)目前治療效果看,有3天左右就會好的
ask_130148
要是沒好咋辦就不用管她了嗎?
在線醫(yī)生
如果還沒有好,或者咳嗽加重,建議到醫(yī)院復查,考慮檢查化驗過敏源
ask_130148
還有過敏性咳嗽怎么來的?為什也寶寶以前感冒咳嗽都沒這樣都是7天左右自己就自愈了
ask_130148
現(xiàn)在也沒換地方也沒換環(huán)境,為什么這次咳嗽就成過敏性咳嗽了?
在線醫(yī)生
過敏引起的
在線醫(yī)生
空氣中也可以有的
在線醫(yī)生
以前咳嗽那是感冒引起的,所以治療后就治愈了
ask_130148
那這個能自愈嗎?
在線醫(yī)生
祛除誘因,完全可以的
ask_130148
關(guān)鍵找不到誘因啊
ask_130148
怎么找啊
ask_130148
您能幫我找到我重謝您
在線醫(yī)生
目前的問題就是這個
ask_130148
那就這樣一直咳嗽下去了?沒辦法完全康復了?
在線醫(yī)生
所以說,我建議過您,避免接觸特殊物質(zhì)
ask_130148
都在家待著呢,很少出門
在線醫(yī)生
隨著寶寶發(fā)育,自身免疫會產(chǎn)生抗體
在線醫(yī)生
不用太擔心
ask_130148
那也不能這樣一直咳嗽不好吧?
ask_130148
總要想辦法徹底治愈呀
在線醫(yī)生
可以到醫(yī)院查過敏檢測
ask_130148
好的,不問您多了,耽誤你休息了
ask_130148
有機會再聊吧
ask_130148
對了,還用去耳鼻喉去看看鼻子嗎??
在線醫(yī)生
好的!早點休息!
在線醫(yī)生
暫時不用了
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