左側精索靜脈曲張，想咨詢些問題，前天查出來的
廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院 泌尿外科
主治疾?。翰鸸δ苷系K,精索靜脈曲張,前列腺炎,不育癥,早泄,包皮過長
ask_300724
左側精索靜脈曲張，想咨詢些問題，前天查出來的
ask_300724
在嗎
周磊
你好
周磊
不好意思，剛在吃飯
周磊
做了彩超了嗎？
周磊
方便的話，發(fā)個圖片給我吧
ask_300724
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_300724
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_300724
到了多嚴重？
周磊
嗯，屬于三度的精索靜脈曲張
周磊
你多大年齡，結婚沒有？
周磊
一度的是用手摸不到，做彩超才能發(fā)現(xiàn)，二度的是能用手摸到，三度的是能用肉眼觀察到
ask_300724
沒生育
周磊
你這個算是比較嚴重的了
ask_300724
也沒結婚
ask_300724
為什么說嚴重
ask_300724
是有3毫米了嗎
周磊
對，超過1.8就認為是擴張的
周磊
而且你這個能用肉眼觀察到
周磊
這個是需要做手術的
周磊
醫(yī)生也應該給你講過了吧
ask_300724
但是我去兩個三甲醫(yī)院都是跟我說，先測精液常規(guī)，如果正常就不要管他
ask_300724
兩個三甲醫(yī)院的專家
周磊
這個可能和我們對這個疾病的認識有差別
周磊
對于年輕的未生育患者，我們是建議做手術的
周磊
隨著曲張的加重，睪丸會逐漸失去功能，精子只會越來越差
周磊
用藥只能暫時控制癥狀
ask_300724
手術成功率多大
周磊
你是在三甲醫(yī)院男性科看的嗎？
ask_300724
復發(fā)率多大？
ask_300724
對，掛的專家號，泌尿科
周磊
手術有三種方式，沒有聽說過不成功的，很簡單的手術，現(xiàn)在結扎位置都比較高，復發(fā)率很低，百分之幾吧
ask_300724
是理論的東西
ask_300724
還是實際你了解的
周磊
我們現(xiàn)在做這個手術，不是理論
周磊
我們在門診做腹膜后的高位結扎術，不用住院
周磊
我在這邊還沒有見過復發(fā)的
周磊
應該也有幾百臺手術了
ask_300724
你也做嗎
周磊
我是男科醫(yī)生，和泌尿外科對這個疾病的認識不一樣
周磊
我只是一助
ask_300724
哪個更專業(yè)店
ask_300724
點
周磊
由主任來主刀
ask_300724
是不是不育才去做
ask_300724
假如精液正常呢
周磊
對于生育方面的問題，肯定是男科更專業(yè)
周磊
那也建議做
周磊
因為你還年輕，而這個疾病只會越來越重，何必等以后精子變差后再做呢？
周磊
而且它不只是影響精子質量，而且影響睪丸的激素分泌，從而影響精神體力，和性功能
周磊
我只是根據我對這個疾病的認識給你講解，沒有必要欺騙你
ask_300724
真的影響又是小手術，醫(yī)生為什么叫我不用管？
ask_300724
都是跟我說精液正常就不用管
周磊
這個是大家對這個疾病認識差別的問題，他們的理念是不影響生育就好，我們的目光更廣闊更長遠一些
周磊
你這個程度的曲張，精子很難是正常的
周磊
你有查過嗎？
ask_300724
明天去查
ask_300724
如果正常呢
周磊
不管正不正常都是需要做的
周磊
一般是要住院做
周磊
我們醫(yī)院是個例外
周磊
你明天查精液的時候可以咨詢男科醫(yī)生
ask_300724
你們醫(yī)院怎么例外了
周磊
主任能力比較強
周磊
局部麻醉就能做
周磊
病房是腰麻
周磊
可能你更相信三甲醫(yī)院的專家，也可能更愿意接受他們的建議，但是我的意見就是這樣，忠言逆耳
周磊
但是你咨詢的都是泌尿外科的醫(yī)生，我不同意他們的看法，而且我認定你的精液很難是正常的
周磊
做不做手術，還請你多查閱資料，多征求意見，最終自己定奪吧
ask_300724
你們醫(yī)院怎么樣
周磊
我們醫(yī)院比較偏遠
周磊
這種手術最好的是顯微手術，我們醫(yī)院做不了顯微的
周磊
請問您還有什么疑問嗎？
ask_300724
嗯
周磊
可能我說的并不是你想聽到的，但是我不會根據你的喜好說一些違心的話，請見諒
周磊
多咨詢一下，或者自己查閱一下資料
ask_300724
呵呵
ask_300724
不會的
ask_300724
這是你的見解
ask_300724
我會采取很多人的意見然后做決定
周磊
嗯，這樣也好，我說的也不一定對
ask_300724
我平常要注意些什么
周磊
久站或者增加腹部壓力的動作會加重病情，應盡量避免
周磊
其他么什么
ask_300724
嗯
周磊
你明天去查吧，晚上我回訪你
ask_300724
你覺得會影響性功能？
周磊
精索靜脈曲張會影響睪丸血供，睪丸有兩個功能:產生精子和分泌激素
周磊
而雄性激素是維持性功能所必須的
周磊
曲張不會只影響生精不影響分泌的
周磊
你認為呢
ask_300724
呵呵也許吧
ask_300724
快速問醫(yī)生上面我問了幾個醫(yī)生，10個人可能有兩個人會說影響性功能…
ask_300724
不知道聽誰的
周磊
網絡是個大雜燴
周磊
什么人都有
ask_300724
對呀
ask_300724
精曲不是很多人都有嗎
ask_300724
六個人里面就有一個
周磊
很多人多少有點兒
周磊
就像痔瘡
周磊
在正常人群中的發(fā)病率我不知道
ask_300724
除掉生育這塊來說，是痔瘡嚴重還是精曲嚴重
周磊
在不育癥患者中比例較高
周磊
他們的發(fā)病原因很相似，都是曲張的血管
周磊
但不具有可比性
ask_300724
哪個更嚴重
周磊
危害更大？
ask_300724
對
ask_300724
除掉生物來說
周磊
精索會導致不育
ask_300724
生育
ask_300724
除掉生育來說
ask_300724
如果兩個都跟生育沒關系
周磊
具體情況只能具體分析，這個太抽象了
ask_300724
哪個更嚴重？
周磊
兩種疾病怎么對比
周磊
對不起
ask_300724
呵呵
ask_300724
就是兩個病，說的不好聽一點你不要生氣，如果你選擇一個情愿得哪個？假如都不影響生育，
ask_300724
不好意思啊
ask_300724
只是這樣問問
周磊
痔瘡
周磊
沒事的
ask_300724
為什么
周磊
痔瘡只是排便出血或者疼痛而已
周磊
危害更小，處理起來相對簡單
周磊
沒那么復雜，可能影響這，影響那的
ask_300724
嗯也許吧
周磊
你在咨詢咨詢其他醫(yī)生吧
周磊
或者直接去醫(yī)院找專家
周磊
我的意見你應該早就明白了
周磊
等你想做手術的時候可以再來咨詢我
周磊
您還有什么疑問嗎？
ask_300724
你的意思就是一定要做手術
ask_300724
但是做完手術之后多久能做愛？
周磊
我的意見是盡快手術比較好
ask_300724
手術之后多久能要小孩？
周磊
但是是否手術、何時手術都要你自己覺得
周磊
決定
周磊
術后一個月就能性生活
周磊
手術是為了提高生育能力，術后懷孕就可以要
ask_300724
術后馬上就可以要孩子？
ask_300724
別人不是說要等半年一年的才能要
周磊
為什么要等呢？
ask_300724
說做了手術，身體很多藥物
周磊
沒常識，精索手術是一類切口，術后抗生素都不需要使用
ask_300724
精子馬上就能好嗎
周磊
會用什么影響精子的藥？
周磊
也沒那么快
周磊
需要一段時間恢復
ask_300724
精索手術是大手術還是中等手術？
ask_300724
還是很小的手術
周磊
我認為是個小手術，只需要找到那根血管，結扎就可以了
周磊
要不我們也不會再門診手術室局麻下做
ask_300724
這么多血管怎么找得到？
ask_300724
另外不會損傷到睪丸吧？
周磊
這就要看水平了
周磊
不會損傷睪丸，切口不是在陰囊，我們選擇的是高位結扎術
周磊
切口上端平髂前上棘
ask_300724
如果一個做過很多次的專家應該不會失手吧
周磊
不會的，不用擔心醫(yī)生的專業(yè)性
周磊
你們貴溪市應該有好多醫(yī)院可以做這個手術吧，很多縣級醫(yī)院都能做的
ask_300724
嗯
周磊
手術可以選擇開放手術，也可以選腹腔鏡，最好的是顯微手術
ask_300724
價格是一樣的？
周磊
當然不一樣，開放***以內，腹腔鏡***左右，顯微兩萬左右
ask_300724
明白了
ask_300724
開放是傳統(tǒng)的吧？
周磊
恩，是的
周磊
地域不同，價格也也有差異，作為參考吧
ask_300724
嗯
周磊
請問您還有什么疑問嗎？
周磊
如果沒有其他問題我就關閉對話了
展開全部內容
