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實(shí)錄
肛瘺微創(chuàng)手術(shù)后，老是放屁，感覺有便意怎么回事
天津北大醫(yī)療海洋石油醫(yī)院 肛腸外科
主治疾?。航Y(jié)腸炎,消化性潰瘍,胃炎
ask_yiC1B0
肛瘺微創(chuàng)手術(shù)后，老是放屁，感覺有便意怎么回事
馬建濤
還在嗎？
ask_yiC1B0
你好大夫
ask_yiC1B0
我今天術(shù)后七天老是想放屁，還有就是感覺有便意
馬建濤
是做的粘膜環(huán)切術(shù)嗎？
馬建濤
PPH
ask_yiC1B0
不知道
ask_yiC1B0
做的肛瘺內(nèi)痔手術(shù)
ask_yiC1B0
說是微創(chuàng)
ask_yiC1B0
我有圖片，你幫我看看？
馬建濤
好的
ask_yiC1B0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_yiC1B0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_yiC1B0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_yiC1B0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_yiC1B0
能看到嗎？
馬建濤
好得，看見了
馬建濤
這種就是傳統(tǒng)的肛瘺切除
ask_yiC1B0
那大夫說是微創(chuàng)
馬建濤
你是住院還是門診花了多錢？
ask_yiC1B0
東大看的
ask_yiC1B0
當(dāng)天做了就回家了，每天去換藥今天術(shù)后第七天
ask_yiC1B0
兩千多了
馬建濤
東大是私人，肯定比公立醫(yī)院貴
馬建濤
愈合可以
馬建濤
你現(xiàn)在的癥狀是手術(shù)后肛門部的肌肉損傷癥狀，過一個(gè)月左右就會(huì)沒有癥狀了
馬建濤
兩周左右就會(huì)明顯緩解
ask_yiC1B0
這不是微創(chuàng)嘛？啥叫微創(chuàng)，都說微創(chuàng)容易復(fù)發(fā)，
ask_yiC1B0
我有點(diǎn)擔(dān)心
馬建濤
微創(chuàng)是東大的一個(gè)宣傳方法
ask_yiC1B0
就是幌子？其實(shí)還是傳統(tǒng)手術(shù)？
馬建濤
可以這么說
ask_yiC1B0
我這個(gè)不嚴(yán)重吧
馬建濤
痔瘡都有復(fù)發(fā)的可能
ask_yiC1B0
說是低位單純性肛瘺
馬建濤
看傷口愈合，還可以
ask_yiC1B0
肛瘺會(huì)復(fù)發(fā)嘛？
馬建濤
不用擔(dān)心，一般低位肛瘺復(fù)發(fā)率很低的
ask_yiC1B0
痔瘡復(fù)發(fā)會(huì)引起肛瘺復(fù)發(fā)嘛？
馬建濤
復(fù)發(fā)高是高位復(fù)雜性肛瘺
ask_yiC1B0
我是不是只要注意不吃辣的不喝酒應(yīng)該就沒事吧大夫
馬建濤
痔瘡和肛裂不是一個(gè)病，痔瘡是血管曲張，肛瘺是肛門周圍膿腫感染留下的竇道
ask_yiC1B0
嗯
馬建濤
少使用辛辣食品，煙酒，保持大便通暢，幾率很低的
馬建濤
不用擔(dān)心，小手術(shù)
ask_yiC1B0
我還抽煙呢
ask_yiC1B0
就是抽的少
馬建濤
兩周左右，不影響正?；顒?dòng)
馬建濤
先控制一段時(shí)間嘛
ask_yiC1B0
不能抽嗎？
馬建濤
少抽
ask_yiC1B0
我喝了七天頭孢了
ask_yiC1B0
不用喝了吧
馬建濤
不用吃了每天便后用水坐浴
ask_yiC1B0
明天第八天我再去換一次藥，后天上班，不換藥可以嗎
馬建濤
一定要保持局部傷口的清潔
ask_yiC1B0
或者兩三天去一次
ask_yiC1B0
淡鹽水洗可以嗎？
馬建濤
我做完肛門手術(shù)以后，一般讓患者在加高錳酸鉀坐浴
ask_yiC1B0
好吧
ask_yiC1B0
多久會(huì)好，可以上班吧
馬建濤
一比***千，淺紅色每次20分鐘
馬建濤
如果現(xiàn)在不影響正?；顒?dòng)就可以
ask_yiC1B0
做時(shí)間長了想大便
馬建濤
正常情況
馬建濤
傷口完全愈合，需要一個(gè)月左右
ask_yiC1B0
可以不用每天去換藥嗎
馬建濤
可以
ask_yiC1B0
肛門里面怎么清洗呢
馬建濤
一定要自己做好局部清理
馬建濤
弄一個(gè)大點(diǎn)兒的盆坐浴，清洗
ask_yiC1B0
每次清洗的時(shí)候創(chuàng)面也要清洗嗎？
ask_yiC1B0
不用掰開肛門洗里面吧大夫
馬建濤
肛門的傷口必須清洗使，引流通暢，用小毛巾擦拭傷口
馬建濤
1:***高錳酸鉀
ask_yiC1B0
傷口我知道洗我用的醫(yī)用棉花洗的，我意思不用塞到里面洗吧
ask_yiC1B0
還用指檢嘛后期？
馬建濤
不用，
馬建濤
現(xiàn)在沒有必要，會(huì)很痛苦的
馬建濤
正常坐浴，就可以了
ask_yiC1B0
我就是擔(dān)心容易復(fù)發(fā)，咨詢一下
馬建濤
放松點(diǎn)，沒什么問題的，你的傷口
馬建濤
，現(xiàn)在看著傷口愈合，還不錯(cuò)
馬建濤
以后有什么問題可以向我咨詢，樂意為您服務(wù)！可以加我關(guān)注，方便下次找到我。
ask_yiC1B0
嗯好的謝謝你大夫，每次我便后清洗傷口就行了是吧？可是我沒做過浴
ask_yiC1B0
都是便后清洗，簡單的坐一會(huì)
馬建濤
對！每次坐在里邊20分鐘
馬建濤
早晚各一次
馬建濤
排便后一定要
ask_yiC1B0
屁股里塞著藥呢
ask_yiC1B0
怎么做坐浴啊
馬建濤
現(xiàn)在不需要換藥了，東大可能還讓你堅(jiān)持一段時(shí)間，，但是沒有必要
ask_yiC1B0
我家里是那種粉末的高錳酸鉀，不是片的可以嗎
ask_yiC1B0
你是說不換藥以后每次坐浴是嗎
ask_yiC1B0
坐浴完了還用再清洗一下嘛？
馬建濤
對，但濃度不要太高。
馬建濤
不用，高錳酸鉀是消炎的
馬建濤
你先這樣治療
馬建濤
以后有什么問題可以向我咨詢，樂意為您服務(wù)！可以加我關(guān)注，方便下次找到我。
ask_yiC1B0
便后呢？也不用清洗嗎？直接泡。
馬建濤
直接坐浴，清洗就可以
ask_yiC1B0
知道咯，我在網(wǎng)上看說微創(chuàng)做不好容易復(fù)發(fā)，他們給我說微創(chuàng)
ask_yiC1B0
我這才來咨詢
ask_yiC1B0
我這個(gè)是輕微的是嗎？
馬建濤
不用擔(dān)心，你現(xiàn)在的情況還可以單純肛瘺復(fù)發(fā)很低的
馬建濤
不用太擔(dān)心了
ask_yiC1B0
對了大夫，我這個(gè)不怎么疼是不是長麻的過
ask_yiC1B0
幾天開始疼呢？那種撕心裂肺的疼嗎？
馬建濤
過了三天以后就不會(huì)太疼了
ask_yiC1B0
你是說術(shù)后，還是長麻藥勁過后？
馬建濤
你說后七天傷口不會(huì)太疼了
馬建濤
手術(shù)好
馬建濤
痛苦，就小
ask_yiC1B0
奧，聽說長麻管七天，過了就開始疼
ask_yiC1B0
知道了
馬建濤
以后有什么問題可以向我咨詢，樂意為您服務(wù)！可以加我關(guān)注，方便下次找到我。
ask_yiC1B0
那到底會(huì)不會(huì)疼啊，我怕長麻過了開始疼今天第七天，我怕疼
馬建濤
手術(shù)一周以后，傷口不會(huì)再疼痛了
馬建濤
沒必要糾結(jié)這個(gè)問題
ask_yiC1B0
大夫每天保持幾次大便，如果坐浴想大便是不是就做
ask_yiC1B0
拉
馬建濤
便后一定要
ask_yiC1B0
一做就想拉
ask_yiC1B0
該拉就拉是嗎？
ask_yiC1B0
現(xiàn)在老感覺有便意，還放屁太難受了
馬建濤
不大便就不用
馬建濤
我上面已經(jīng)都說明白了，如果不明白，你可以回看一下
馬建濤
還有別的問題嗎？
ask_yiC1B0
謝了
ask_yiC1B0
沒事了大夫
馬建濤
不客氣以后有什么問題可以向我咨詢，樂意為您服務(wù)！可以加我關(guān)注，方便下次找到我。
馬建濤
再見！
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