車禍腰椎骨折咋辦好呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_q7rwTU

  車禍腰椎骨折，意識清醒，12小時后感覺腹痛，臉色蒼白，呼吸急促，血壓不穩(wěn)，心跳加快，這要怎么辦？

• 楊德杰

  你好

• 楊德杰

  內(nèi)臟有沒有受傷？

• 楊德杰

  趕緊再檢查一下腹腔臟器

• ask_q7rwTU

  x光看不出來，醫(yī)院本來說第二天做手術，但到第二天又說不能手術

• 楊德杰

  做彩超

• ask_q7rwTU

  也做了，說看不到脾臟，我不懂醫(yī)術，也不知該怎么辦

• 楊德杰

  做ct

• 楊德杰

  好好檢查，排除內(nèi)臟損傷

• ask_q7rwTU

  這也做了，我就不理解，難道這樣也看不出內(nèi)臟有無受損嗎？

• 楊德杰

  那就是沒事

• 楊德杰

  要相信醫(yī)生

• ask_q7rwTU

  昨晚經(jīng)我們的要求開腹看了，腸子受損而且已經(jīng)感染，各器官都受損了，今天人在昏迷中！

• ask_q7rwTU

  醫(yī)生讓我們做好心理準備，難道就沒有別的辦法了嗎？

• 楊德杰

  是敗血癥了

• ask_q7rwTU

  我不解，為什么cT.X光.彩超都看不出內(nèi)臟受損呢？

• 楊德杰

  實質(zhì)臟器好查，空腔臟器不好查

• ask_q7rwTU

  敗血癥由什么引起的

• 楊德杰

  細菌感染，是腸腔內(nèi)的細菌進入腹腔

• ask_q7rwTU

  什么是實質(zhì)和空腔

• 楊德杰

  肝臟，脾臟是實質(zhì)的，腸管是空腔的

• ask_q7rwTU

  但腸子沒有破裂，好像是被撞擊后出現(xiàn)淤青

• 楊德杰

  挫傷后，細菌就可以進入腹腔

• ask_q7rwTU

  淤青的腸子割掉了，但病人本來身體就不好，今天醫(yī)生說肺里好像有水，

• 楊德杰

  胸腔積液 ，肺挫傷

• ask_q7rwTU

  這樣的挫傷能治嗎？

• 楊德杰

  可以治

• ask_q7rwTU

  一直用呼吸機輔助呼吸，血壓不穩(wěn)，氧飽只在80左右，心率130左右

• ask_q7rwTU

  病人開始出現(xiàn)水腫

• 楊德杰

  是很危險

• ask_q7rwTU

  那有更好的辦法嗎？

• 楊德杰

  度過感染期才行

• ask_q7rwTU

  感染期很長嗎？

• 楊德杰

  不長，3-5天，

• ask_q7rwTU

  這里的醫(yī)院條件不好，現(xiàn)在都6天了，人沒醒，轉(zhuǎn)院也轉(zhuǎn)不了，要怎么辦呢？他們一直用多胞安

• 楊德杰

  多巴胺

• 楊德杰

  現(xiàn)在轉(zhuǎn)院很危險

• ask_q7rwTU

  現(xiàn)在都不醒，那要怎么辦呢？

• ask_q7rwTU

  這里沒有連重癥監(jiān)護室都沒有，轉(zhuǎn)院別人會接受嗎？

• 楊德杰

  治好慢慢等

• ask_q7rwTU

  這樣的情況是不是很危險？

• 楊德杰

  是的

• ask_q7rwTU

  那好轉(zhuǎn)的可能性有嗎？

• 楊德杰

  有

• 楊德杰

  只要血氧飽和度上來了，就醒了

• ask_q7rwTU

  我想問一下，如果一直不醒那就沒希望是不是？

• 楊德杰

  也不是，血壓穩(wěn)定了，感染控制了就好了

• ask_q7rwTU

  如果第一時間發(fā)現(xiàn)內(nèi)傷，做了手術，后果就不會這樣嚴重吧！

• 楊德杰

  可以這么說

• ask_q7rwTU

  他的氧飽前幾天一直都在90，昨天開始就掉到80，這是不好的象征嗎？

• 楊德杰

  但是復合傷很難處理

• ask_q7rwTU

  什么是復合傷？

• 楊德杰

  就像這種病人

• ask_q7rwTU

  我真后悔把我爸爸送到這醫(yī)院，本來說好有手術象征，下午3點可以手術，但過了一下又說不能手術，直到我們關系求他們幫手術，到晚上11:43才手術，你作為一個醫(yī)生，你認為醫(yī)院可以這樣嗎？

• 楊德杰

  要根據(jù)病人病情

• ask_q7rwTU

  像我描述的這種病人，在你們醫(yī)院，會第一時間手術還是觀察呢？

• 楊德杰

  要完善相關檢查

• 楊德杰

  還有問題嗎？

• ask_q7rwTU

  這病人肺本來就有問題，醫(yī)生，以你的經(jīng)驗，你覺得他生還的機會大嗎？

• ask_q7rwTU

  我們先把他送去骨科，骨科的醫(yī)生說，他各器官都在萎縮，即便不遇到這次車禍，最多也只能活兩年，

• 楊德杰

  奧，感染期過了，各器官功能回復了就不要緊了

• ask_q7rwTU

  如果過不了感染期呢？

• 楊德杰

  不好說

• ask_q7rwTU

  都7天了，感染期還沒過嗎？

• 楊德杰

  差不多了，刀口沒事吧？

• ask_q7rwTU

  但這兩天沒發(fā)燒，前兩天38度左右

• 楊德杰

  大小便正常嗎？

• 楊德杰

  查血常規(guī)了嗎？

• ask_q7rwTU

  沒事，抽出來的東西也少了，血也淡了，小便正常，今天我?guī)退?p>

• ask_q7rwTU

  今天開始有大便，大便黑色的，而且4次了

• 楊德杰

  不要緊了

• ask_q7rwTU

  查了，好像在說白細胞低

• ask_q7rwTU

  但醫(yī)生就說讓我們有心理準備，這是不是意味著人快不行了

• 楊德杰

  多少

• ask_q7rwTU

  我不知道，就是白細胞低，而且水腫一點也沒消

• 楊德杰

  因為病情嚴重才和家屬說的

• ask_q7rwTU

  醫(yī)生說水腫的原因營養(yǎng)跟不上，人血白蛋白也輸了十瓶左右了，為什么還不消腫呢

• 楊德杰

  查血應該有表現(xiàn)

• ask_q7rwTU

  血液原來只有70多，但今天醫(yī)生說已經(jīng)補到九十多了，如果一直不醒，我們想借助呼吸機一直幫他，那怕一年半載，這樣下去對他的康復有幫助嗎？

• 楊德杰

  有幫助

• 楊德杰

  有貧血

• ask_q7rwTU

  這樣下去，他會慢慢好起來嗎？如果能，那我們就一直等下去

• 楊德杰

  各項生命體征穩(wěn)定了，會好的

• ask_q7rwTU

  但聽護士說，呼吸機用的時間越長，對病人越不好，這又怎么個說法？

• 楊德杰

  用長了感染

• ask_q7rwTU

  現(xiàn)在他只能靠藥物來維持，這樣的病人，能給個建議嗎？

• 楊德杰

  只好這樣了

• ask_q7rwTU

  水腫是怎么回事？怎樣才能消除？

• 楊德杰

  腎功不好

• ask_q7rwTU

  如果轉(zhuǎn)院，其他醫(yī)院會接收嗎？

• ask_q7rwTU

  他有腎結石

• 楊德杰

  會的

• ask_q7rwTU

  這樣的病人送到什么醫(yī)院好呢？

• 楊德杰

  三級醫(yī)院

• ask_q7rwTU

  三級醫(yī)院好嗎？

• 楊德杰

  是的，最好的醫(yī)院

• ask_q7rwTU

  一級和三級那個好？

• 楊德杰

  三級好

• ask_q7rwTU

  醫(yī)院里，最好的是三級是嗎？我一直以為一級最好，三級最差

• 楊德杰

  是的

• ask_q7rwTU

  謝謝，明天遇到問題再問你！我先聯(lián)系三級醫(yī)院

• 楊德杰

  好的

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