肺炎打了四天阿奇霉素體溫反反復(fù)復(fù)要怎么辦？

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• ask_160082

  肺炎打了四天阿奇霉素體溫反反復(fù)復(fù)，最高39度，最低37度今天

• 陳海鵬

  最近體溫是高了還是低了

• 陳海鵬

  首先給您說下體溫反復(fù)的原因

• 陳海鵬

  發(fā)熱是因?yàn)楦腥?，感染控制之前?huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱

• 陳海鵬

  當(dāng)感染控制后就會(huì)熱退

• ask_160082

  您好大夫孩子五歲半，發(fā)燒六天了，體溫反反復(fù)復(fù)，最高39度，最低37度今天下午五點(diǎn)半燒到38度，剛拍了個(gè)片子說是肺炎

• 陳海鵬

  評(píng)判控制好壞的標(biāo)準(zhǔn)是：看體溫控制情況

• 陳海鵬

  如果1、體溫最高體溫越來越高；2.兩次服用退熱藥（美林）間隔越來越高；說明疾病加重；反之說明疾病向好

• 陳海鵬

  我首先想問寶寶體溫是越來越高了呢，還是越來越低

• 陳海鵬

  用體溫來判斷阿奇霉素是否有效果

• ask_160082

  不是

• 陳海鵬

  體溫高了還是低了

• 陳海鵬

  寶寶一般都是下午和晚上發(fā)熱

• ask_160082

  這兩天就維持在38度

• 陳海鵬

  也就是寶寶這幾天溫度沒有上升但下降也不是很明顯

• 陳海鵬

  說明病情沒有加重，但減輕也不是很明顯

• 陳海鵬

  您把寶寶的血常規(guī)和胸片結(jié)果給我發(fā)過來吧

• 陳海鵬

  寶寶之前經(jīng)常肺炎嗎

• ask_160082

  下降一 經(jīng)常支氣管炎

• 陳海鵬

  哦

• ask_160082

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳海鵬

  所以特別容易走到下呼吸道

• ask_160082

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳海鵬

  胸片不重

• 陳海鵬

  血常規(guī)提示病毒或者支原體感染

• 陳海鵬

  繼續(xù)用阿奇霉素

• 陳海鵬

  咳嗽重嗎

• ask_160082

  比如早上38度，吃了退燒藥退下來，一直維持37度左右十幾個(gè)小時(shí)后又38了

• 陳海鵬

  對(duì)

• ask_160082

  咳嗽今天有點(diǎn)勤了

• 陳海鵬

  退熱藥一般能頂4個(gè)小時(shí)

• 陳海鵬

  痰多了沒

• ask_160082

  基本維持在六七個(gè)小時(shí)

• ask_160082

  退燒藥

• 陳海鵬

  還算可以

• 陳海鵬

  首先診斷是支氣管炎或者輕度肺炎，病的整體趨勢(shì)穩(wěn)定；

• ask_160082

  痰多早上聽說有點(diǎn)喘

• ask_160082

  口服的氨溴特羅

• 陳海鵬

  可以

• 陳海鵬

  您指的喘是嗓子里面吱吱叫嗎

• ask_160082

  消炎的不用再給他口服嗎

• 陳海鵬

  靜脈走了就不用口服了

• ask_160082

  嗓子沒動(dòng)靜，大夫聽診器聽的

• 陳海鵬

  阿奇霉素這個(gè)藥半衰期長(zhǎng)，一天輸一次即可

• 陳海鵬

  哦

• 陳海鵬

  之前經(jīng)常喘嗎

• ask_160082

  沒有過喘，他經(jīng)?；己硌?p>

• 陳海鵬

  如果沒有經(jīng)常喘的話，應(yīng)該問題不大

• ask_160082

  低燒我給他口服的柴黃顆粒

• 陳海鵬

  寶寶除了輸阿奇霉素還用什么藥了

• 陳海鵬

  柴黃退熱勁小

• ask_160082

  氨溴特羅今天吃的，之前是清開靈加柴黃

• 陳海鵬

  咱先說退燒的事：建議加用小兒肺熱咳喘口服液，這個(gè)藥比較對(duì)癥。寶寶年齡偏大，所以用量最好大點(diǎn)。

• 陳海鵬

  中醫(yī)是辨證論治的，清開靈或者柴黃對(duì)上呼吸道感染導(dǎo)致的發(fā)熱效果還可以

• 陳海鵬

  如果支氣管炎就不大對(duì)癥了

• 陳海鵬

  而小兒肺熱咳喘口服液相對(duì)較好

• 陳海鵬

  所以個(gè)人建議這方面加強(qiáng)

• ask_160082

  苦甘顆?？梢詥?p>

• 陳海鵬

  這個(gè)用于上呼吸道感染導(dǎo)致發(fā)熱咳嗽較好

• 陳海鵬

  但下呼吸道效果較差

• ask_160082

  肺熱家里沒有，肺寧顆粒可以嗎

• 陳海鵬

  再說下咳嗽：寶寶燒退后咳嗽會(huì)多點(diǎn)，但是這種咳嗽以痰多為主

• ask_160082

  氨溴特羅繼續(xù)嗎？

• 陳海鵬

  繼續(xù)用

• ask_160082

  的確，昨天開始痰多，好像不大愛吃飯

• 陳海鵬

  肺寧顆粒成分我了解

• 陳海鵬

  沒法給您說

• ask_160082

  哦哦

• 陳海鵬

  呼吸道感染會(huì)影響到胃腸道

• 陳海鵬

  所以食欲差

• 陳海鵬

  比如您要是發(fā)熱的時(shí)候胃口差一個(gè)道理

• 陳海鵬

  現(xiàn)在就是把感冒咳嗽治好了慢慢胃口就會(huì)好

• ask_160082

  恩，那我口服的現(xiàn)在就給他吃小兒肺熱加氨溴特羅嗎

• 陳海鵬

  繼續(xù)輸液，再加用小兒肺熱和氨溴特羅

• 陳海鵬

  然后繼續(xù)觀察體溫，如果體溫越來越低，說明疾病向好

• 陳海鵬

  等燒退了，接下來就主要針對(duì)咳嗽，用藥不變

• ask_160082

  恩，那他在回到38度呢？這兩天一直都是37到38直接

• 陳海鵬

  等痰多咳嗽很少的時(shí)候可以再換下健脾化痰的中成藥即可

• 陳海鵬

  明白

• ask_160082

  恩

• 陳海鵬

  加用小兒肺熱咳喘看下效果

• 陳海鵬

  疾病是一個(gè)過程

• 陳海鵬

  需要一定的時(shí)間

• ask_160082

  消積止咳口服液

• 陳海鵬

  消積止咳口服液這個(gè)藥到最后用吧，但是該藥的力度較小

• 陳海鵬

  后期更多應(yīng)該是健脾化痰止咳

• ask_160082

  有這個(gè)藥嗎？麻煩大夫您推薦一個(gè)

• ask_160082

  他的血象有點(diǎn)貧血用給他藥補(bǔ)嗎？

• 陳海鵬

  中成藥沒有太合適的

• 陳海鵬

  但我可以給您說個(gè)小兒牛黃清肺片

• 陳海鵬

  這個(gè)相對(duì)合適

• ask_160082

  恩，后期給他口服嗎

• 陳海鵬

  貧血的問題是這樣，如果之前沒有貧血，就這次貧血，可以先觀察

• 陳海鵬

  原因是感染會(huì)導(dǎo)致貧血

• 陳海鵬

  如果是之前就貧血，需要補(bǔ)充

• 陳海鵬

  補(bǔ)充完之后會(huì)減少反復(fù)呼吸道感染

• ask_160082

  恩，六月份支氣管炎住院查的沒事，這次有點(diǎn)貧血

• 陳海鵬

  那就先不管

• 陳海鵬

  等炎癥控制好再?gòu)?fù)查

• ask_160082

  恩，好的

• 陳海鵬

  那您再用藥再觀察

• ask_160082

  柴黃顆粒還吃嗎

• 陳海鵬

  如果有小兒肺熱咳喘就可以不吃

• ask_160082

  恩好的，謝謝大夫

• 陳海鵬

  有一點(diǎn)，小兒肺熱咳喘需要足量使用

• 陳海鵬

  不謝

• 陳海鵬

  祝您寶寶早日恢復(fù)健康

• ask_160082

  小葵花的那個(gè)可以嗎

• 陳海鵬

  可以

• ask_160082

  一次一只

• 陳海鵬

  剛開始用量大點(diǎn)吧1支半，一天4次吧

• 陳海鵬

  個(gè)人推薦使用，具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定

• ask_160082

  大夫可以等下嗎我現(xiàn)在去買了給您說下

• 陳海鵬

  好的

• ask_160082

  小兒清熱止咳和小兒肺熱咳喘

• 陳海鵬

  建議選小兒肺熱咳喘

• ask_160082

  四到七歲一次一只一天四次

• 陳海鵬

  明白

• 陳海鵬

  說明書上的量一般小

• 陳海鵬

  您可以先量大點(diǎn)，等燒退下來后再減小量

• ask_160082

  一只半嗎

• 陳海鵬

  對(duì)

• 陳海鵬

  最多是寶寶可能會(huì)出現(xiàn)大便稀

• ask_160082

  穩(wěn)定之后就一天一只嗎

• 陳海鵬

  如果大便稀也少量即可

• 陳海鵬

  對(duì)

• ask_160082

  好的，我明白了，謝謝大夫

• 陳海鵬

  不謝

• 陳海鵬

  祝您寶寶早日恢復(fù)健康

• ask_160082

  謝謝，再見陳大夫

• 陳海鵬

  再見

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