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實(shí)錄
左側(cè)精索靜脈曲張重度，去年做過一次手術(shù)，精液常規(guī)檢查回復(fù)正常，上個(gè)月去檢查精液有又不正常了，成活率只有百分之30
博白縣人民醫(yī)院 泌尿外科
主治疾?。壕黛o脈曲張,前列腺增生,前列腺炎,包皮過長,腎腫瘤,早泄,淋病,腎結(jié)石
ask_dJO-8M
左側(cè)精索靜脈曲張重度，去年做過一次手術(shù)，精液常規(guī)檢查回復(fù)正常，上個(gè)月去檢查精液有又不正常了，成活率只有百分之30
許凱
你好
ask_dJO-8M
醫(yī)生你好
許凱
嗯
許凱
需要復(fù)查兩次才可以
ask_dJO-8M
醫(yī)生我還沒有結(jié)婚這個(gè)病現(xiàn)在一直困擾著我
ask_dJO-8M
我現(xiàn)在沒有準(zhǔn)備要小孩，但我感覺自己以后生孩子很難
許凱
你需要做一個(gè)精液形態(tài)分析
許凱
才可以判斷
ask_dJO-8M
我有的
ask_dJO-8M
可以發(fā)給你嗎？
許凱
可以
ask_dJO-8M
稍等
許凱
好的
ask_dJO-8M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_dJO-8M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
許凱
稍等
許凱
你這個(gè)結(jié)果看不到精子形態(tài)
許凱
畸形率
許凱
你平時(shí)喝酒嗎
許凱
有沒有檢查前列腺液常規(guī)
ask_dJO-8M
不喝酒不抽煙的
許凱
有沒有檢查前列腺液常規(guī)
ask_dJO-8M
前列腺正常
許凱
前列腺炎也會(huì)影響
ask_dJO-8M
我知道～我是因?yàn)榫黛o脈曲張引起的
ask_dJO-8M
我手術(shù)之前成活率才百分之七
許凱
如果你沒有前列腺炎，考慮精索靜脈曲張的可能
許凱
復(fù)發(fā)
ask_dJO-8M
手術(shù)之后恢復(fù)到了百分之七十
許凱
只能考慮復(fù)發(fā)
ask_dJO-8M
手術(shù)后三個(gè)月的時(shí)候檢查的
許凱
不然不會(huì)再次降低
ask_dJO-8M
那像我這樣沒結(jié)婚以后的應(yīng)該怎么辦？
許凱
你需要做一個(gè)精子形態(tài)檢查，明確精子畸形情況
ask_dJO-8M
這個(gè)有什么用嗎？
許凱
如果因?yàn)榛我穑枰紤]其它特殊原因
許凱
游泳
許凱
有用
許凱
精子畸形率，尤其是尾部畸形，可能嚴(yán)重影響精子活力
ask_dJO-8M
那如果是精索靜脈曲張引起～那還要不要考慮再次手術(shù)
許凱
需要
許凱
你做一個(gè)陰囊彩超檢查看看
許凱
你上次做什么手術(shù)方式
ask_dJO-8M
我現(xiàn)在一直吃蛋白鋅有用嗎
ask_dJO-8M
上次是腹股溝高位結(jié)扎
ask_dJO-8M
微創(chuàng)的
許凱
腹股溝高位結(jié)扎不是微創(chuàng)
許凱
微創(chuàng)一般是顯微鏡或者腹腔鏡
許凱
復(fù)查陰囊彩超看看
ask_dJO-8M
就開了三個(gè)孔
許凱
那是腹腔鏡
ask_dJO-8M
肚子上
許凱
嗯
許凱
先做一個(gè)陰囊彩超
ask_dJO-8M
選擇這種方式錯(cuò)了？
許凱
然后做一個(gè)精子形態(tài)分析
ask_dJO-8M
一年多了
許凱
這樣才可以判斷
ask_dJO-8M
精子形態(tài)分析怎么跟醫(yī)生說？
許凱
去大醫(yī)院，說檢查精子形態(tài)
許凱
就可以了
ask_dJO-8M
哦哦～醫(yī)生像我這樣年紀(jì)的精子成活率正常都是多少的
許凱
需要70% 以上
ask_dJO-8M
不是都90以上的？
許凱
沒有那么高
許凱
大于70%就可以了
ask_dJO-8M
我就做完手術(shù)的三個(gè)月后就78
許凱
嗯
許凱
那就對了
ask_dJO-8M
然后一直往下降～從78，60，50到現(xiàn)在30
許凱
那需要考慮其它問題
許凱
需要檢查精液微量元素
許凱
還有復(fù)查陰囊彩超
許凱
才可以判斷
ask_dJO-8M
陰囊彩超檢查過
許凱
最近一次什么時(shí)候
ask_dJO-8M
手術(shù)后復(fù)查的時(shí)候
ask_dJO-8M
最近一次沒有
許凱
需要復(fù)查一個(gè)看看
許凱
才可以找原因
ask_dJO-8M
那時(shí)候復(fù)查就說已經(jīng)有回流了
許凱
那就是復(fù)發(fā)了
ask_dJO-8M
說輕度左側(cè)精索靜脈曲張
許凱
有反流就是有復(fù)發(fā)
ask_dJO-8M
我復(fù)查過兩次
許凱
不過術(shù)后太早復(fù)查可能有誤差
ask_dJO-8M
醫(yī)生我把那個(gè)彩超給你看下吧
許凱
好的
ask_dJO-8M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_dJO-8M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_dJO-8M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_dJO-8M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_dJO-8M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
許凱
需要復(fù)查
許凱
一年多了
ask_dJO-8M
這手術(shù)一開始就沒做好吧？
許凱
術(shù)后少許反流而已
許凱
考慮復(fù)發(fā)而已
許凱
不是手術(shù)沒做好
許凱
復(fù)查陰囊彩超才可以
ask_dJO-8M
一月份的時(shí)候做手術(shù)的醫(yī)生說要么修復(fù)一下，要么吃藥～我又不是現(xiàn)在要孩子，一點(diǎn)都不會(huì)為病人想
ask_dJO-8M
我是想怎么治愈～做個(gè)正常人
許凱
先復(fù)查陰囊彩超
許凱
然后做精液形態(tài)分析
許凱
這樣才可以綜合判斷你的問題
許凱
需不需要再次手術(shù)
ask_dJO-8M
就先去做這兩個(gè)檢查是嗎
許凱
對的
許凱
檢查看看反流有無增加
ask_dJO-8M
如果是這個(gè)引起的呢？
許凱
精子畸形率如何
許凱
復(fù)發(fā)
ask_dJO-8M
又要開刀？
許凱
精索靜脈曲張的結(jié)扎，需要考慮當(dāng)時(shí)有，還沒曲張的
許凱
需要考慮做顯微鏡的
ask_dJO-8M
對身體傷害大不？
許凱
不大
許凱
顯微鏡可以看到所有曲張靜脈
ask_dJO-8M
當(dāng)時(shí)第一次做的時(shí)候醫(yī)生沒說什么顯微鏡的～就說你要微創(chuàng)還是開刀
ask_dJO-8M
那我想著肯定微創(chuàng)吧
ask_dJO-8M
顯微鏡是跟我現(xiàn)在的傷疤一樣嗎
許凱
不是
許凱
在陰囊的
許凱
你先復(fù)查
ask_dJO-8M
哦哦～開陰囊不是很危險(xiǎn)嗎
許凱
不危險(xiǎn)
許凱
現(xiàn)在還不確定原因
許凱
不好討論手術(shù)
許凱
先檢查
許凱
到時(shí)對比一下
ask_dJO-8M
我現(xiàn)在再吃那個(gè)蛋白鋅～還需要繼續(xù)嗎
許凱
可以
許凱
多吃熟菜水果
ask_dJO-8M
那我吃一個(gè)月后去查下～然后一起做彩超可以嗎？
許凱
可以
許凱
我怕你急
ask_dJO-8M
急？
許凱
就是擔(dān)心
ask_dJO-8M
醫(yī)生～我說實(shí)話真的很煩這個(gè)
許凱
是啊
ask_dJO-8M
沒事就摸一下陰囊～沒有下墜
ask_dJO-8M
感覺自己不是正常人
許凱
這樣就不是正常人？
ask_dJO-8M
恩
許凱
不至于
許凱
檢查先
ask_dJO-8M
又怕以后生不了孩子～
許凱
不要那么緊張
ask_dJO-8M
網(wǎng)上說好多人因?yàn)檫@個(gè)不能生育
許凱
不行就搞試管嬰兒
許凱
不用擔(dān)心
許凱
精索靜脈曲張只有15%左右人有
許凱
怎么會(huì)很多
許凱
別去琢磨
ask_dJO-8M
那醫(yī)生我等檢查完再聯(lián)系你
許凱
好的
ask_dJO-8M
謝謝醫(yī)生
許凱
不客氣
許凱
祝你生活幸福
ask_dJO-8M
醫(yī)生我這期間能運(yùn)動(dòng)嗎
許凱
可以
ask_dJO-8M
謝謝
許凱
不客氣
許凱
那先這樣
許凱
拜拜
ask_dJO-8M
恩
許凱
嗯
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