孩子生下來一直貧血一個月后復(fù)查為什么還是貧血呢？

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• ask_252854

  孩子生下來一直貧血，之前一個月做了地中海貧血篩查，不是。初步診斷是缺鐵性貧血，今天復(fù)查血，還是貧血呢？而且報告比之前還低，麻煩醫(yī)生幫忙看下

• 楊旭東

  你好！

• 楊旭東

  有檢查報告單，可以發(fā)圖上來，我?guī)湍阍敿毞治鲆幌隆?p>

• ask_252854

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  血紅蛋白103克，屬于輕度貧血。

• 楊旭東

  白細胞計數(shù)正常，血小板計數(shù)略微升高。

• 楊旭東

  RBC平均體積76.3，明顯下降。

• ask_252854

  下降是什么意思，是指有什么問題嗎

• 楊旭東

  RBC平均體積下降，常見于缺鐵性貧血和慢性貧血。

• 楊旭東

  既然已經(jīng)排除地中海性貧血，那么就考慮為缺鐵性貧血。

• 楊旭東

  缺鐵性貧血是由于孩子生長發(fā)育快，鐵補充不足引起的。

• 楊旭東

  治療也很簡單，口服補鐵藥物就可以了。

• ask_252854

  就是我給他吃了補血的藥還是沒有補起來，反而還低了呢？

• 楊旭東

  因為孩子一直在生長，需要的鐵比較多。

• ask_252854

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_252854

  這是之前一個月的，貧血還要好些

• ask_252854

  怎么會越來越低呢？

• 楊旭東

  上次的血紅蛋白110克，屬于正常的。

• ask_252854

  就是，這次還吃了藥的，但是還低了

• ask_252854

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_252854

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  孩子貧血輕微，不要緊的，補鐵治療就可以。

• ask_252854

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_252854

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  當?shù)蒯t(yī)院確定排除地中海貧血了嗎？

• 楊旭東

  孩子的血清鐵確實偏低的。

• 楊旭東

  建議繼續(xù)補鐵治療。

• 楊旭東

  另外，孩子的輕度貧血不會影響生長發(fā)育的，所以不必太擔心。

• ask_252854

  因為我和我老公都查血了，我們都不貧血，所以醫(yī)生沒有排除地中海，只是說缺鐵性貧血可能性大些

• ask_252854

  地中海的幾率小些.

• 楊旭東

  因為孩子的血清鐵確實低的，所以目前還是考慮缺鐵性貧血，先補鐵治療。兩周以后再復(fù)查一次血常規(guī)。

• ask_252854

  醫(yī)生你看了這些報告，能告訴我地中海貧血的可能性大嗎？因為哪里醫(yī)生說的很含糊

• 楊旭東

  我也是這個意思。憑目前的這些檢查報告單，并不能完全排除地中海貧血的可能性。

• 楊旭東

  孩子的紅細胞平均體積確實明顯下降。這種情況常見于地中海性貧血和缺鐵性貧血。

• ask_252854

  因為醫(yī)生給我開了藥，我很少給孩子吃，想起給孩子吃，沒有想起一個星期都沒有吃過

• ask_252854

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_252854

  還要一張

• ask_252854

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  孩子的血紅蛋白電泳提示，血紅蛋白A2還是略微偏高者，這種情況可見于β地中海性貧血。

• 楊旭東

  G6PD正常的。

• 楊旭東

  我的建議是先積極補鐵治療，兩周后再復(fù)查一次血常規(guī)。

• 楊旭東

  如果血清鐵正常了，貧血也糾正了。但是RBC平均體積還是明顯下降，就要考慮地中海性貧血。

• 楊旭東

  不過你也不必擔心，因為孩子的父母都沒有貧血，所以孩子也不可能是重型地中海貧血的，就是說他的生長發(fā)育不會受到影響。

• ask_252854

  是什么意思呢？

• 楊旭東

  就是說，孩子目前還不能完全排除輕型β地中海貧血的可能性。

• ask_252854

  我和老公都不是啊？孩子怎么可能呢

• ask_252854

  這些檢查是確定是不是地中海貧血的依據(jù)，不能肯定的原因是什么呢？

• ask_252854

  是我孩子有什么指標還不符合地中海

• 楊旭東

  要診斷或排除地中海性貧血，只有進行地中海貧血基因檢測才能做到。

• 楊旭東

  血紅蛋白A2升高，就有可能是β地貧。

• ask_252854

  我給你看下我和我老公查的血常規(guī)

• ask_252854

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_252854

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  你們倆都沒有貧血。

• 楊旭東

  但是這并不能完全排除你們帶有地中海貧血基因。

• ask_252854

  就是??！就因為醫(yī)生看了我們的單子，所以沒有讓我們查基因。

• 楊旭東

  地中海貧血是一種遺傳性疾病，地中海貧血基因會遺傳給孩子的。

• ask_252854

  那我給孩子把藥吃完，然后再去復(fù)查是嗎？

• 楊旭東

  對的，我的建議就是先給孩子積極補鐵治療，然后兩周后再復(fù)查血常規(guī)。

• 楊旭東

  如果經(jīng)過治療，紅細胞平均體積有上升至正常范圍，那就可以排除地中海貧血。

• ask_252854

  那如果孩子是你說的那種地中海貧血，對孩子有什么影響嗎？

• 楊旭東

  MCV如果能上升至正常范圍，那就不考慮地中海貧血了。輕型地中海貧血，對孩子的生長發(fā)育沒有影響的。

• 楊旭東

  下次復(fù)查血常規(guī)，請你注意一下，紅細胞平均體積能否升至正常？

• 楊旭東

  地中海貧血的人，紅細胞平均體積是不可能升至正常的。

• ask_252854

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_252854

  他這張就是正常的?。?p>

• ask_252854

  MVC是76.2

• 楊旭東

  這是正常的，但還是有些偏低。

• ask_252854

  額，那可能性還是小。是嗎？

• ask_252854

  那我給他吃藥，吃了再復(fù)查是嗎？

• 楊旭東

  是的，MCV正常，地貧的可能性就小。

• 楊旭東

  先給孩子補鐵治療，然后再復(fù)查。

• 楊旭東

  重點關(guān)注MCV是否正常？

• ask_252854

  嗯，我知道了！謝謝醫(yī)生

• 楊旭東

  不客氣，如有需要，可直接“***”咨詢我，我會及時回復(fù)的。

• 楊旭東

  再見。

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