我老婆懷孕18周，甲功檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？

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• ask_diYbUs

  我老婆懷孕18周，甲功檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常。其中T4、tsh同時(shí)高出標(biāo)準(zhǔn)1倍多。不知是否為甲亢或甲減。目前胎兒B超檢測(cè)一切正常。

• 賈睿博

  你可以把化驗(yàn)單給我發(fā)過(guò)來(lái)看看嗎？

• 賈睿博

  TSH T4都高，我需要看看甲功各項(xiàng)指標(biāo)

• ask_diYbUs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_diYbUs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_diYbUs

  這是前后兩次的檢測(cè)單子

• 賈睿博

  嗯，好的，稍等，我看看

• ask_diYbUs

  好！謝謝大夫。

• 賈睿博

  不客氣，稍等

• 賈睿博

  第一次檢查是在什么時(shí)候化驗(yàn)的甲功？

• 賈睿博

  哦，看到日期了

• ask_diYbUs

  今天早上做了一次，檢測(cè)見(jiàn)過(guò)馬上就出來(lái)。

• ask_diYbUs

  11點(diǎn)

• 賈睿博

  第一次檢查甲功之后有沒(méi)有用什么藥呢？

• ask_diYbUs

  沒(méi)，

• ask_diYbUs

  一直沒(méi)敢吃藥。

• 賈睿博

  第二次檢查之后，你按醫(yī)生說(shuō)的吃藥了？

• ask_diYbUs

  沒(méi)有

• ask_diYbUs

  一直沒(méi)有昨天還做了tsh檢測(cè)

• ask_diYbUs

  數(shù)據(jù)是6.22

• ask_diYbUs

  沒(méi)有測(cè)t4

• ask_diYbUs

  今天做了甲功系列11點(diǎn)出結(jié)果。

• 賈睿博

  測(cè)游離T4了嗎？

• 賈睿博

  第一次檢查甲功，大概是孕10周左右，對(duì)吧

• ask_diYbUs

  12周

• ask_diYbUs

  三個(gè)月吧

• ask_diYbUs

  我之前傳的兩張單子分別是12、16周的時(shí)候的單子

• 賈睿博

  嗯，第一次的單子T3 T4 FT3 FT4都是高的，而TSH是正常的

• ask_diYbUs

  對(duì)

• 賈睿博

  這個(gè)與懷孕 HCG升高有關(guān)，不一定就是甲亢

• ask_diYbUs

  hcg

• ask_diYbUs

  是什么？我們現(xiàn)在該怎么辦？您要不要看看一會(huì)出來(lái)的單子？完了我傳給你。

• 賈睿博

  第二張T4 高 TSH也高，需要考慮甲減了，這會(huì)兒T4不是真正的反應(yīng)

• 賈睿博

  看游離T4值為準(zhǔn)

• ask_diYbUs

  哦好！

• ask_diYbUs

  我完了傳單子給您看

• 賈睿博

  HCG是人絨毛膜促性腺激素

• 賈睿博

  懷孕后這項(xiàng)在10周左右會(huì)達(dá)到峰值

• ask_diYbUs

  還有大夫就是今天去做甲功的時(shí)候，那個(gè)地方全是核磁什么的，會(huì)不會(huì)有輻射

• ask_diYbUs

  哦

• 賈睿博

  而它和TSH有一定相似作用，會(huì)促使T3 T4升高

• 賈睿博

  所以就會(huì)出現(xiàn)第一張化驗(yàn)單結(jié)果

• ask_diYbUs

  哦！那我理解了。

• 賈睿博

  隨著孕期進(jìn)行，HCG水平下降，T3 T4 FT3 FT4也就會(huì)恢復(fù)正常

• ask_diYbUs

  還有大夫我老婆平時(shí)脾氣挺大的，特別容易激動(dòng)。

• 賈睿博

  孕期檢查甲功，以后查TSH FT3 FT4這幾項(xiàng)就可以，T3 T4在孕期參考價(jià)值不是那么大

• 賈睿博

  她心率快不快？

• ask_diYbUs

  沒(méi)檢查過(guò)，只是孩子胎心高

• ask_diYbUs

  150、160

• 賈睿博

  胎心140 150都正常

• 賈睿博

  略偏快點(diǎn)，還可以

• ask_diYbUs

  現(xiàn)在還不好確診是吧！

• 賈睿博

  你沒(méi)有使用過(guò)藥物，且上次查TSH高，復(fù)查TSH還偏高，所以至少也是存在亞臨床甲減的

• ask_diYbUs

  哦

• 賈睿博

  上次醫(yī)生讓服用優(yōu)甲樂(lè)也沒(méi)錯(cuò)

• ask_diYbUs

  哦，好

• 賈睿博

  她脖子沒(méi)有什么不舒服吧？

• 賈睿博

  有沒(méi)有做甲狀腺彩超看看？

• 賈睿博

  脖子沒(méi)有壓痛 腫大吧？

• ask_diYbUs

  脖子好著呢

• 賈睿博

  嗯，那就好，問(wèn)這個(gè)主要是除外甲狀腺炎

• 賈睿博

  如果這次查出來(lái)TSH還高，那就得考慮用藥了

• ask_diYbUs

  哦，好。今天檢測(cè)結(jié)果出來(lái)我再傳給你。

• 賈睿博

  比較好的就是你不用擔(dān)心胎兒神經(jīng)智力發(fā)育方面的影響

• 賈睿博

  前三個(gè)月最關(guān)鍵

• ask_diYbUs

  大夫每次都要抽血，擔(dān)心會(huì)貧血對(duì)寶寶不好。

• 賈睿博

  化驗(yàn)這么多次了血常規(guī)肯定檢查過(guò)吧？

• ask_diYbUs

  為什么不用擔(dān)心，之前也不能確認(rèn)沒(méi)有?。?p>

• ask_diYbUs

  嗯。查過(guò)

• 賈睿博

  血常規(guī)正常嗎？

• 賈睿博

  因?yàn)門SH 正常，且T4 T3還高，說(shuō)明甲狀腺素供應(yīng)不是問(wèn)題，這個(gè)是神經(jīng)智力發(fā)育的關(guān)鍵，所以說(shuō)你不用擔(dān)心之前的問(wèn)題了

• ask_diYbUs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 賈睿博

  還可以，沒(méi)有貧血，血紅蛋白正常

• 賈睿博

  等甲功化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)了再發(fā)給我看

• ask_diYbUs

  好！

• 賈睿博

  目前還有別的什么不清楚想咨詢嗎？

• ask_diYbUs

  沒(méi)有

• ask_diYbUs

  謝謝啦！

• ask_diYbUs

  我以后會(huì)咨詢你的

• 賈睿博

  嗯，好的，感謝您的信任！稍后再聯(lián)系！

• 賈睿博

  再見(jiàn)！

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