胸口連著喉嚨嘴巴發(fā)急有時(shí)胸口疼怎么回事呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_yOaR6E

  胸口連著喉嚨嘴巴發(fā)急、有時(shí)會(huì)有胸口痛、半年。以前從未出現(xiàn)過、常規(guī)檢查全做過、圖片太大帖不了、有問題的是3份心電圖全部竇性心律不齊、一份有r波遞增不良、一份是極端竇性心律不齊+邊緣心電圖。24小時(shí)動(dòng)態(tài)有stt改變、彩超結(jié)果正常、需要注意的是24小時(shí)動(dòng)態(tài)上的stt改變經(jīng)多名醫(yī)生表示為不是缺血、但有一名醫(yī)生說是缺血。后來做了雙源ct、結(jié)果為未見鈣化、狹窄、擴(kuò)張、但有一點(diǎn)有點(diǎn)疑問、請(qǐng)醫(yī)生幫忙好好分析

• 謝振峰

  您好，我是快問謝醫(yī)生（ID：***），很高興為您服務(wù)。

• 謝振峰

  從目前的檢查看：

• 謝振峰

  心臟彩超是正常的

• ask_yOaR6E

  恩

• 謝振峰

  雙源ct、結(jié)果為未見鈣化、狹窄、擴(kuò)張 說明沒有較大的疾病

• ask_yOaR6E

  雙源ct顯示左冠優(yōu)勢(shì)型后面還有一句右冠脈纖細(xì)、這讓問有點(diǎn)疑惑

• ask_yOaR6E

  是對(duì)左冠優(yōu)勢(shì)型的一種描述還是較正常人纖細(xì)呢？

• ask_yOaR6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yOaR6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yOaR6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yOaR6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yOaR6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yOaR6E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yOaR6E

  收的到嗎？

• ask_yOaR6E

  收的到嗎？

• 謝振峰

  右冠狀纖細(xì) 主要是生理性狹窄 動(dòng)脈粥樣硬化

• ask_yOaR6E

  不是沒見鈣化嗎

• ask_yOaR6E

  是天生的嗎

• 謝振峰

  沒有鈣化

• ask_yOaR6E

  對(duì)

• 謝振峰

  是的 生理性狹窄

• ask_yOaR6E

  問題不大吧

• 謝振峰

  狹窄的原因主要是基因遺傳，胚胎發(fā)育中有變異

• 謝振峰

  問題不大

• ask_yOaR6E

  看ct覺得3支血管相差不大啊

• ask_yOaR6E

  我可能有點(diǎn)神經(jīng)官能癥

• 謝振峰

  血管的直徑 沒有標(biāo)注

• ask_yOaR6E

  心情一直以來一般

• ask_yOaR6E

  對(duì)

• ask_yOaR6E

  ct上沒有

• ask_yOaR6E

  多少是正常呢？

• ask_yOaR6E

  而且以前從沒出現(xiàn)過

• 謝振峰

  右側(cè)較左側(cè)血管直徑小

• 謝振峰

  直徑一般是5-8毫米

• ask_yOaR6E

  從發(fā)病開始胃也一直不舒服、曖氣

• ask_yOaR6E

  從發(fā)病開始胃也一直不舒服、曖氣

• 謝振峰

  CT上有些描述 但是沒具體明確的數(shù)值

• ask_yOaR6E

  右邊比左邊小不是左冠優(yōu)勢(shì)嗎

• 謝振峰

  是左冠優(yōu)勢(shì)

• ask_yOaR6E

  各個(gè)血管都5-8嗎？

• 謝振峰

  胃部不適 可以吃胃消安 具體看消化內(nèi)科

• 謝振峰

  是的 血管的差異不是很大

• ask_yOaR6E

  小也不至于小到缺血吧

• ask_yOaR6E

  全身各個(gè)情況是同時(shí)出現(xiàn)的

• ask_yOaR6E

  還有左眼皮跳

• ask_yOaR6E

  我懷疑是不是有焦慮什么的

• 謝振峰

  懷疑是心肌缺血 檢查不支持

• ask_yOaR6E

  對(duì)

• 謝振峰

  主要考慮是血管狹窄導(dǎo)致血管內(nèi)血液異常流動(dòng)引起的缺血

• ask_yOaR6E

  醫(yī)生不傾向雙源ct是我執(zhí)意做的

• 謝振峰

  你的選擇是對(duì)的

• ask_yOaR6E

  結(jié)果也就右冠脈纖細(xì)這一項(xiàng)有點(diǎn)疑問

• ask_yOaR6E

  需要有什么進(jìn)一步處理嗎

• 謝振峰

  嗯 考慮病因

• 謝振峰

  有臨床癥狀時(shí) 吃藥

• ask_yOaR6E

  可以排除冠心病吧

• 謝振峰

  平時(shí) 注意復(fù)查

• ask_yOaR6E

  癥狀都大部分是休息時(shí)出現(xiàn)啊

• 謝振峰

  不能排除心臟病

• ask_yOaR6E

  跑5公里沒問題

• ask_yOaR6E

  就那種預(yù)后很差的冠脈xiao硬化是沒有的吧

• 謝振峰

  適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

• ask_yOaR6E

  恩

• 謝振峰

  沒有這個(gè)

• ask_yOaR6E

  不會(huì)致命吧

• 謝振峰

  沒有生命危險(xiǎn)

• ask_yOaR6E

  沒有就好

• ask_yOaR6E

  謝謝您

• 謝振峰

  希望我能夠幫到你。

• 謝振峰

  不謝的

• 謝振峰

  你還有要咨詢的問題嗎？希望我能夠幫到你。

• ask_yOaR6E

  醫(yī)生沒開藥、有什么推薦嗎？

• 謝振峰

  硝酸甘油 復(fù)方丹參滴丸 銀杏膠囊

• ask_yOaR6E

  常服？

• 謝振峰

  有臨床癥狀時(shí)

• ask_yOaR6E

  服幾天還是當(dāng)時(shí)服

• 謝振峰

  7天

• ask_yOaR6E

  多謝沒問題了

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