低燒乏力三周長(zhǎng)期早晨咳嗽三四次怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_349138

  低燒，乏力，三周，長(zhǎng)期早晨咳嗽三四次，拍片顯示支氣管肺炎

• ask_349138

  您好

• ask_349138

  孔醫(yī)生

• 孔祥鋒

  你好，三周的時(shí)間內(nèi)做過什么治療呢？

• 孔祥鋒

  使用消炎藥了嗎？

• ask_349138

  近期在輸頭孢和痰熱寧

• ask_349138

  已使用七天

• 孔祥鋒

  效果怎么樣？

• 孔祥鋒

  癥狀緩解了嗎？

• ask_349138

  還差不多

• 孔祥鋒

  那就需要進(jìn)一步檢查一下，查個(gè)胸部CT,

• 孔祥鋒

  做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰檢看看有沒有肺結(jié)核的可能

• ask_349138

  ct也做了

• 孔祥鋒

  CT什么情況，有CT報(bào)告嗎？

• ask_349138

  ct顯示雙肺紋理增粗

• ask_349138

  64排128層ct

• 孔祥鋒

  那還是支氣管肺炎的可能性大。不過最好還是做個(gè)ppd和痰檢看看

• ask_349138

  ct可以看出有結(jié)核嗎

• 孔祥鋒

  可以看出來(lái)的

• ask_349138

  結(jié)核桿菌抗體陰性

• ask_349138

  那還要做ppd嗎

• 孔祥鋒

  那就應(yīng)該不是肺結(jié)核，繼續(xù)使用消炎藥治療就可以了

• ask_349138

  都輸液七天了

• 孔祥鋒

  支氣管肺炎療程一般在14天左右，你可以繼續(xù)使用頭孢或者換一種消炎藥使用。

• ask_349138

  還是低燒

• ask_349138

  這么長(zhǎng)時(shí)間嗎

• 孔祥鋒

  適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱會(huì)增強(qiáng)人體內(nèi)生物酶的活性，有利于提高機(jī)體的抗病能力。

• ask_349138

  支氣管肺炎應(yīng)該咳嗽很厲害吧

• 孔祥鋒

  那倒不一定

• ask_349138

  恩

• ask_349138

  這個(gè)低燒會(huì)不會(huì)不是支氣管肺炎引起的

• 孔祥鋒

  還有什么可以幫您的嗎？

• 孔祥鋒

  低熱應(yīng)該是支氣管肺炎造成的

• ask_349138

  按理說七天輸液也應(yīng)該好了

• ask_349138

  64排128層ct夠清晰嗎

• 孔祥鋒

  夠清晰的

• ask_349138

  ct只是顯示雙肺紋理增粗

• 孔祥鋒

  那是炎癥的表現(xiàn)

• ask_349138

  我該再做什么檢查

• ask_349138

  做了血常規(guī)，肝功能

• ask_349138

  尿常規(guī)

• ask_349138

  胸片，ct

• 孔祥鋒

  可以做個(gè)血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，找到最敏感的抗生素

• ask_349138

  低燒會(huì)不會(huì)是其它方面問題

• 孔祥鋒

  常見的會(huì)引起低熱的是肺結(jié)核，但你的檢查結(jié)果不支持肺結(jié)核的診斷，或者說可以排除肺結(jié)核，那就是感染造成的低熱。

• ask_349138

  會(huì)不會(huì)腫瘤熱啊

• 孔祥鋒

  腫瘤，通過CT可以發(fā)現(xiàn)的，但你的CT沒有這方面的報(bào)告。

• ask_349138

  ct只做了肺

• ask_349138

  就早晨起床幾聲咳嗽

• ask_349138

  其它沒有什么癥狀了

• 孔祥鋒

  你懷疑別的地方有腫瘤？你除了發(fā)熱、咳嗽之外，還有什么癥狀嗎？

• ask_349138

  乏力

• 孔祥鋒

  乏力可能是發(fā)熱造成的

• ask_349138

  其它沒有了

• 孔祥鋒

  那就不太可能有腫瘤，腫瘤如果出現(xiàn)發(fā)熱了，就會(huì)先有消瘦等癥狀

• ask_349138

  消瘦沒有

• ask_349138

  體重差不多

• 孔祥鋒

  那就不需要考慮這個(gè)問題，使用消炎藥治療就可以了。

• ask_349138

  血常規(guī)中性粒細(xì)胞偏高

• ask_349138

  白細(xì)胞不高

• 孔祥鋒

  中性粒細(xì)胞偏高提示有細(xì)菌感染

• 孔祥鋒

  總數(shù)不高，可能與用藥有關(guān)

• ask_349138

  細(xì)菌，頭孢應(yīng)該管用啊

• 孔祥鋒

  頭孢是常用的抗菌藥，但不是萬(wàn)能的，不是所有的細(xì)菌都能使用頭孢

• 孔祥鋒

  可以用頭孢和喹諾酮類消炎藥聯(lián)用如加上點(diǎn)左氧氟沙星或者培氟沙星。

• ask_349138

  要不要做個(gè)支氣管鏡檢查一下

• 孔祥鋒

  沒多大的必要

• ask_349138

  哦

• 孔祥鋒

  還不如做細(xì)菌培養(yǎng)有用

• ask_349138

  還有會(huì)不會(huì)血液系統(tǒng)問題呢？

• 孔祥鋒

  你的血常規(guī)不是沒有什么問題嗎

• ask_349138

  明天做個(gè)血培養(yǎng)

• ask_349138

  血沉是6

• 孔祥鋒

  是的，做個(gè)血培養(yǎng)和藥敏是有必要的

• 孔祥鋒

  血沉是正常的

• ask_349138

  身上沒有發(fā)青

• ask_349138

  已經(jīng)做了甲乙丙丁肝都正常

• 孔祥鋒

  恩，查一下血培養(yǎng)和藥敏，然后使用敏感的消炎藥就好了

• ask_349138

  尿常規(guī)正常

• ask_349138

  肝功能正常

• 孔祥鋒

  應(yīng)該沒有大問題，不要過于緊張了。

• ask_349138

  醫(yī)生說還有咽炎

• 孔祥鋒

  咽炎，比較常見。多飲水，吃點(diǎn)含化片就可以了

• ask_349138

  但那醫(yī)生說咽炎不至于引起發(fā)燒

• 孔祥鋒

  是的，咽炎一般不會(huì)發(fā)熱。你發(fā)熱應(yīng)該是支氣管肺炎引起的

• ask_349138

  我要不要把ct和胸片給您看下

• 孔祥鋒

  看一下報(bào)告就可以了

• 孔祥鋒

  閱片我不專業(yè)

• ask_349138

  哦

• ask_349138

  我還需要檢查什么嗎

• 孔祥鋒

  檢查血培養(yǎng)和藥敏就可以了

• ask_349138

  好的，謝謝

• 孔祥鋒

  不客氣，祝你早日康復(fù)！

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