胸腔積液無法確診是什么原因該怎么辦？

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• ask_R2Pi2I

  我胸腔積液無法確診是什么原因該怎么辦

• 章濤

  首先得考慮做胸腔穿刺抽取胸水化驗。

• ask_R2Pi2I

  已經(jīng)抽了，化驗結(jié)果無法確診，腫瘤指標，結(jié)核指標都不夠

• 章濤

  胸部ct有無什么異常

• ask_R2Pi2I

  插管引流，最早每天700多毫升胸水流出，現(xiàn)在每天300左右，

• ask_R2Pi2I

  沒有異常

• 章濤

  如果胸部ct沒有異常，那么目前就是繼續(xù)引流，然后消炎治療。

• ask_R2Pi2I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_R2Pi2I

  還做了抗結(jié)核治療，就是效果不明顯，該怎么辦

• 章濤

  看到了你已經(jīng)使用消炎藥，還有護肝的藥物。

• 章濤

  如果是診斷性抗結(jié)核治療已經(jīng)有一段時間，癥狀沒有緩解，那說明不像是結(jié)核病。

• ask_R2Pi2I

  診斷性治療多少時間要？

• ask_R2Pi2I

  上周五用的抗結(jié)核藥物

• ask_R2Pi2I

  除了結(jié)核還有什么可能？

• 章濤

  如果才上周五的話，那么這個時間還太短，一般來說診斷性抗結(jié)核治療至少要一周到兩周以上。

• 章濤

  除了結(jié)核以外最常見的還有炎癥和腫瘤。

• ask_R2Pi2I

  結(jié)核和腫瘤從胸水化驗結(jié)果看都不夠指標，是不是只有炎癥？如果是炎癥如何治療？

• 章濤

  如果能排除和腫瘤和結(jié)核，那么炎癥的可能性是最大的。

• 章濤

  炎癥的處理就是繼續(xù)引流和抗感染治療

• ask_R2Pi2I

  我現(xiàn)在用的藥有抗感染的嗎

• ask_R2Pi2I

  抗感染藥物有哪些~

• 章濤

  先鋒美他醇就是抗感染的藥。

• ask_R2Pi2I

  恩，懂了，有更好的藥嗎

• 章濤

  看你胸水培養(yǎng)結(jié)果來決定

• ask_R2Pi2I

  那我醫(yī)生那里問一下培養(yǎng)結(jié)果，

• ask_R2Pi2I

  我現(xiàn)在胸水每天300左右，不抽可以嗎？

• 章濤

  如果胸水里培養(yǎng)出細菌，那就根據(jù)細菌的藥敏結(jié)果來更換抗菌素

• ask_R2Pi2I

  不抽以后是不是要重復(fù)發(fā)作

• 章濤

  你每天胸水這么多，我覺得應(yīng)該放置胸腔引流管，而不是每天抽。

• ask_R2Pi2I

  是放引流guang的

• 章濤

  如果放引流管了它會自己流出來的，不需要每天抽的。

• ask_R2Pi2I

  一般到多少了可以抽出引流guan

• 章濤

  連續(xù)兩天少于50毫升以下。

• ask_R2Pi2I

  或者一般人體可以自己吸收的標準

• 章濤

  連續(xù)兩天少于50毫升以下可以拔管

• ask_R2Pi2I

  我這里醫(yī)院醫(yī)生說胸水化驗結(jié)果結(jié)核指標，腫瘤指標都夠不到，是不是就是炎癥？現(xiàn)在做了抗結(jié)核治療是否該停？

• 章濤

  既然已經(jīng)診斷性抗結(jié)核上去了，我的意思最好用足一周以上在觀察情況。而且醫(yī)生也不會隨便給你上抗結(jié)核治療的，我猜想他還是懷疑結(jié)核的可能性較大。

• 章濤

  您還有其他問題嗎？

• ask_R2Pi2I

  是的，醫(yī)生也是這么說

• 章濤

  所以現(xiàn)在你就暫時繼續(xù)抗結(jié)核治療吧

• ask_R2Pi2I

  那我想如果只是炎癥，那用康結(jié)核藥物是不是多余，只要簡單的做消炎等治療

• 章濤

  關(guān)鍵是他醫(yī)生現(xiàn)在還不能完全排除你的結(jié)核可能。

• ask_R2Pi2I

  恩，那一周后沒有好轉(zhuǎn)，是不是可以排除結(jié)核可能，腫瘤指標沒達到，就可以確診簡單的炎癥

• 章濤

  如果用藥一周后，癥狀仍然沒有任何好轉(zhuǎn)，可以基本可以排除結(jié)核。

• ask_R2Pi2I

  那到時候，結(jié)核排除，腫瘤指標不夠，該如何確診？

• ask_R2Pi2I

  如何治療

• 章濤

  繼續(xù)復(fù)查胸水的指標。

• 章濤

  然后抗炎治療。

• 章濤

  您還有其他問題嗎？

• ask_R2Pi2I

  沒有了，謝謝

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