女, 31歲。 醫(yī)生 請(qǐng)問引產(chǎn)后快五個(gè)月了沒了月經(jīng) 咋
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女, 31歲。 醫(yī)生 請(qǐng)問引產(chǎn)后快五個(gè)月了沒了月經(jīng) 咋辦?
周敏
引產(chǎn)后5個(gè)月,沒有來過月經(jīng),還是需要去醫(yī)院檢查,看看是不是再次懷孕了。
周敏
你好,我是快問周敏醫(yī)生,很高興為你解答。
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不是懷孕,有胎盤殘留
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引產(chǎn)時(shí)有胎盤植入
周敏
你在近期有做過什么檢查嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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做了B超
周敏
你有做過清宮嗎?
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清過
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引產(chǎn)時(shí)胎盤沒出來 過后十二天清宮一次,清除一多部分
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近幾個(gè)月吃藥逐步縮小
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吃過五盒米菲
周敏
你上面提供的B超是最近什么時(shí)候做的?
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上周五
周敏
那么,還是有胎盤植入,這是導(dǎo)致不來月經(jīng)的原因。
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奧 那咋辦?
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從B超上看有宮腔粘連的可能嗎?
周敏
現(xiàn)在只能還是繼續(xù)吃米非司酮治療。
周敏
B超看不像有子宮腔黏連。
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宮腔分離寬約1.1毫米 是不是就不是宮腔粘連。不來月經(jīng)還是因?yàn)闅埩簦?p>
周敏
正是宮腔有分離,所以不像粘連。
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好的 那我就放心了。之前醫(yī)生給我開的雌激素和孕激素吃了一周停藥月經(jīng)還是沒來,
周敏
你這樣的情況,確實(shí)是很麻煩很棘手。
ask_372552
醫(yī)生 像我這種情況目前用做宮腔鏡檢查嗎
周敏
我還是建議做宮腔鏡檢查。
ask_372552
檢查的目的呢?
周敏
看看能不能在宮腔鏡下,把植入的胎盤割除。
ask_372552
檢查時(shí)就可以割除嗎?不用專門再手術(shù)?
周敏
檢查的時(shí)候要看情況,能不能同時(shí)割除。
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割除好還是吃米菲好?我還沒有孩子,想要孩子
周敏
這種情況吃米非司酮不一定能治好,割除可能會(huì)影響到今后的懷孕,如果沒有生育過就先繼續(xù)吃藥
ask_372552
割除為啥會(huì)影響生育?有什么弊端?
周敏
割除了子宮就會(huì)有疤痕,也會(huì)影響到子宮內(nèi)膜,所以會(huì)影響到生育的。
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奧 那我前幾年做的子宮內(nèi)膜息肉電切手術(shù)就是影響內(nèi)膜了??jī)?nèi)膜有疤痕?
周敏
那只是小手術(shù)只是在內(nèi)膜表面而已,你現(xiàn)在的胎盤已經(jīng)植入到子宮肌層了,這是不一樣的。
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奧 明白了。這個(gè)要是電切胎盤的話 會(huì)傷害的嚴(yán)重。
周敏
是的。
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那我胎盤殘留光靠吃藥慢 在體內(nèi)時(shí)間長(zhǎng)又啥影響嗎?
周敏
長(zhǎng)期吃藥胎盤植入不一定能治好,胎盤植入,也是會(huì)影響到今后的懷孕。
周敏
而且胎盤植入,相對(duì)于人體來說是一個(gè)異物,所以,容易引起,子宮內(nèi)膜感染,和凝血功能障礙。
周敏
所以我前面說了,你現(xiàn)在的情況確實(shí)是很麻煩很棘手。
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那你有什么好的辦法嗎?
周敏
沒有,這種情況,目前的醫(yī)學(xué)上來說沒有好辦法
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在體內(nèi)時(shí)間長(zhǎng)也不好?不過一直都在縮小
周敏
如果沒有生育要求,相對(duì)情況好一些,做宮腔鏡切除,植入的胎盤。
周敏
我只能說不一定能治好,現(xiàn)在在縮小是好的情況。
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月經(jīng)要能來也好 能把殘留帶出來
周敏
相對(duì)而言,如果有月經(jīng)來,情況是會(huì)好更好一些
ask_372552
咋能叫月經(jīng)來?真是痛苦 都在相互制約著
周敏
實(shí)事求是的說,對(duì)你現(xiàn)在的情況,我是不太樂觀,也沒有好辦法,只能說對(duì)不起了。
ask_372552
好的
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謝謝你了 這么耐心的解答 我明白了
周敏
不好意思了。祝你生活開心幸福。
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積極治療吧
ask_372552
謝謝啊 醫(yī)生
周敏
好的,祝你好運(yùn)!
周敏
不客氣,再見
周敏
如果有疑問可以購(gòu)買我的電話咨詢,隨時(shí)打電話都會(huì)及時(shí)回復(fù)咨詢
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恩 祝你工作順利
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