腳丫子痛疼晚上睡不著怎么回事呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_14zULg

  半個(gè)月前大腳酸痛，晚上有時(shí)候睡不著，這幾 病情描述: 醫(yī)生，我半個(gè)月前大腿和腰會(huì)酸痛，還要進(jìn)一步做檢查，能幫我判斷下嗎？這幾天感覺(jué)好很多偶爾左大腿有點(diǎn)酸痛

• 潘宏祥

  您好

• ask_14zULg

  你好，潘主任

• 潘宏祥

  酸痛的大腿是前面還是后面

• ask_14zULg

  我上段時(shí)期大腿放射性痛

• ask_14zULg

  后面

• ask_14zULg

  這幾天好一點(diǎn)

• 潘宏祥

  疼痛放射到下面的什么部位

• ask_14zULg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_14zULg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_14zULg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_14zULg

  大腦腿

• ask_14zULg

  大腿

• ask_14zULg

  平時(shí)運(yùn)動(dòng)少

• ask_14zULg

  開(kāi)車時(shí)間很長(zhǎng)

• 潘宏祥

  腰3-4腰間盤有突出

• 潘宏祥

  腰2-3腰間盤也突出

• 潘宏祥

  你的身高體重

• ask_14zULg

  有沒(méi)有其它原因

• ask_14zULg

  140多斤

• 潘宏祥

  片子不是很清楚

• 潘宏祥

  只能看出這些

• ask_14zULg

  有沒(méi)有壓迫到神經(jīng)

• 潘宏祥

  小腿的后面有沒(méi)有疼痛麻木

• ask_14zULg

  沒(méi)有

• ask_14zULg

  哪節(jié)能看到壓迫嗎？

• ask_14zULg

  想知道壓迫點(diǎn)在哪？

• 潘宏祥

  醫(yī)生給你檢查過(guò)直腿抬高試驗(yàn)吧

• ask_14zULg

  有

• ask_14zULg

  沒(méi)問(wèn)題

• ask_14zULg

  正常的拉痛

• 潘宏祥

  左大腿的膝關(guān)節(jié)有勁嗎？

• 潘宏祥

  左大腿的膝關(guān)節(jié)有力量嗎？

• ask_14zULg

  都有

• 潘宏祥

  和右側(cè)對(duì)比有什么不同嗎

• ask_14zULg

  一樣

• ask_14zULg

  前段時(shí)間左腿也會(huì)

• ask_14zULg

  有做過(guò)理療

• 潘宏祥

  左下肢有沒(méi)有麻木的部位？

• ask_14zULg

  沒(méi)有

• 潘宏祥

  確定始終沒(méi)有麻木的情況

• ask_14zULg

  坐著有時(shí)間感覺(jué)一點(diǎn)點(diǎn)酸

• ask_14zULg

  沒(méi)有

• 潘宏祥

  你的血壓怎么樣

• ask_14zULg

  沒(méi)測(cè)過(guò)，有關(guān)系嗎

• ask_14zULg

  可能有一點(diǎn)點(diǎn)高

• ask_14zULg

  好像

• 潘宏祥

  看片子你的腰間盤突出的部位和你的癥狀不符合

• ask_14zULg

  哪會(huì)有其它什么可能性

• 潘宏祥

  單純的坐骨神經(jīng)痛？

• ask_14zULg

  有其它原因嗎

• 潘宏祥

  醫(yī)生給您檢查梨狀肌部位的深壓痛了嗎？

• ask_14zULg

  不懂什么意思

• 潘宏祥

  嗯

• ask_14zULg

  梨狀肌

• ask_14zULg

  沒(méi)有

• 潘宏祥

  和坐骨神經(jīng)痛有關(guān)系的

• ask_14zULg

  片子有沒(méi)有異物

• ask_14zULg

  前面有醫(yī)生說(shuō)看了片子有點(diǎn)懷疑異物壓迫

• 潘宏祥

  片子發(fā)過(guò)來(lái)后很小

• ask_14zULg

  可以放大看

• 潘宏祥

  看的不清楚

• ask_14zULg

  實(shí)際看也這樣

• 潘宏祥

  放大后就虛了

• ask_14zULg

  我重新發(fā)下

• ask_14zULg

  原圖放大

• 潘宏祥

  你的情況神經(jīng)如果有問(wèn)題應(yīng)該是L5或者S1的神經(jīng)根

• ask_14zULg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_14zULg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_14zULg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 潘宏祥

  一樣的情況

• 潘宏祥

  有報(bào)告單嗎

• ask_14zULg

  有，在家里

• 潘宏祥

  報(bào)告單說(shuō)有異物嗎

• ask_14zULg

  有可能

• ask_14zULg

  室管膜良性腫瘤

• ask_14zULg

  說(shuō)有可能

• ask_14zULg

  就看這片子

• ask_14zULg

  沒(méi)確定

• 潘宏祥

  嗯

• ask_14zULg

  你說(shuō)的坐骨神經(jīng)可能性大嗎？

• 潘宏祥

  就診的是什么級(jí)別的醫(yī)院

• ask_14zULg

  泉州正骨醫(yī)院

• 潘宏祥

  換家醫(yī)院看看

• 潘宏祥

  市醫(yī)院

• 潘宏祥

  公立醫(yī)院看看

• 潘宏祥

  泉州應(yīng)該有市醫(yī)院

• ask_14zULg

  有

• ask_14zULg

  片子有異物可以看見(jiàn)嗎？

• ask_14zULg

  哪個(gè)可能性大一些

• ask_14zULg

  和坐骨神經(jīng)痛

• 潘宏祥

  沒(méi)有看到異物

• ask_14zULg

  有沒(méi)有符合坐骨神經(jīng)痛的癥狀

• 潘宏祥

  如果是異物（室管膜良性腫瘤）癥狀會(huì)逐漸出現(xiàn)，而且很難緩解。

• ask_14zULg

  這幾天好很多

• ask_14zULg

  上半個(gè)月晚上會(huì)痛

• ask_14zULg

  說(shuō)這個(gè)很嚇人

• 潘宏祥

  你的不舒服的癥狀真的不典型，僅有酸痛，沒(méi)有麻木，有放射性疼痛，但是還不想是根性的放射到整個(gè)坐骨神經(jīng)

• 潘宏祥

  神經(jīng)痛的特點(diǎn)就有夜間痛

• ask_14zULg

  白天不明顯，就晚上一陣陣

• ask_14zULg

  異物壓迫應(yīng)該是不好緩解的吧？

• 潘宏祥

  你都怎么治療的

• ask_14zULg

  理療，牽引按摩

• ask_14zULg

  針灸

• ask_14zULg

  拔罐過(guò)

• 潘宏祥

  肯定不容易緩解的，因?yàn)槲覀冊(cè)趺粗委煕](méi)有手術(shù)也就沒(méi)有解除異物的壓迫。

• ask_14zULg

  如果能持續(xù)緩解就可以排除是嗎？

• 潘宏祥

  我的建議是換家醫(yī)院再拍個(gè)核磁共振

• ask_14zULg

  嗯

• 潘宏祥

  這樣懷疑不確定很折磨人

• ask_14zULg

  是

• ask_14zULg

  可能性有多大

• 潘宏祥

  這個(gè)室管膜瘤是椎管腫瘤常見(jiàn)的類型

• 潘宏祥

  你的情況無(wú)法直接排出

• ask_14zULg

  嚴(yán)重嗎？

• 潘宏祥

  如果不是長(zhǎng)在馬尾神經(jīng)就很好辦

• ask_14zULg

  手術(shù)嗎？

• 潘宏祥

  多見(jiàn)于30-60歲的男性

• 潘宏祥

  椎管內(nèi)腫瘤的60%都是室管膜瘤

• ask_14zULg

  良性多還是惡性

• ask_14zULg

  治愈率高嗎？

• 潘宏祥

  只要室管膜瘤的包膜完整手術(shù)很容易切除

• ask_14zULg

  嗯

• ask_14zULg

  可以鍛煉身體嗎

• 潘宏祥

  前提是包膜完整，和周圍關(guān)系清楚，手術(shù)是唯一的治療方法

• ask_14zULg

  增加免疫力

• 潘宏祥

  沒(méi)有關(guān)系的

• 潘宏祥

  和這些沒(méi)有關(guān)系

• ask_14zULg

  和免疫力沒(méi)關(guān)系嗎？

• 潘宏祥

  我認(rèn)為你現(xiàn)在最重要的是弄明白你的大腿麻木的原因

• 潘宏祥

  是不是有室管膜瘤？

• ask_14zULg

  沒(méi)有麻木

• 潘宏祥

  現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)回答你的這個(gè)問(wèn)題不難。

• ask_14zULg

  就一點(diǎn)痛

• ask_14zULg

  嗯

• 潘宏祥

  你看的醫(yī)院我個(gè)人認(rèn)為不行

• ask_14zULg

  你知道這醫(yī)院

• 潘宏祥

  去三級(jí)醫(yī)院在看看為好

• ask_14zULg

  不大

• 潘宏祥

  我的經(jīng)驗(yàn)是一看醫(yī)院名字就知道是不是公立醫(yī)院

• 潘宏祥

  而我們國(guó)家的錢全部投入到公立醫(yī)院了

• ask_14zULg

  他們是公立但不大

• ask_14zULg

  是

• 潘宏祥

  公立醫(yī)院的設(shè)備人員很強(qiáng)大

• ask_14zULg

  嗯

• 潘宏祥

  奧

• ask_14zULg

  180醫(yī)院可以嗎？

• ask_14zULg

  部隊(duì)醫(yī)院

• 潘宏祥

  最好一步到位看你們的省一級(jí)的醫(yī)院

• 潘宏祥

  這樣花錢還不多，人也不折騰

• 潘宏祥

  你的情況小一些的醫(yī)院看不了

• 潘宏祥

  確定好是什么問(wèn)題也就有了解決問(wèn)題的辦法

• ask_14zULg

  180的磁共振是全市最先進(jìn)，最清晰的

• 潘宏祥

  我僅僅跟著老師切除過(guò)一個(gè)這樣的腫瘤

• ask_14zULg

  成功了嗎

• 潘宏祥

  片子清楚還要看片子的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富才行

• ask_14zULg

  什么性質(zhì)的

• ask_14zULg

  是

• ask_14zULg

  謝謝

• 潘宏祥

  那個(gè)患者的腫瘤就像一個(gè)鴿子蛋

• 潘宏祥

  和一根神經(jīng)連著

• ask_14zULg

  后來(lái)了

• 潘宏祥

  而且表面特別光滑完整

• 潘宏祥

  切除很容易

• 潘宏祥

  患者恢復(fù)非常好

• 潘宏祥

  這個(gè)不會(huì)復(fù)發(fā)的

• ask_14zULg

  嗯

• 潘宏祥

  椎管里面的腫瘤多為良性

• 潘宏祥

  不用擔(dān)心

• ask_14zULg

  嗯

• 潘宏祥

  腫瘤小的時(shí)候是很好的治療時(shí)機(jī)

• 潘宏祥

  但是腫瘤小診斷困難些

• 潘宏祥

  腫瘤越大治療越不容易的

• ask_14zULg

  網(wǎng)上說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)大，搞不好會(huì)癱瘓

• 潘宏祥

  所以你要馬上確診

• 潘宏祥

  不要看網(wǎng)上的東西，容易斷章取義，自己嚇唬自己

• 潘宏祥

  不要考慮工作等其它問(wèn)題，現(xiàn)在泉州骨科醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了你的問(wèn)題，沒(méi)有確診，所以你應(yīng)該立即想辦法去確診。

• 潘宏祥

  這些是我的建議

• 潘宏祥

  考慮一下

• ask_14zULg

  謝謝！

• ask_14zULg

  好

• 潘宏祥

  不客氣

• 潘宏祥

  僅僅給了一些微不足道的建議，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的幫助你，很抱歉。

• ask_14zULg

  非常感謝非常感謝也非常感謝你了！你也幫我問(wèn)一下你們的同事或者比較資深的醫(yī)生幫我真幫我問(wèn)下這個(gè)癥狀是怎么樣好嗎！我改天我再自己你或者我能不能加你一下微信！

• 潘宏祥

  我們不能私下聯(lián)系的

• 潘宏祥

  我給你查一查這方面的資料，現(xiàn)在按照懷疑的疾病對(duì)待，寧可信其有不可信其無(wú)的態(tài)度是正確的。

• ask_14zULg

  沒(méi)有關(guān)系沒(méi)有關(guān)系不用私下聯(lián)系你你幫我也多幫我咨詢一下這個(gè)問(wèn)題就可以了我下次看什么時(shí)候我再咨詢你我在通州你們這里面自己你可以嗎！

• ask_14zULg

  沒(méi)有關(guān)系沒(méi)有關(guān)系不用私下聯(lián)系你你幫我也多幫我咨詢一下這個(gè)問(wèn)題就可以了我下次看什么時(shí)候我再咨詢你我在通州你們這里面自己你可以嗎！

• 潘宏祥

  你也不要緊張，不要著急，你的情況發(fā)現(xiàn)很早處理也是很及時(shí)的，即使是室管膜瘤，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)可以很完美的解決的。

• ask_14zULg

  是的是的你說(shuō)的有道理哦不要去欺騙自己面對(duì)現(xiàn)實(shí)哦該該去看的還要去看的現(xiàn)在還年輕這個(gè)身體太重要呢！

• ask_14zULg

  是的是的你說(shuō)的有道理哦不要去欺騙自己面對(duì)現(xiàn)實(shí)哦該該去看的還要去看的現(xiàn)在還年輕這個(gè)身體太重要呢！

• 潘宏祥

  如果不是就虛驚一場(chǎng)，我可以指導(dǎo)您進(jìn)行功能鍛練治療。

• ask_14zULg

  好的好的！謝謝袁醫(yī)生哦！非常感謝非常感謝！

• 潘宏祥

  有一點(diǎn)可以肯定就是，即使你的大腿疼痛是室管膜瘤引起的，這個(gè)室管膜瘤肯定是良性腫瘤，所以沒(méi)問(wèn)題。

• ask_14zULg

  這可以肯定是嗎

• 潘宏祥

  肯定的，不要懷疑。

• ask_14zULg

  好

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  椎管內(nèi)腫瘤發(fā)病率不同，從0.9-2.5/10萬(wàn)不等,發(fā)病高峰年齡為20-50歲之間。除脊膜瘤外，椎管內(nèi)腫瘤男性較女性發(fā)病率略高。腫瘤進(jìn)行性壓迫而損害脊髓和神經(jīng)根，其臨床表現(xiàn)早期-腫瘤較小，主要表現(xiàn)為相應(yīng)結(jié)構(gòu)的刺激癥狀，此期最常見(jiàn)癥狀是神經(jīng)根痛，沿根性分布區(qū)擴(kuò)展，在肢體呈線狀分布.，在軀干呈帶狀分布，隨著牽張或壓迫的加重，疼痛可逐漸加劇。當(dāng)咳嗽、用力、屏氣、大便時(shí)加重。疼痛的區(qū)域固定，部分病人可出現(xiàn)“夜間疼痛”或“平臥痛”，此為椎管內(nèi)腫瘤特征性表現(xiàn)之一。首發(fā)的癥狀就是單側(cè)或者雙側(cè)肢體的疼痛，疼痛的性質(zhì)為刺痛和灼痛。

• 潘宏祥

  你的癥狀有和這個(gè)符合的情況啊。

• 潘宏祥

  這些資料來(lái)源與醫(yī)學(xué)教材。

• ask_14zULg

  好，還有其它資料嗎

• 潘宏祥

  再查一查看看

• 潘宏祥

  實(shí)用骨科學(xué)對(duì)腰骶段的腫瘤論述很少，沒(méi)有什么有價(jià)值的資料。

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