胡話有幻聽，抑郁，心煩焦慮，請問這是什么疾??？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_190189

  我母親說胡話有幻聽，抑郁，心煩焦慮，請問這是什么疾病

• 莊新華

  您好

• 莊新華

  歡迎來咨詢

• 莊新華

  這種情況多長時間了？說她有幻聽請舉幾個例子來說明一下，根據(jù)什么說是幻聽的呢？

• ask_190189

  請問這是什么疾病

• ask_190189

  這是半年前的癥狀了

• ask_190189

  后來吃藥治好了

• 莊新華

  最近什么表現(xiàn)？

• 莊新華

  半年前有幻聽的時候，是怎樣的表現(xiàn)？

• ask_190189

  半年前就是，我們一起聊天，有人走過她說他聽見那個人說她壞話罵她

• ask_190189

  但是我們其實都沒聽到的

• 莊新華

  噢

• ask_190189

  她說半夜有人監(jiān)視她，減她壽命

• 莊新華

  那像是幻聽

• ask_190189

  還說我們子女害她

• 莊新華

  哦，還有這樣奇怪的想法。

• ask_190189

  之前她和鄰居吵架

• 莊新華

  哦，還懷疑家人害他

• 莊新華

  那比較清楚了，這些表現(xiàn)應(yīng)該考慮是精神分裂癥。

• ask_190189

  鄰居到處說她壞話，她聽到過幾次，然后那些人就老是和我媽吵架

• ask_190189

  然后我媽就突然有這些癥狀了

• 莊新華

  病情是在和鄰居吵架

• ask_190189

  之前很正常的

• 莊新華

  之后受到了較大精神刺激，才發(fā)生的

• ask_190189

  鄰居幾戶人家一起欺負(fù)她她才這樣的

• ask_190189

  然后就開始覺得老是有人說她的幻聽

• 莊新華

  除了懷疑和他吵架的鄰居要害她，有連平時對她好的人也懷疑要害她，有嗎？

• ask_190189

  之前就懷疑我表哥

• 莊新華

  噢

• 莊新華

  是不是懷疑得比較奇怪？

• ask_190189

  不知道怎么會扯我表哥去

• ask_190189

  然后就整個村子的人她都給東西，老是去討好人家

• 莊新華

  應(yīng)該考慮是精神分裂癥。

• ask_190189

  老是給錢別人

• 莊新華

  最近怎么治療的？

• 莊新華

  不用在說她的癥狀了，基本可以確定是精神分裂癥。

• ask_190189

  之前治療了三個月就好了

• 莊新華

  最近呢？

• ask_190189

  我總覺得她是被害妄想癥

• 莊新華

  是的

• 莊新華

  被害妄想的癥狀，通常見于精神分裂癥。

• 莊新華

  因為她懷疑的內(nèi)容具有荒謬性

• ask_190189

  治療三個月她好了就不肯吃藥了

• ask_190189

  給她吃她罵我們還丟掉，說吃了頭暈她沒事了好了

• 莊新華

  3個月前，服的是利陪同還是什么藥？

• ask_190189

  忘記了，反正是什么酮來著

• 莊新華

  利培酮

• ask_190189

  是啊就是這個

• 莊新華

  這次咨詢，您想讓醫(yī)生怎么幫您？

• 莊新華

  診斷我已經(jīng)說了，考慮精神分裂癥，接下來治療方面怎么幫您？

• ask_190189

  她現(xiàn)在就是又開始說胡話了我立馬覺得不對勁，就又去找醫(yī)生，他也是開了以前一樣的藥

• ask_190189

  但是吃了半個月她還是很抑郁

• ask_190189

  我該怎么辦呢

• 莊新華

  想通過這個平臺，讓醫(yī)生怎么幫您？

• ask_190189

  我想知道她的病情是加重了還是在恢復(fù)當(dāng)中

• 莊新華

  她的懷疑癥狀消失了嗎？抑郁癥狀是最近出現(xiàn)的嗎？

• 莊新華

  抑郁是高興不起來情緒低落悲觀覺得活著沒意思。

• ask_190189

  她就是精神不好，老是唉聲嘆氣

• 莊新華

  她的病情恢復(fù)的還不理想。

• ask_190189

  老是說心煩

• 莊新華

  現(xiàn)在正在服用利培酮片嗎？

• ask_190189

  是啊

• ask_190189

  還有其他兩種藥不知道是什么

• 莊新華

  服了藥以后有說不舒服，感到心神不安，難受，有嗎？

• ask_190189

  沒有，吃了她就說頭暈

• 莊新華

  吃了以后就頭暈，應(yīng)該考慮藥物的副作用。

• 莊新華

  利培酮一天服幾片？

• ask_190189

  中午2片，晚上3片

• 莊新華

  這次重新服用利培酮已經(jīng)有幾天了？用到了多大的劑量？

• 莊新華

  重新服用利培酮以來，她的懷疑是不是消失了？

• ask_190189

  重新服用13天了

• ask_190189

  懷疑得少了

• 莊新華

  懷疑減輕了還是消失了？

• 莊新華

  少多了就是還有一些懷疑。

• ask_190189

  之前老是說，現(xiàn)在偶爾一次

• 莊新華

  每天服用5片利培酮。適應(yīng)也還可以的吧？除了有時說輕微頭暈，其他表現(xiàn)還好吧？

• ask_190189

  就是一吃就說頭暈想睡覺

• 莊新華

  您說他有抑郁，是悲觀高興不起來，愁眉苦臉唉聲嘆氣的表現(xiàn)嗎？

• ask_190189

  是啊

• 莊新華

  如果頭暈是很輕微的，那是治療過程當(dāng)中允許的副作用。

• ask_190189

  可能她這些表現(xiàn)和頭暈也有一定關(guān)系的

• 莊新華

  你是說抑郁和他感到不舒服有關(guān)系？

• 莊新華

  如果頭暈比較明顯，就需要考慮減小藥物的劑量。

• ask_190189

  有一點的

• 莊新華

  可以在當(dāng)?shù)囟嗦?lián)系那位給開藥的主治醫(yī)生，讓給調(diào)整一下藥物的劑量。

• 莊新華

  要用的劑量不能大也不能小，很恰當(dāng)，才行。

• 莊新華

  也可以通過這個平臺簽約我成為健康顧問，由我來給詳細(xì)掌握。

• ask_190189

  半年前治療的醫(yī)生不是他，可是之前那個醫(yī)生休息了

• 莊新華

  要跟蹤隨訪觀察，每天都要問問情況。

• 莊新華

  簽約以后您可以隨時免費和我通電話。

• ask_190189

  然后找了現(xiàn)在這個醫(yī)生，他就照著之前開的藥開了一個月而已

• 莊新華

  這句話你剛才說過了。

• 莊新華

  就是服幾天就需要再找醫(yī)生復(fù)診，說說情況。以便把藥物的劑量掌握的不大也不小。

• ask_190189

  那我是繼續(xù)用藥觀察還是換醫(yī)生

• 莊新華

  如果真的有抑郁癥狀，還需要加上抗抑郁的藥物。

• ask_190189

  她這算抑郁嗎？

• 莊新華

  不能確定有抑郁

• 莊新華

  所以上面說了：如果有……

• ask_190189

  怎樣才算抑郁

• 莊新華

  是您說他有抑郁的，醫(yī)生還沒來得及仔細(xì)評估，有待確定是否真有？

• ask_190189

  她半年前也是這樣的

• ask_190189

  吃半個月就好了

• 莊新華

  就是要根據(jù)他是否有情緒低落，高興不起來，唉聲嘆氣，愁眉苦臉，悲觀，甚至覺得活著沒意思，在大部分時間里是否有這些癥狀，來確定是否有抑郁。

• ask_190189

  但是這次卻沒好，還是提不起精神

• 莊新華

  確定是否有抑郁很大程度上是憑借醫(yī)生的經(jīng)驗。

• ask_190189

  她老是叫我們帶她去看醫(yī)生

• 莊新華

  建議繼續(xù)服用利培酮片，最近不能著急。因為剛剛服用才13天。

• ask_190189

  她是怕活不長

• 莊新華

  這個時期，既會有藥物副作用，精神癥狀也還來不及完全消逝！

• ask_190189

  怕活不長所以才老是唉聲嘆氣叫我們帶她看醫(yī)生

• ask_190189

  那該再觀察多久呢？

• 莊新華

  這個情況要么到當(dāng)?shù)匾娽t(yī)生，面診，就判斷清楚了。要么就簽約健康顧問，需要大量多次訪問對話，來給掌握好治療方案。

• ask_190189

  好的

• 莊新華

  她現(xiàn)在的情況是精神癥狀沒有完全消失，同時又表現(xiàn)出來對藥物有一些副作用。需要權(quán)衡利弊。仔細(xì)觀察。跟蹤隨訪調(diào)整劑量。

• 莊新華

  重新服藥的第13天有這些情況也屬于正常。

• 莊新華

  這個時間上，精神癥狀就是還來不及完全消失。

• 莊新華

  同時可能有雨加量過快，病人一時還適應(yīng)不過來所以表現(xiàn)出對藥物有副作用。

• 莊新華

  頭暈不很輕微的話，就可以繼續(xù)服用每天5片利培酮。如果頭暈比較明顯，就需要減到每天4片半或者4片。

• 莊新華

  上面這段有打錯的字。

• 莊新華

  頭暈很輕微的話，就可以每天繼續(xù)服用五片的利培酮。

• 莊新華

  頭暈比較明顯的話應(yīng)該減少到4片或者4片半。

• 莊新華

  還有別的不舒服的話，應(yīng)該其他藥物也做一些調(diào)整。

• ask_190189

  那大概多久可以完全消失癥狀

• 莊新華

  這樣接下來具體的觀察，看具體情況，才能確定。

• ask_190189

  好的

• 莊新華

  一般來說，大約在一個月吧，估計差不多就好了。

• ask_190189

  那好了要堅持服藥多久

• 莊新華

  這個，以后醫(yī)生，自會給安排好。

• ask_190189

  一般多久可以斷藥呢

• 莊新華

  那是維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)的問題。

• ask_190189

  一般來說要多久

• 莊新華

  精神癥狀保持穩(wěn)定，完全正常，至少2年以上，才可以完全停藥。

• 莊新華

  精神癥狀完全消失以后，保持完全正常至少兩年以上，最好3年，才可以完全停藥。

• ask_190189

  她現(xiàn)在就是復(fù)發(fā)嗎？

• ask_190189

  她現(xiàn)在就是復(fù)發(fā)嗎？

• 莊新華

  是的。

• 莊新華

  這次義診，我解答的內(nèi)容也很豐富，是吧

• 莊新華

  今后有什么情況，歡迎再聯(lián)系我。

• ask_190189

  她飲食上有什么要注意的嗎？

• 莊新華

  不喝酒不喝茶，其他的并不需要有什么特別注意。

• ask_190189

  好的

• 莊新華

  她的情況最好有醫(yī)生跟蹤隨訪觀察，來調(diào)整用藥的劑量。并不是這一次對話就能完全解決了的。因為她的治療是很多天時間的過程。例如：加量或者減量，是具體觀察以后再作出才最好

• 莊新華

  目前來說，就是繼續(xù)服用利培酮片。頭暈非常輕微，可以耐受的話，就不要減量。

• 莊新華

  如果頭暈比較明顯就需要減點劑量。

• 莊新華

  其他方面是否調(diào)整，例如是否增加服用抗抑郁的藥物。需要繼續(xù)觀察再做決定。

• 莊新華

  都明白啦，是嗎？

• 莊新華

  就談到這，可以嗎？

• 莊新華

  請講話

• ask_190189

  可以

• ask_190189

  謝謝醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)不好

• 莊新華

  以后有什么想問的，歡迎聯(lián)系我。

• 莊新華

  祝您家人平安健康！

• 莊新華

  祝您開心快樂！

• 莊新華

  再見

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