兩次檢測出入很大該怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_vWumUQ

  復查兩次報告了。也不太能看懂。和第一次出入很大

• 賈睿博

  你可以稍等會兒嗎？我在外面，看到短信提醒用手機登陸的

• 賈睿博

  我再幾分鐘就回去了

• ask_vWumUQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vWumUQ

  好的。我先把報告發(fā)給你

• 賈睿博

  嗯，好的

• ask_vWumUQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vWumUQ

  以上是第一次復查報告。

• ask_vWumUQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vWumUQ

  這是第二次復查的報告。

• 賈睿博

  兩個是在同一個醫(yī)院嗎？

• 賈睿博

  不是吧？

• ask_vWumUQ

  不是，都是三甲。

• 賈睿博

  兩張甲功單子化驗單位是不同的

• 賈睿博

  稍等，我回去開電腦后給你解釋

• ask_vWumUQ

  華西和川西。包括成都中醫(yī)藥大學醫(yī)院我都去讓中醫(yī)摸了次脈

• ask_vWumUQ

  好的。

• ask_vWumUQ

  不著急。謝謝醫(yī)生

• 賈睿博

  手機打字還是慢些

• 賈睿博

  我在路上走，不好意思

• 賈睿博

  橋本氏甲狀腺炎是可以確定有的，第二次甲功表現(xiàn)為亞臨床甲狀腺功能減退

• ask_vWumUQ

  我都沒有吃過任何藥物。因為一直不敢確認。直到昨天連中醫(yī)也給我說是，我才慌了

• 賈睿博

  稍等一下，我看看之前的咨詢記錄

• ask_vWumUQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vWumUQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vWumUQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 賈睿博

  不好意思，剛才手機上看的有問題，不是亞臨床甲減

• ask_vWumUQ

  這是體檢的報告

• ask_vWumUQ

  昨天的中醫(yī)摸的脈搏，一分鐘是110。說是比較快，我也不太懂。

• 賈睿博

  甲功復查是正常的

• ask_vWumUQ

  對啊，就是不知道怎么回事。

• 賈睿博

  而你體檢時甲功的一個甲亢的表現(xiàn)

• 賈睿博

  稍等，我給你解釋，剛打開電腦

• ask_vWumUQ

  對呀，我都很好奇。確實我是瘦了很多，而且心跳脈搏都有些快，我睡覺都可以聽到自己的心跳，砰砰砰的。然后就是愛出汗了。容易喘。脖子兩邊有些腫，仔細看是明顯看出來腫大的。但沒有特別腫。只有一點點。

• 賈睿博

  第一次檢查之后用藥前我給你說過，建議查甲狀腺球蛋白抗體甲狀腺過氧化物酶抗體還有促甲狀腺素受體抗體的目的就是想明確你甲亢的病因

• ask_vWumUQ

  我沒有餓得快，我都不怎么愿意吃東西。

• 賈睿博

  目前來看，是橋本氏甲狀腺炎合并甲亢

• 賈睿博

  這種甲亢治療對藥物比較敏感

• ask_vWumUQ

  我第一次檢查后，我都沒吃藥。因為畢竟是激素，不敢亂用。后來去復檢，那個醫(yī)生說橋甲炎，沒有藥吃，我就暈了，又換了醫(yī)院復檢，還是考慮橋甲炎。

• ask_vWumUQ

  我是過敏體質，非常過敏那種。很多藥我不敢吃。

• 賈睿博

  也有的會隨著時間變化最終成為甲減

• ask_vWumUQ

  這個能根治嗎？

• 賈睿博

  你現(xiàn)在單用普萘洛爾控制心率就可以

• 賈睿博

  應該不是太大問題，不用緊張

• 賈睿博

  我電腦出了點問題，馬上登陸好了，我再細說些

• ask_vWumUQ

  好的。不著急

• ask_vWumUQ

  我媽媽是這樣想的，能不能用中西醫(yī)結合治療。畢竟不想讓病情加重。根治最好，至少也得控制住。

• 賈睿博

  好了，終于登陸電腦了

• 賈睿博

  不需要中西醫(yī)結合治療

• 賈睿博

  可以說你的甲功現(xiàn)在問題不大的，主要是自身免疫性疾病

• 賈睿博

  橋本氏甲狀腺炎合并甲亢，但目前甲功已經(jīng)正常，心率快

• 賈睿博

  可考慮使用普萘洛爾片，一片一天2-3次

• 賈睿博

  促甲狀腺素受體抗體陽性，結合之前的甲功，甲亢診斷是可以成立的

• 賈睿博

  依據(jù)目前的結果及癥狀，單純控制心率就可以，且橋本氏甲亢有一定的自愈傾向，隨時間發(fā)展也有出現(xiàn)甲減的可能

• 賈睿博

  目前不建議使用之前說的抗甲狀腺藥物治療了

• 賈睿博

  如果脖子有腫大，目前甲狀腺過氧化物酶抗體高，可嘗試服用硒酵母片1個月，看看效果

• 賈睿博

  這個藥是個抗氧化劑，對腫大及抗體高有一定效果

• ask_vWumUQ

  好的。也不用吃中藥了吧。主要想調理下脾胃，一直不吃東西，不行呀。

• 賈睿博

  大便干不干呢？

• ask_vWumUQ

  不。

• ask_vWumUQ

  我就是不餓?？赡艹龊苟啵傆X得口渴。就想喝水。

• 賈睿博

  反酸燒心那些癥狀有沒有呢？

• ask_vWumUQ

  反酸到?jīng)]有，可能有那么一兩次燒心的感覺

• 賈睿博

  那應該問題不大，如果考慮服用西藥呢，那么可以服用馬來酸曲美布汀、莫沙必利片調節(jié)胃腸功能

• 賈睿博

  如果打算中藥調理，那就找專門中醫(yī)醫(yī)生吧

• 賈睿博

  以上為個人建議，由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全，請到醫(yī)院或藥店當面醫(yī)生提供具體用藥指導。

• ask_vWumUQ

  好的，非常感謝醫(yī)生。

• 賈睿博

  不客氣

• ask_vWumUQ

  這個是需要我定期復查甲狀腺各個指標的，對吧？

• 賈睿博

  服用普萘洛爾時注意數(shù)心率

• 賈睿博

  先一天兩片，如果心率控制不到六七十次，再加到三片

• ask_vWumUQ

  嗯，好的。記住了

• 賈睿博

  然后1個月再復查個甲功

• 賈睿博

  最好在同一個醫(yī)院復查吧

• ask_vWumUQ

  好的。謝謝。

• 賈睿博

  第二個復查甲功的那個化驗單單位比較少用了

• 賈睿博

  不客氣的，希望可以幫到你

• ask_vWumUQ

  幫助非常大，我下次復查甲功就去第一次復查的醫(yī)院。其余醫(yī)院不考慮了。

• 賈睿博

  嗯，可以說控制癥狀，復查甲功，避免發(fā)展成甲減

• 賈睿博

  目前來說，你心率快，表現(xiàn)的還是甲亢的癥狀

• 賈睿博

  不除外就是橋本氏甲狀腺炎發(fā)展的一個甲亢階段

• 賈睿博

  之后甲功會恢復正常

• ask_vWumUQ

  好的。我也會自己多注意。心率確實越來越快，從最初102到今天是112，同樣時間和同樣狀態(tài)。

• ask_vWumUQ

  嗯，好的。太感謝你了。真可惜你不是我們四川的醫(yī)生。

• 賈睿博

  嗯，服用普萘洛爾控制心率就可以了，很便宜的藥

• 賈睿博

  不客氣，能幫助到你很開心

• 賈睿博

  有問題隨時咨詢好了

• ask_vWumUQ

  嗯，好的。

• 賈睿博

  還有別的問題嗎？

• ask_vWumUQ

  沒有了

• 賈睿博

  嗯，好，那就這樣，非常感謝您的信任！再見！

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