左丘腦出血該怎么辦好呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_058966

  醫(yī)生，我想咨詢(xún)一下我姐的病情，她在6月6號(hào)發(fā)病，左丘腦出血，至今沒(méi)有蘇醒，在7月9號(hào)顱內(nèi)感染引起血液感染，做了第二次腦室引流術(shù)，用的藥是多粘菌素E甲磺鈉注射液，之后感染得到基本控制，腦里面膿包有所縮小，之后生命體征基本正常，眼睛有轉(zhuǎn)動(dòng)，用手撓她知道疼痛感。剛剛昨天主治醫(yī)師打算這幾天轉(zhuǎn)移普通病房的，可幾天5點(diǎn)鐘探視發(fā)現(xiàn)她高燒，在發(fā)癲癇，血壓有所升高。醫(yī)生，問(wèn)下今天發(fā)這些病癥是怎么引起的啊。

• 賈興成

  你好

• ask_058966

  今天主治醫(yī)生又沒(méi)在，所以焦急萬(wàn)分

• 賈興成

  嗯，請(qǐng)稍等，我看一下病情哈

• ask_058966

  嗯好的

• 賈興成

  你好，可以看一下你姐的CT嗎，第一次做的CT

• 賈興成

  報(bào)告也行

• 賈興成

  最好是ct片子

• 賈興成

  你好在嗎

• ask_058966

  以前的在醫(yī)院里面，沒(méi)帶回來(lái)

• 賈興成

  嗯，現(xiàn)在手里沒(méi)有ct嗎

• 賈興成

  你姐發(fā)病以前有高血壓?jiǎn)?p>

• ask_058966

  嗯，都在重癥監(jiān)護(hù)室里的

• ask_058966

  嗯

• 賈興成

  現(xiàn)在你姐在重癥監(jiān)護(hù)室里？

• ask_058966

  嗯一直在的

• 賈興成

  腦室外引流下了幾根管？

• ask_058966

  兩根

• 賈興成

  現(xiàn)在還沒(méi)有拔管嗎？第二次下了多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_058966

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_058966

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_058966

  6月9號(hào)的的報(bào)告

• ask_058966

  拔罐了的

• 賈興成

  這個(gè)報(bào)告距離現(xiàn)在時(shí)間太長(zhǎng)了，不能說(shuō)明什么，不過(guò)你別太著急，你說(shuō)的這幾個(gè)癥狀在腦出血術(shù)后都很正常的，并不能說(shuō)明這就是病情加重了

• 賈興成

  基本每一個(gè)腦出血術(shù)后的病人基本都會(huì)碰到這樣的術(shù)后并發(fā)癥，我們一般都會(huì)對(duì)癥處理，你別太著急哈

• ask_058966

  哦，就是怕腦水腫或者腦積水堵了

• ask_058966

  擔(dān)心再次手術(shù)

• 賈興成

  最近的一次ct是什么時(shí)候做的

• ask_058966

  一般這種情況的病人蘇醒過(guò)來(lái)大概是什么幾率

• 賈興成

  做氣管切開(kāi)了嗎

• ask_058966

  20號(hào)，沒(méi)有報(bào)告在手里，一直穩(wěn)定，所以沒(méi)怎么CT

• ask_058966

  氣切了的

• 賈興成

  嗯，一般恢復(fù)好的話(huà)可以醒過(guò)來(lái)，不過(guò)有可能會(huì)有后遺癥

• ask_058966

  癲癇現(xiàn)在這種發(fā)生一般是什么原因引起的啊

• ask_058966

  其實(shí)我們最大的愿望就是希望蘇醒，我們很滿(mǎn)足了

• 賈興成

  腦出血灶刺激腦細(xì)胞，引起的腦細(xì)胞異常放電引起的

• 賈興成

  嗯，請(qǐng)問(wèn)你們?cè)谀膫€(gè)醫(yī)院住院？

• ask_058966

  重慶西南醫(yī)院

• 賈興成

  嗯，既然準(zhǔn)備轉(zhuǎn)回普通病房了，說(shuō)明病情已經(jīng)平穩(wěn)了，你們家屬別太擔(dān)心

• 賈興成

  中途出現(xiàn)點(diǎn)病情小波動(dòng)都比較正常，對(duì)癥處理就好了

• ask_058966

  腦出血灶是什么啊？

• 賈興成

  就是出血部位，腦子里面的血

• ask_058966

  他不是出血第二天就控制好了的嗎

• 賈興成

  不可能一下就清理的干干凈凈的，需要有一個(gè)慢慢吸收的過(guò)程

• 賈興成

  你姐可能最近要做ct，如果做了ct你可以把片子給我發(fā)過(guò)來(lái)我看看，幫你看看病情的進(jìn)展

• ask_058966

  他這個(gè)癲癇之前為什么沒(méi)有復(fù)發(fā)呢

• ask_058966

  嗯好的，你一般在線(xiàn)的時(shí)間是哪個(gè)時(shí)間段啊

• 賈興成

  癲癇是隨時(shí)復(fù)發(fā)的，如果抗癲癇藥物劑量小的話(huà)，就有可能引起發(fā)作

• 賈興成

  我一般在白天都在線(xiàn)，如果你找我的話(huà)，會(huì)有短信提醒我，我隨時(shí)可以幫助你，我最近在出門(mén)診，比較有空

• ask_058966

  哦好的，我想問(wèn)下，我們希望病人早點(diǎn)蘇醒，有沒(méi)有其他促進(jìn)蘇醒更好的辦法嗎

• 賈興成

  等病情穩(wěn)定以后，一般可以讓病人做高壓氧，這個(gè)是促進(jìn)病人腦功能恢復(fù)的。

• 賈興成

  你好還在嗎

• ask_058966

  高壓是最有效的嗎

• 賈興成

  嗯，一般腦出血術(shù)后都需要做這個(gè)，這是促進(jìn)腦功能恢復(fù)很有效的辦法

• ask_058966

  我聽(tīng)他們說(shuō)高壓養(yǎng)好像如果促醒不了那以后就更難康復(fù)了，因?yàn)閷?duì)身體有什么影響，是這樣嗎

• 賈興成

  它對(duì)身體沒(méi)有有害影響，現(xiàn)在大型醫(yī)院都在進(jìn)展這個(gè)

• ask_058966

  在嗎醫(yī)生？

• 賈興成

  在，沒(méi)有收到嗎

• ask_058966

  我聽(tīng)他們說(shuō)高壓養(yǎng)好像如果促醒不了那以后就更難康復(fù)了，因?yàn)閷?duì)身體有什么影響，是這樣嗎

• 賈興成

  它對(duì)身體沒(méi)有有害影響，現(xiàn)在大型醫(yī)院都在做這個(gè)項(xiàng)目

• ask_058966

  哦，具判斷，我姐蘇醒可能還是比較大的是嗎？一般蘇醒黃金期是好久啊。

• 賈興成

  你姐的醒過(guò)來(lái)可能時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一點(diǎn)，大概從發(fā)病到現(xiàn)在需要三個(gè)月到四個(gè)月時(shí)間吧

• 賈興成

  從發(fā)病到醒過(guò)來(lái)

• ask_058966

  還有就是出重癥監(jiān)護(hù)室后是住普通病房嗎還是康復(fù)治療醫(yī)院呢

• 賈興成

  還得先回神經(jīng)外科普通病房一段時(shí)間，還沒(méi)到需要進(jìn)行徹底康復(fù)治療的時(shí)間

• ask_058966

  我們也拿不準(zhǔn)。你可以給我們推薦一個(gè)步驟嗎

• 賈興成

  等到腦子里的血吸收的差不多，然后進(jìn)行高壓氧治療，高壓氧治療大概一個(gè)月左右，估計(jì)會(huì)醒過(guò)來(lái)，然后進(jìn)行康復(fù)治療

• ask_058966

  哦，主治醫(yī)生本來(lái)是說(shuō)也可以直接回縣醫(yī)院去的，我們就是怕條件耽誤病情。再說(shuō)那抗菌藥還沒(méi)有用完，還需要用的

• 賈興成

  現(xiàn)在還不能回去，再在普通病房住幾天，聽(tīng)我的，現(xiàn)在回去了，如果加重了來(lái)回折騰容易加重

• ask_058966

  高壓養(yǎng)需要里面血被吸收完了才做嗎，到時(shí)可以做了他們應(yīng)該有建議的吧

• 賈興成

  嗯到時(shí)候醫(yī)生會(huì)有建議

• ask_058966

  嗯我們就是擔(dān)心這方面

• 賈興成

  你們擔(dān)心的有道理

• ask_058966

  哦那好的，感謝醫(yī)生的耐心講解

• 賈興成

  嗯不客氣，有什么問(wèn)題再繼續(xù)找我咨詢(xún)，做了ct記得找我看看，我看看你姐目前病情恢復(fù)到哪一步了

• ask_058966

  現(xiàn)在就是痰多

• ask_058966

  嗯好的

• 賈興成

  嗯，一般氣切的病人比較痰多，這個(gè)正常，排出來(lái)好

• ask_058966

  感謝啊

• 賈興成

  不客氣，如果暫時(shí)沒(méi)有什么問(wèn)題我話(huà)我先關(guān)閉了哈

• ask_058966

  嗯好的可以了

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