1.患者自述偶發(fā)胸口悶堵10年余,加重兩月余。近兩月胸口悶堵癥狀較前加重,每次持續(xù)數(shù)小時(shí),嚴(yán)重時(shí)每天發(fā)作一兩次,發(fā)作時(shí)自覺氣短,偶伴有噯氣
鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾?。汗撬柙錾惓>C合征,淋巴瘤,白血病,貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,原發(fā)性血小板增多癥,過敏性紫癜,紫癜,多發(fā)性骨髓瘤,真性紅細(xì)胞增多癥,特發(fā)性骨髓纖維化
ask_285985
1.患者自述偶發(fā)胸口悶堵10年余,加重兩月余。近兩月胸口悶堵癥狀較前加重,每次持續(xù)數(shù)小時(shí),嚴(yán)重時(shí)每天發(fā)作一兩次,發(fā)作時(shí)自覺氣短,偶伴有噯氣。
周靜東
你好,請(qǐng)問多大的年紀(jì)?
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是我媽媽,今年43
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近期查:24h動(dòng)態(tài)心電圖(見下圖),心臟彩超(示心臟形態(tài)正常),胃鏡(見下圖)~
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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否認(rèn)高血壓,糖尿病,冠心病;否認(rèn)外傷史,手術(shù)史,輸血史;
周靜東
呵呵,你這個(gè)是易于安正規(guī)病例
周靜東
哈哈
周靜東
這個(gè)情況考慮消化道和心臟都有可能
ask_285985
可是檢查的結(jié)果好像都沒有什么問題
周靜東
對(duì)的
周靜東
不知道你有無做一個(gè)普通心電圖?
周靜東
有無ST段的壓低?
ask_285985
然而胸口悶堵的癥狀好像也沒有緩解~之前她做過~我來找找看
周靜東
平時(shí)是什么情況下悶的比較厲害?
周靜東
哦哦
ask_285985
當(dāng)時(shí)她只拍了檢查的結(jié)果~不過我這里有24h動(dòng)態(tài)的具體圖
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周靜東
你好,根據(jù)圖上還是有心臟缺血的情況
周靜東
有ST段的壓低
ask_285985
平時(shí)也沒有特別的情況下會(huì)有,但是好像勞累的時(shí)候會(huì)更厲害一些
周靜東
最后一幅沒有壓低
周靜東
最后一幅什么時(shí)候做的
周靜東
嗯嗯,那就要 考慮冠心病可能了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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哦,這樣~
周靜東
最好做個(gè)冠脈造影
ask_285985
這是當(dāng)時(shí)給的檢查結(jié)果
周靜東
嗯嗯
周靜東
我還是建議做一個(gè)造影明確
周靜東
很像!
ask_285985
她單位體檢的時(shí)候尿檢顯示隱血陽性,她有淺表慢性胃炎伴出血點(diǎn)這個(gè)有問題嗎?
ask_285985
好的!謝謝老師
周靜東
這個(gè)不是大問題
周靜東
吃點(diǎn)藥就好了
周靜東
奧美拉唑吃上1-2周
周靜東
不用謝
ask_285985
好的
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