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腦膜炎，腦膜炎，醫(yī)生說他們主任考慮是自身免疫腦膜炎
固安縣渠溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院 內(nèi)科
主治疾?。罕究飘厴I(yè),內(nèi),兒科醫(yī)師：急性腦梗塞,腦梗塞后遺癥,腦出血,癲癇,頭痛,肺炎,高血壓,慢支,糖尿病,蛛網(wǎng)膜下腔出血,肺心病,冠心病,心絞痛,心梗,肺性腦病,支氣管哮喘,心功能不全,高脂血癥,胃炎,胃腸炎
ask_Q_Z9v8
腦膜炎，腦膜炎，醫(yī)生說他們主任考慮是自身免疫腦膜炎
顧志輝
您好
顧志輝
什么問題沒有收到
ask_Q_Z9v8
你好
ask_Q_Z9v8
我就是剛剛和你咨詢過病毒性腦膜炎的
ask_Q_Z9v8
還記得么
顧志輝
記得
ask_Q_Z9v8
剛剛我咨詢了一下醫(yī)生，醫(yī)生說他們主任也有考慮是自免體腦膜炎
ask_Q_Z9v8
這個情況像么
ask_Q_Z9v8
主任的意思是他因為一直有低燒
ask_Q_Z9v8
所以考慮是自免體腦膜炎
顧志輝
不太像
顧志輝
免疫行腦膜炎
顧志輝
不好治療
ask_Q_Z9v8
對的，而且經(jīng)常會反復(fù)發(fā)病
ask_Q_Z9v8
之前剛住進醫(yī)院，醫(yī)生就說考慮要么是病毒性腦膜炎，要么就是自免腦
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所以二十號開始就打了五天的丙球
ask_Q_Z9v8
自免腦和病毒性腦膜炎主要怎么區(qū)分
顧志輝
泰州市人民醫(yī)院 自身免疫性腦炎（autoimmune encephalitis，Rasmussen綜合征） 是一組病因不明的小兒難治性局灶性持續(xù)發(fā)作疾病，并有進行性偏癱及智力低下。病理上表現(xiàn)為一側(cè)慢性腦炎。神經(jīng)影像學(xué)上有進行性大腦半側(cè)萎縮
ask_Q_Z9v8
我自己也在網(wǎng)上搜了一下
ask_Q_Z9v8
他的智力什么的倒沒什么問題，就是一側(cè)慢性腦炎，他現(xiàn)在就是一半的腦袋出汗，這個像不像
ask_Q_Z9v8
我就是比較擔心這個，然后體溫嘛低燒
顧志輝
如果是一般是半側(cè)身體出現(xiàn)問題
ask_Q_Z9v8
腦袋到肩膀下面一點一部分
ask_Q_Z9v8
不是半個身體
ask_Q_Z9v8
這樣像么
顧志輝
不是
顧志輝
應(yīng)該有問題是全部
顧志輝
頭顱核磁能看出來的
ask_Q_Z9v8
做過磁共振，醫(yī)生說沒有問題
ask_Q_Z9v8
主治醫(yī)生的意思是主任考慮偏向于自免腦，而醫(yī)生自己也覺得不太像
ask_Q_Z9v8
他說自免腦是要復(fù)發(fā)的是么
ask_Q_Z9v8
而且醫(yī)生好像說丙球打了之后21天后會自己在體內(nèi)流失，然后就看他會不會復(fù)發(fā)
顧志輝
真不想
顧志輝
不像
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那這個低燒是為什么
ask_Q_Z9v8
如果單單是病毒性的話就安心再待個一周就好了
ask_Q_Z9v8
但是體溫不降下去也不行
ask_Q_Z9v8
尿培養(yǎng)結(jié)果出來說有個大腸桿菌
顧志輝
我建議您再觀察治療一周
ask_Q_Z9v8
肯定是要再治療一周左右的，到現(xiàn)在我比較擔心的就是自免腦這個情況
ask_Q_Z9v8
害怕就是這個
ask_Q_Z9v8
自免腦還有什么和病腦不一樣的癥狀么
顧志輝
還在嗎？
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在
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你好
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在么
顧志輝
在治療一周吧
顧志輝
現(xiàn)在的治療自免體腦炎也是這么治療
ask_Q_Z9v8
自免體治愈率高么
ask_Q_Z9v8
像他現(xiàn)在這樣的情況來說
顧志輝
在嗎？
ask_Q_Z9v8
在
顧志輝
在治療一周吧
顧志輝
觀察情況
顧志輝
觀察情況
ask_Q_Z9v8
就看這一周會不會惡化是吧
顧志輝
就是免疫行腦炎也是用丙球
顧志輝
如果在三甲醫(yī)院沒問題
ask_Q_Z9v8
好的，自免腦就是用丙球給他暫時性壓制住是么
ask_Q_Z9v8
然后過一段時間就是會復(fù)發(fā)
顧志輝
如果是這個疾病跟不好治療
顧志輝
很不好治療
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怎么說呢
顧志輝
既然癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，考慮不太像腦炎
ask_Q_Z9v8
那這個病一般要復(fù)發(fā)的話需要多久
ask_Q_Z9v8
自免體就是腦炎么
ask_Q_Z9v8
自免體沒有腦膜炎么
顧志輝
是的
顧志輝
腦炎
顧志輝
一般核磁能檢查出來
顧志輝
伴有抽搐
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沒有抽搐
顧志輝
是呀
顧志輝
所以不像自免
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剛小便查出有點大腸桿菌
顧志輝
還是尤浩然
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會傳染是么
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醫(yī)生說這個會傳染
顧志輝
有感染
顧志輝
您說尿路感染嗎？
顧志輝
病毒性腦膜炎也可以傳染
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真正的抽搐從沒有過，就是發(fā)病厲害的時候出現(xiàn)幻覺然后手有點不自覺得動兩下，這樣不算抽搐吧
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尿培養(yǎng)驗出的，有大腸桿菌
顧志輝
發(fā)燒嗎？
顧志輝
用點抗生素吧
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低燒不是
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一直低燒著
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大腸桿菌會發(fā)燒么
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在用阿米卡星
顧志輝
我說幻覺的時候
顧志輝
可以
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幻覺的時候有發(fā)燒的
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38度多
顧志輝
嗯
顧志輝
動也算抽
ask_Q_Z9v8
他這個病一開始八月九號是發(fā)高燒開始的，一開始我們放普通感冒應(yīng)對了，所以拖延了一周左右，才確診腦膜炎，然后開始治療，結(jié)果慢慢開始出現(xiàn)精神狀況，后來轉(zhuǎn)院來上海，來上海的時候病情也很嚴重的，胡言亂語，出現(xiàn)幻覺
ask_Q_Z9v8
但是那種嚴重的抽搐沒有的
ask_Q_Z9v8
到上海后精神亢奮了三天，然后昏睡了三天，就醒了，慢慢的意識什么都恢復(fù)了
顧志輝
肢體活動有問題嗎？
ask_Q_Z9v8
能走路，就是頭暈
ask_Q_Z9v8
然后我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在有時候在睡覺的時候淺睡眠，也就是在剛?cè)胨臅r候手指會不自覺的動動，但睡著就沒有了
ask_Q_Z9v8
現(xiàn)在走路吃飯都是沒什么問題的
ask_Q_Z9v8
就是頭暈，有時候就不想走
ask_Q_Z9v8
然后早上頭暈特別厲害，到了下午傍晚狀態(tài)就越來越好
ask_Q_Z9v8
一直這樣的狀況持續(xù)了兩周左右
ask_Q_Z9v8
從發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個月了
顧志輝
有復(fù)查頭顱核磁了嗎？
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磁共振么
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18號在寧波做了一個加強磁共振，說確診腦膜炎，然后一周前在上海做了一個磁共振，醫(yī)生說好的
顧志輝
所以還是考慮腦膜炎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Q_Z9v8
這是14號做的腦電波
顧志輝
頭顱核磁呢
顧志輝
就是看腦電圖看不出具體問題
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頭顱磁共振在寧波做的時候就說是腦膜炎
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后來在上海做的時候醫(yī)生就說是好的
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其他沒有說什么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是寧波醫(yī)院的出院小結(jié)
顧志輝
頭顱核磁檢查不出來腦膜炎的
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腦膜炎一定要通過腰穿是吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個幫我看看，有寫腦脊液白細胞多少么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
顧志輝
沒有的
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白細胞沒有的
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20號到了上海醫(yī)院做了腰穿白細胞208
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Q_Z9v8
然后兩周后76
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Q_Z9v8
在么
ask_Q_Z9v8
在么
顧志輝
在嗎
顧志輝
手機沒電了
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在
顧志輝
潘氏實驗陽性還是腦膜炎的問題
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那還是考慮病毒性腦膜炎的可能性大是么
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尿培養(yǎng)查出大腸桿菌會引起發(fā)燒么
顧志輝
腦膜炎幾率大
顧志輝
會發(fā)燒
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那也可以考慮現(xiàn)在德低燒也有可能是尿路感染的問題嘍
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大腸桿菌會傳染么
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醫(yī)生的意思是會傳染
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在么
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在不在
顧志輝
大腸桿菌尿路不會傳染
顧志輝
的
顧志輝
不好意思
顧志輝
家里有孩子，還要哄孩子
顧志輝
你們有寶寶了嗎？
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