腦梗死和腦梗塞有區(qū)別嗎？

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• ask_kYu1BA

  腦梗死和腦梗塞有區(qū)別嗎

• 仲威振

  你好，這是一個(gè)病的兩種叫法，病理上稱之為梗死，臨床上多叫做梗塞

• ask_kYu1BA

  這種病應(yīng)該怎么治

• 仲威振

  這種病應(yīng)該根據(jù)病人年齡、發(fā)病時(shí)間、梗死部位、面積大小、伴隨癥狀不同以及病程的某一個(gè)階段，而采取不同治療方法。

• 仲威振

  不知道你要問的是什么樣的病人

• 仲威振

  多大年齡、發(fā)病多久、什么具體部位、多大病灶、有沒有其它疾病、是否合并肺部感染等

• ask_kYu1BA

  40歲左右發(fā)病兩個(gè)月左右。癥狀就是頭暈，左手使不上力氣

• ask_kYu1BA

  有痛風(fēng)。其他沒有什么

• 仲威振

  伴有頭暈的梗塞都是腦干小腦的，最常見的叫做延髓外側(cè)綜合征

• 仲威振

  沒有糖尿病和高血壓嗎？

• 仲威振

  這么年輕就有痛風(fēng)，血糖別是也高吧

• ask_kYu1BA

  高血壓有，沒有糖尿病血脂稠

• 仲威振

  好的，既然這樣，病程兩個(gè)多月了，目前估計(jì)頭暈已經(jīng)不很嚴(yán)重，肢體運(yùn)動(dòng)也應(yīng)該是恢復(fù)很多了

• 仲威振

  基本可以正常生活

• ask_kYu1BA

  但是就是容易頭暈。其他都可以自理

• ask_kYu1BA

  講話什么的都正常

• 仲威振

  下一步治療主要分兩大部分：一是繼續(xù)積極促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)，口服藥物拜阿司匹靈、他汀類藥和胞磷膽堿、吡拉西坦等

• 仲威振

  二是預(yù)防再次復(fù)發(fā)，進(jìn)行有效二級(jí)預(yù)防，以鍛煉身體和改變生活方式為主，低糖、低嘌呤、低脂肪飲食，不要長期長時(shí)間低頭姿勢(shì)做事，不要熬夜和勞累

• ask_kYu1BA

  那老是頭暈是什么情況呢？去查醫(yī)生說血管太細(xì)血脂又稠導(dǎo)致供血不足

• 仲威振

  少葷多素、少坐多動(dòng)，多吃水果蔬菜等富含維生素的食物

• 仲威振

  我說的方法中，拜阿司匹靈和他汀，可以解決這個(gè)問題

• ask_kYu1BA

  煙酒呢

• 仲威振

  他做過CT和核磁共振，已經(jīng)確診腦梗死了嗎？

• ask_kYu1BA

  做了磁共振醫(yī)生說是的

• 仲威振

  研究屬于不良嗜好，不屬于生活方式，本來就不該有，強(qiáng)烈推薦戒煙限酒

• ask_kYu1BA

  酒是可以少喝煙一定要戒是嗎？

• 仲威振

  頭暈的原因是因?yàn)槟X梗塞恢復(fù)緩慢，需要時(shí)間

• 仲威振

  是的，酒是可以少喝煙一定要戒

• 仲威振

  酒量限制在原有酒量的四分之一

• 仲威振

  原來喝四兩，現(xiàn)在就喝一兩

• ask_kYu1BA

  醫(yī)生說啥要在脊椎里打針可以治療那是什么方法？

• 仲威振

  嚴(yán)禁，那是早已淘汰的方法

• 仲威振

  你們的醫(yī)院是不是很基層？

• ask_kYu1BA

  市里的醫(yī)院。不是太好

• 仲威振

  縣級(jí)市？還不是人民醫(yī)院對(duì)吧

• ask_kYu1BA

  不是

• 仲威振

  不會(huì)是中醫(yī)院或者民營醫(yī)院吧

• ask_kYu1BA

  私人醫(yī)院

• 仲威振

  腦梗塞嚴(yán)禁鞘內(nèi)給藥

• 仲威振

  這是上世紀(jì)七八十年代曾經(jīng)的方法，早已淘汰

• ask_kYu1BA

  那慢慢吃藥可以治療是吧。

• 仲威振

  是的，按我說的吃藥即可

• 仲威振

  恢復(fù)期3-6個(gè)月，一切都會(huì)好的

• ask_kYu1BA

  因?yàn)獒t(yī)生說的太嚇人了。他說腦里的血管斷了

• 仲威振

  那是腦出血了？

• 仲威振

  斷了不就出血了嗎

• 仲威振

  怎么會(huì)說是梗塞呢？

• ask_kYu1BA

  沒有啊。腦出血他還能正常的嗎

• 仲威振

  沒出血怎么會(huì)斷呢？嚇唬人啊

• ask_kYu1BA

  他現(xiàn)在除了有時(shí)頭暈其他都沒事啊，生活都能自理跟正常沒啥區(qū)別啊。就是左胳膊使不上很大力氣

• 仲威振

  這個(gè)很容易理解，腦血管病恢復(fù)期而已，慢慢就會(huì)好

• 仲威振

  只是時(shí)間還不到

• 仲威振

  應(yīng)該就是個(gè)小的梗塞

• 仲威振

  沒那么嚴(yán)重

• ask_kYu1BA

  我可以把做的那個(gè)片子拍給你看下嗎

• 仲威振

  當(dāng)然可以，請(qǐng)拍的清晰一些

• ask_kYu1BA

  好的。那稍等一下

• 仲威振

  嗯

• ask_kYu1BA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kYu1BA

  這樣可以嗎

• ask_kYu1BA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  你拍的實(shí)在是太虛了，小病灶根本看不見

• 仲威振

  粗略看可能是右側(cè)小腦和腦干的缺血病灶

• 仲威振

  你把報(bào)告單拍了發(fā)來好了

• ask_kYu1BA

  嗯

• 仲威振

  你拍片不大會(huì)拍，如果想拍清楚，應(yīng)該把片子對(duì)著白墻或者北面的天空，使背景明亮才好

• 仲威振

  你的背景很亂，影響看片

• ask_kYu1BA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kYu1BA

  這可以看清嗎

• 仲威振

  很清晰

• 仲威振

  這種情況屬于陳舊的梗塞灶和大腦中動(dòng)脈閉塞

• 仲威振

  這些病灶不會(huì)頭暈的

• 仲威振

  引起頭暈的應(yīng)該是椎基底動(dòng)脈問題

• 仲威振

  病人可能還有頸椎病

• ask_kYu1BA

  對(duì)

• 仲威振

  而且他的頭暈也不會(huì)是一直暈，是有時(shí)候暈有時(shí)候不暈

• 仲威振

  根本不需要什么鞘內(nèi)給藥治療

• 仲威振

  口服藥物治療就很好

• ask_kYu1BA

  是啊。有時(shí)候暈了他就跑去掛水了，他就以為是這個(gè)腦梗引起的

• 仲威振

  不是這個(gè)病灶引起的

• 仲威振

  可以肯定不是

• ask_kYu1BA

  看這個(gè)報(bào)告單和看片子沒區(qū)別吧

• 仲威振

  病人要避免頸部過度活動(dòng)，睡覺時(shí)枕頭高矮軟硬要適中

• 仲威振

  沒區(qū)別的

• ask_kYu1BA

  那他這嚴(yán)重嗎。有醫(yī)生說的那么邪乎嗎

• 仲威振

  不嚴(yán)重

• 仲威振

  不必害怕

• ask_kYu1BA

  就按照你說的那藥物吃就可以慢慢恢復(fù)是吧

• 仲威振

  病人這么年輕，沒有高血壓病和糖尿病的話，最好做一個(gè)血管造影

• 仲威振

  是的，先按我說的辦法吃藥，頭暈加用西比靈口服即可

• ask_kYu1BA

  是查什么的。

• 仲威振

  不要亂用其他藥物，更不必掛水

• ask_kYu1BA

  這個(gè)頸椎要怎么治療呢

• 仲威振

  血管造影需要檢查為什么這么年輕右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞如此明顯

• 仲威振

  頸椎可以做做按摩理療，手法不可過重，以免誘發(fā)頭暈

• 仲威振

  他其實(shí)需要一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在身邊最好

• 仲威振

  你最好能帶著他去一趟三甲醫(yī)院

• ask_kYu1BA

  他有痛風(fēng)常年要服用藥物。他又喝酒吸煙會(huì)不會(huì)跟這個(gè)有關(guān)

• 仲威振

  別在小醫(yī)院看了

• ask_kYu1BA

  嗯嗯。

• 仲威振

  痛風(fēng)和長期煙酒肯定有害血管

• 仲威振

  但是都是廣泛的損害，不會(huì)單獨(dú)損害一側(cè)的

• 仲威振

  這種單獨(dú)一支血管問題，應(yīng)該做個(gè)造影看看是不是有畸形

• 仲威振

  你去三甲醫(yī)院神經(jīng)科，醫(yī)生會(huì)為他安排的

• ask_kYu1BA

  我看醫(yī)生開的布洛芬緩釋膠囊，還有腦心通什么的這些藥有用嗎

• 仲威振

  腦心通可以，布洛芬干嘛用？

• 仲威振

  治療痛風(fēng)嗎？

• 仲威振

  那是一個(gè)止痛藥啊

• ask_kYu1BA

  嗯

• 仲威振

  治痛風(fēng)也不要吃這個(gè)東西，對(duì)人有害

• 仲威振

  痛風(fēng)急性發(fā)作期請(qǐng)口服立加利仙，疼痛消失就停止口服

• 仲威振

  緩解期要降低血尿酸

• ask_kYu1BA

  怎么降低

• 仲威振

  一是少吃豆制品以及各種海產(chǎn)品，不喝啤酒，不吃牛羊肉和動(dòng)物內(nèi)臟

• 仲威振

  多吃蔬菜水果即可

• ask_kYu1BA

  哦哦好的。

• 仲威振

  二是口服藥物治療

• 仲威振

  別嘌呤醇

• ask_kYu1BA

  他這個(gè)還是需要去查查到底什么原因?qū)е碌膯为?dú)血管有問題是吧

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  必須的

• 仲威振

  畢竟年齡太年輕，來日方長啊

• 仲威振

  找到原因好及時(shí)去除，避免反復(fù)發(fā)作

• ask_kYu1BA

  我看報(bào)告單上寫未見明顯的血管擴(kuò)張和畸形等異常是不是做這個(gè)看不到啊

• 仲威振

  核磁不能代替血管造影

• 仲威振

  對(duì)小的畸形看不到的

• ask_kYu1BA

  嗯嗯，那好的。謝謝你給我講解那么多。

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