請(qǐng)問(wèn)我愛(ài)人得了毛細(xì)血管多發(fā)性堵塞請(qǐng)問(wèn)吃啥藥好的快？

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• ask_340700

  請(qǐng)問(wèn)我愛(ài)人得了毛細(xì)血管多發(fā)性堵塞請(qǐng)問(wèn)吃啥藥好的快

• 仲威振

  你好，如果我沒(méi)有猜錯(cuò)，你說(shuō)的應(yīng)該是多發(fā)腦梗塞吧？也叫做腔隙性腦梗塞

• ask_340700

  嗯是的

• 仲威振

  請(qǐng)問(wèn)病人多大年齡

• ask_340700

  現(xiàn)在住在醫(yī)院那

• ask_340700

  53

• 仲威振

  男性吧

• ask_340700

  嗯

• 仲威振

  因?yàn)槟行愿菀壮霈F(xiàn)這個(gè)問(wèn)題

• 仲威振

  出現(xiàn)這種疾病往往有很多因素

• 仲威振

  比如高血壓、糖尿病、肥胖、抽煙、酗酒和高血脂

• 仲威振

  不知道你說(shuō)的病人有什么問(wèn)題沒(méi)有

• 仲威振

  你需要我為你提供怎樣的幫助？

• ask_340700

  我愛(ài)人有糖尿病

• 仲威振

  嗯，這是很常見(jiàn)的因素之一

• 仲威振

  現(xiàn)在什么癥狀，請(qǐng)告訴我

• 仲威振

  我盡可能為你提供一些比較具體的幫助

• ask_340700

  他現(xiàn)在左側(cè)胳膊，腿無(wú)力

• 仲威振

  這種無(wú)力的癥狀是不是最近才出現(xiàn)的？

• ask_340700

  剛出現(xiàn)

• 仲威振

  哦，病人沒(méi)有高血壓啊

• ask_340700

  突然間走不了路沒(méi)勁

• ask_340700

  有高血壓

• 仲威振

  最近化驗(yàn)血脂了嗎？

• ask_340700

  沒(méi)有

• 仲威振

  哦，病人很可能是三高癥：高血壓、高血糖和高血脂

• ask_340700

  是啊

• 仲威振

  請(qǐng)留意醫(yī)院的化驗(yàn)結(jié)果，有問(wèn)題及時(shí)處理，控制各項(xiàng)指標(biāo)盡快達(dá)標(biāo)

• ask_340700

  吃什么藥恢復(fù)的快那

• 仲威振

  別急，我要了解一下病人目前狀況

• 仲威振

  現(xiàn)在病人走路沒(méi)大問(wèn)題吧

• 仲威振

  是不是可以不用攙扶自己走

• ask_340700

  是可以自己慢走，沒(méi)勁，不穩(wěn)

• 仲威振

  你手里有沒(méi)有CT片子？

• ask_340700

  有

• 仲威振

  有的話把報(bào)告單發(fā)給我

• 仲威振

  現(xiàn)在太晚了，拍片子怕是拍不清楚

• ask_340700

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_340700

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 仲威振

  明白了，這個(gè)右側(cè)急性期梗塞很重要

• 仲威振

  病人是今天出現(xiàn)疾病的是嗎？還不到24小時(shí)吧

• ask_340700

  前天

• ask_340700

  住院了已經(jīng)

• 仲威振

  做CT的時(shí)間距離發(fā)病有24小時(shí)嗎

• ask_340700

  沒(méi)有

• 仲威振

  病人今天的肢體活動(dòng)，比剛得病的時(shí)候重了還是明顯減輕了？

• ask_340700

  當(dāng)時(shí)就做了

• ask_340700

  還那樣

• 仲威振

  好的

• ask_340700

  怎么治療效果最好

• 仲威振

  你的病人現(xiàn)在沒(méi)有加重，說(shuō)明這次梗塞的病灶也不很大

• 仲威振

  目前治療只需要改善血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療即可

• 仲威振

  這是常見(jiàn)病，任何醫(yī)院治療方法大同小異，恢復(fù)是必然的

• 仲威振

  但是有幾個(gè)問(wèn)題更重要，那就是關(guān)于病因的處理，也就是高血壓、糖尿病、高血脂的問(wèn)題

• ask_340700

  吃什么藥能見(jiàn)效快及時(shí)

• 仲威振

  這些因素處理不佳，就會(huì)反復(fù)發(fā)作

• 仲威振

  不是吃藥，現(xiàn)在輸液才是最快的

• 仲威振

  出現(xiàn)這種梗塞往往是病人的血糖控制不好，血壓也不很理想

• 仲威振

  當(dāng)務(wù)之急需要盡快控制血糖達(dá)標(biāo)

• ask_340700

  現(xiàn)在正在輸肝素納

• 仲威振

  爭(zhēng)取5天內(nèi)空腹血糖至少在6左右

• 仲威振

  請(qǐng)問(wèn)住院在什么醫(yī)院？

• 仲威振

  哈醫(yī)大附屬醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 仲威振

  他們不會(huì)輸這個(gè)的啊

• ask_340700

  是的，醫(yī)大二院

• ask_340700

  為什么那

• 仲威振

  多發(fā)性腔梗，抗凝治療不重要

• 仲威振

  可能是住院當(dāng)時(shí)給溶栓治療了吧

• 仲威振

  不然不應(yīng)該再輸肝素鈉了

• 仲威振

  即使溶栓，2天后無(wú)效，也沒(méi)必要繼續(xù)過(guò)度抗凝

• 仲威振

  以防造成梗塞后出血

• ask_340700

  這個(gè)藥怎么了

• ask_340700

  不好嗎？

• 仲威振

  繼續(xù)使用肝素鈉的話，要注意第5-7天病情突然加重的情況

• 仲威振

  不是不好，是沒(méi)意義了

• 仲威振

  具體醫(yī)生為什么還要用我不清楚，是不是化驗(yàn)了病人處于高凝狀態(tài)啊

• 仲威振

  這個(gè)你可以明天問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，策略一點(diǎn)問(wèn)：“醫(yī)生，這個(gè)肝素鈉要用多久啊？沒(méi)什么效果會(huì)不會(huì)引起出血？”

• ask_340700

  高凝是什么意思

• 仲威振

  這樣去問(wèn)問(wèn)，既可以提醒一聲，又可以得到答案

• 仲威振

  高凝是指化驗(yàn)?zāi)Ｒ?guī)發(fā)現(xiàn)血液凝固能力增高

• 仲威振

  建議你明天去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，很有必要

• ask_340700

  好的，明天問(wèn)問(wèn)醫(yī)生

• ask_340700

  應(yīng)該用什么藥那？

• 仲威振

  多發(fā)腔梗目前治療一般都是一些比如長(zhǎng)春西汀、奧扎格雷鈉、腦蛋白水解物等等的藥物

• 仲威振

  口服藥也就是阿司匹林，以及降血糖、調(diào)血脂和降壓藥

• 仲威振

  具體藥名我說(shuō)了也沒(méi)用

• 仲威振

  你可以把當(dāng)?shù)赜玫乃幐嬖V我，我來(lái)判斷一下

• ask_340700

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_340700

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_340700

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_340700

  這三種

• 仲威振

  這類中成藥我很少使用

• 仲威振

  看起來(lái)哈醫(yī)大跟我們的治療不盡相同啊

• 仲威振

  這類藥不便宜的

• ask_340700

  效果怎么樣

• 仲威振

  對(duì)不起，我從來(lái)不用這個(gè)

• ask_340700

  建議吃點(diǎn)什么藥

• 仲威振

  所以不能為你說(shuō)效果

• ask_340700

  效果好點(diǎn)

• 仲威振

  我建議已經(jīng)說(shuō)了啊

• 仲威振

  口服藥也就是抗凝（阿司匹林），以及降血糖（最好是暫時(shí)應(yīng)用胰島素，容易控制）、調(diào)血脂（他汀類藥物）和降壓藥（首選纈沙坦）

• 仲威振

  夠清楚了吧

• 仲威振

  輸液我也說(shuō)過(guò)了

• ask_340700

  降血糖有什么藥

• 仲威振

  降糖藥有口服降糖藥和胰島素以及注射的GLP-1類似物

• 仲威振

  請(qǐng)讓當(dāng)?shù)貎?nèi)分泌醫(yī)生會(huì)診，決定最佳降糖方案

• 仲威振

  總之，治療方案越精細(xì)，越準(zhǔn)確，后果越理想、恢復(fù)越快

• ask_340700

  降壓藥會(huì)不會(huì)刺激腎

• 仲威振

  我說(shuō)的降壓藥你看到什么藥了嗎？

• 仲威振

  那是心腦腎保護(hù)的降壓藥

• ask_340700

  看到了

• 仲威振

  絕對(duì)不會(huì)損傷腎臟

• ask_340700

  這些藥同時(shí)吃嗎

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  需要隨時(shí)間檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、餐前餐后血糖以及凝血常規(guī)等

• 仲威振

  很重要，細(xì)節(jié)決定成敗

• 仲威振

  將來(lái)痊愈了，還要很漫長(zhǎng)的預(yù)防再發(fā)階段，也許你還需要我，或者其他專業(yè)的醫(yī)生細(xì)致的指導(dǎo)

• ask_340700

  好的，謝謝

• 仲威振

  不客氣，請(qǐng)問(wèn)還有其它問(wèn)題嗎？

• 仲威振

  今后如有問(wèn)題，你可以簽約或者關(guān)注我隨時(shí)提出咨詢

• 仲威振

  沒(méi)有其它問(wèn)題就暫時(shí)再見(jiàn)了，祝你開(kāi)心！

• ask_340700

  好的

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