男59歲 長期吸煙 有6年糖尿病史 前幾天做頸部動脈彩超查出有不到3毫米的斑塊
ask_399148
男59歲 長期吸煙 有6年糖尿病史 前幾天做頸部動脈彩超查出有不到3毫米的斑塊
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請問如何治療
于竹梅
你好,請問現(xiàn)在你有什么癥狀。
于竹梅
您的血脂情況如何?
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以前查過稍有點(diǎn)高
ask_399148
其實我不是本人 這是替我爸咨詢的
于竹梅
血脂中哪一項比較高。
于竹梅
對于老年人來說,如果看到這種斑塊就多數(shù)代表動脈硬化。
于竹梅
他這個年齡屬于動脈硬化的高發(fā)年齡另外本身有糖尿病這種危險因素,
于竹梅
糖尿病人本身就是血脂代謝紊亂,告訴他戒煙。
于竹梅
適當(dāng)服用降脂藥降脂藥物可以穩(wěn)定動脈粥樣硬化的斑塊。
ask_399148
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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請看一下檢查結(jié)果
于竹梅
這種斑塊分類穩(wěn)定性的和不穩(wěn)定性的不穩(wěn)定性的如果脫落的話就會形成動脈栓子。
于竹梅
如果不脫落的話會因為動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈管壁狹窄腦供血不足。
ask_399148
就是說不穩(wěn)定性的更加危險?
于竹梅
檢查結(jié)果看到了有動脈粥樣硬化
于竹梅
那個相對來說不穩(wěn)定的比較危險可是穩(wěn)定性的話時間長了不去處理的話也會導(dǎo)致動脈管壁狹窄供血不足。
ask_399148
嗯
于竹梅
長期腦供血不足,腦動脈硬化會影響到大腦的血供導(dǎo)致腦缺血性疾病。
ask_399148
怎樣知道我爸這個屬于哪用?
于竹梅
有動脈硬化是腦動脈硬化的一個反應(yīng)。
于竹梅
具體哪一種誰也說不好。
于竹梅
現(xiàn)在應(yīng)該說還是穩(wěn)定的可能性比較大。
ask_399148
這屬于老年常見病嗎
于竹梅
現(xiàn)在降血脂是非常必要的。
于竹梅
是的按照科學(xué)研究4歲以上都容易發(fā)生動脈硬化,只是輕重而已。
于竹梅
吸煙和糖尿病也是加重動脈硬化的一個危險因素。
于竹梅
語音識別有誤40歲以上。
ask_399148
哦 他要不要再去醫(yī)院驗一下血脂
于竹梅
是的治療血脂異常需要確定是哪一種類型。
于竹梅
所以化驗是非常必要的。
于竹梅
根據(jù)不同的高血脂癥的類型選擇不同的用藥而且需要按療程用藥。
于竹梅
如果存在頭暈等癥狀,可以適當(dāng),進(jìn)行頭部按摩,口服點(diǎn)藥物。
于竹梅
進(jìn)行鍛煉也是一種方法
于竹梅
注意合理飲食這些都有助于延緩動脈粥硬化的發(fā)生。
ask_399148
嗯嗯
于竹梅
就是要有健康的生活方式,控制好血糖。
于竹梅
糖尿病本身并不可怕可怕的是它的并發(fā)癥。
于竹梅
還有問題嗎?
ask_399148
他目前糖尿病6年多
于竹梅
血糖控制情況如何?在用什么控制血糖。
ask_399148
一般并發(fā)癥會出現(xiàn)在幾年以后?
于竹梅
這要看血糖的控制情況。
于竹梅
還有糖尿病的類型。
于竹梅
如果控制得不好兩三年就可能會發(fā)生并發(fā)癥。
ask_399148
現(xiàn)在打胰島素 控制還好 只是一直吸煙 偶爾喝酒
于竹梅
吸煙百害而無一利。
于竹梅
飲酒也不利于糖尿病的控制。
于竹梅
使用胰島素配合適當(dāng)鍛煉健康的生活方式。
于竹梅
才能更好地控制糖尿病要定期體檢。
ask_399148
剛開始吃藥控制 最近3年一直打胰島素
于竹梅
檢查眼底腎功能等。
于竹梅
對于糖尿病人來說,現(xiàn)在胰島素是最好的治療。
于竹梅
但是有些糖尿病人存在胰島素抵抗
于竹梅
這就需要生活方式甚至需要藥物來調(diào)整。
ask_399148
除了檢查眼底和腎功能 糖尿病這方面還需要查什么
于竹梅
對于這個年齡的老年人來說,血糖控制在空腹七左右為宜
于竹梅
如果是已經(jīng)確診的糖尿病就不需要進(jìn)行別的檢查了制作這些檢查主要是檢查并發(fā)癥。
于竹梅
剩下的就是監(jiān)測血糖的變化。還有血壓血脂
ask_399148
嗯 我就是這個意思 并發(fā)癥方面的檢查
ask_399148
哦哦
于竹梅
因為對糖尿病人來說最危險的并發(fā)癥是心腦血管的并發(fā)癥如果控制好血壓血脂這方面的并發(fā)癥就會少很多另外一個就是微血管病變檢查眼底和腎功能就是早期發(fā)現(xiàn)微血管病變。
于竹梅
關(guān)鍵是他自己要重視
于竹梅
讓他多了解這些方面的知識。
于竹梅
這么說你明白嗎
于竹梅
還有問題嗎?
ask_399148
明白了 那我應(yīng)該盡快讓他檢查一下 血脂 眼底 腎功能 是吧
于竹梅
是的如果問題沒有太大的問題就不要擔(dān)心就需要平時多注意生活方式就可以了。
ask_399148
好的 我明白了 謝謝醫(yī)生
于竹梅
但是如果血脂高一定要注意調(diào)整,注意飲食結(jié)構(gòu)
于竹梅
管住嘴邁開腿
ask_399148
嗯 另外我從網(wǎng)上查 糖尿病人適合吃什么 有些資料互相都是矛盾的
于竹梅
什么都不是太絕對嚴(yán)格的主要是控制總的飲食熱量。
于竹梅
也就是說,減少碳水化合物的含量??刂瓶偟难撬?。
ask_399148
比如同一樣食物 有的說對病人有利 有的說不適合吃
于竹梅
對不起我這邊的患者的還有問題嗎?
ask_399148
好吧 暫時就這些
于竹梅
好的歡迎下次再次咨詢我先關(guān)閉了。
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