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實(shí)錄
！請(qǐng)問(wèn)胃癌手術(shù)切除3/4，現(xiàn)在術(shù)后半年有腸更堵和血性腹水，需要怎么治療！患者69歲，兩個(gè)月前膽囊炎，胰腺炎住院15天
！請(qǐng)問(wèn)胃癌手術(shù)切除3/4，現(xiàn)在術(shù)后半年有腸更堵和血性腹水，需要怎么治療！患者69歲，兩個(gè)月前膽囊炎，胰腺炎住院15天
張?jiān)Ｖ嗅t(yī)診所 普通外科
主治疾?。荷瞄L(zhǎng)肛腸疾病治療，如：混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛門(mén)狹窄、肛周濕疹等，以及各種外傷、骨折、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)疼痛等
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！請(qǐng)問(wèn)胃癌手術(shù)切除3/4，現(xiàn)在術(shù)后半年有腸更堵和血性腹水，需要怎么治療！患者69歲，兩個(gè)月前膽囊炎，胰腺炎住院15天 ！請(qǐng)問(wèn)胃癌手術(shù)切除3/4，現(xiàn)在術(shù)后半年有腸更堵和血性腹水，需要怎么治療！患者69歲，兩個(gè)月前膽囊炎，胰腺炎住院15天
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你好！請(qǐng)問(wèn)胃癌手術(shù)切除3/4，現(xiàn)在術(shù)后半年有腸更堵和血性腹水，需要怎么治療！患者69歲，兩個(gè)月前膽囊炎，胰腺炎住院15天
張?jiān)?/p>
你好
ask_fwLsHk
你好！請(qǐng)問(wèn)胃癌手術(shù)切除3/4，現(xiàn)在術(shù)后半年有腸更堵和血性腹水，需要怎么治療！患者69歲，兩個(gè)月前膽囊炎，胰腺炎住院15天
張?jiān)?/p>
腸梗阻要治療的
張?jiān)?/p>
現(xiàn)在大便能排除了嗎
張?jiān)?/p>
來(lái)嗎
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血性腹水是不是癌癥轉(zhuǎn)移了
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排出很少，無(wú)法做腸鏡
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不排氣
張?jiān)?/p>
做胃腸減壓了嗎
張?jiān)?/p>
就是胃管
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做了
張?jiān)?/p>
幾天了？
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4天
張?jiān)?/p>
沒(méi)有排大便？
ask_fwLsHk
嗯
張?jiān)?/p>
肛門(mén)灌腸
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腹水腫瘤標(biāo)志物結(jié)果沒(méi)出來(lái)
張?jiān)?/p>
哦
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天天
張?jiān)?/p>
這個(gè)要禁食的
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灌腸兩天了
張?jiān)?/p>
補(bǔ)液
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一天兩次
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補(bǔ)了
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血性腹水是不是就是腫瘤擴(kuò)散了！
張?jiān)?/p>
可能
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癌癥晚期癥狀
張?jiān)?/p>
有可能的
張?jiān)?/p>
你這個(gè)現(xiàn)在情況很差的
ask_fwLsHk
那做手術(shù)刀口能愈合嗎？
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更堵
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手術(shù)
張?jiān)?/p>
能耐受手術(shù)嗎
張?jiān)?/p>
體質(zhì)差危險(xiǎn)高的
張?jiān)?/p>
你暫時(shí)解決腸梗阻的問(wèn)題
ask_fwLsHk
胰腺炎又犯了，今天胰腺炎驗(yàn)血指標(biāo)恢復(fù)了
張?jiān)?/p>
就是嘛
ask_fwLsHk
更堵灌腸灌還幾天了，上面用胃管打香油，效果還是沒(méi)有，＋瀉藥也不行
張?jiān)?/p>
這個(gè)要繼續(xù)等
ask_fwLsHk
做腸更堵手術(shù)害怕手術(shù)不愈合，
張?jiān)?/p>
是的
張?jiān)?/p>
風(fēng)險(xiǎn)大呀
張?jiān)?/p>
是的
ask_fwLsHk
還要繼續(xù)灌腸是嗎
張?jiān)?/p>
需要啊
張?jiān)?/p>
繼續(xù)禁食補(bǔ)液
張?jiān)?/p>
這是關(guān)節(jié)
張?jiān)?/p>
關(guān)鍵
ask_fwLsHk
我們這的內(nèi)科大夫說(shuō)手術(shù)增加患者痛苦，沒(méi)有多大意義，外科大夫說(shuō)解決更堵就得手術(shù)但是預(yù)后效果不定，可能開(kāi)關(guān)腹，可能下瘺，可能不愈合。
張?jiān)?/p>
就是呀
ask_fwLsHk
就是做與不做效果都很不好，患者今年69
張?jiān)?/p>
我和你那的醫(yī)生是一樣的
張?jiān)?/p>
在嗎
ask_fwLsHk
您還在嗎
張?jiān)?/p>
在嗎
張?jiān)?/p>
在
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我們這的內(nèi)科大夫說(shuō)手術(shù)增加患者痛苦，沒(méi)有多大意義，外科大夫說(shuō)解決更堵就得手術(shù)但是預(yù)后效果不定，可能開(kāi)關(guān)腹，可能下瘺，可能不愈合。
張?jiān)?/p>
我也是這個(gè)觀點(diǎn)啊
ask_fwLsHk
以您的經(jīng)驗(yàn)，怎么處理最理想
張?jiān)?/p>
我也是這個(gè)觀點(diǎn)啊
ask_fwLsHk
在啊
張?jiān)?/p>
保守治療
張?jiān)?/p>
別做手術(shù)
ask_fwLsHk
就是說(shuō)您也不建議開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)
ask_fwLsHk
哦
張?jiān)?/p>
是的
ask_fwLsHk
這種情況患者一般可能活多長(zhǎng)時(shí)間
ask_fwLsHk
這種情況患者一般可能活多長(zhǎng)時(shí)間
張?jiān)?/p>
這個(gè)不好說(shuō)了
張?jiān)?/p>
看他的體質(zhì)如何
張?jiān)?/p>
每個(gè)人都是不一樣的
ask_fwLsHk
一一般情況
張?jiān)?/p>
每個(gè)人都是不一樣的
張?jiān)?/p>
今年都可能很難
ask_fwLsHk
他的體質(zhì)還行，病好的時(shí)候特別不聽(tīng)話
張?jiān)?/p>
呵呵
張?jiān)?/p>
老人有點(diǎn)固執(zhí)
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大夫不讓多吃現(xiàn)在一頓吃兩碗飯還不算菜
張?jiān)?/p>
啊
ask_fwLsHk
偷摸吃東西
張?jiān)?/p>
現(xiàn)在有腸梗阻啊
張?jiān)?/p>
那沒(méi)有辦法了
張?jiān)?/p>
你還有什么咨詢嗎？
ask_fwLsHk
哦
張?jiān)?/p>
你還有什么咨詢嗎？
ask_fwLsHk
怎么能確定腹水是癌癥轉(zhuǎn)移
ask_fwLsHk
怎么能確定腹水是癌癥轉(zhuǎn)移
張?jiān)?/p>
檢查就知道了
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腫瘤標(biāo)志物？
張?jiān)?/p>
嗯
張?jiān)?/p>
嗯
ask_fwLsHk
大夫說(shuō)那個(gè)不是很準(zhǔn)，一般化驗(yàn)不出來(lái)
張?jiān)?/p>
做腹部CT沒(méi)
ask_fwLsHk
做了
張?jiān)?/p>
可以腹部有問(wèn)題沒(méi)
張?jiān)?/p>
可以腹部有問(wèn)題沒(méi)
ask_fwLsHk
全腹增強(qiáng)
張?jiān)?/p>
哦
張?jiān)?/p>
你這個(gè)目前最主要的是解決腸梗阻
張?jiān)?/p>
你這個(gè)目前最主要的是解決腸梗阻
ask_fwLsHk
胃手術(shù)刀口位置有淋巴結(jié)腫大，腸子上也有兩處陰影，但不能確定是腫瘤還是術(shù)后粘連
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更堵一直不通怎么辦
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今天4天
張?jiān)?/p>
只要不吃東西
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整
張?jiān)?/p>
一般會(huì)好的
ask_fwLsHk
那不餓死了嗎？
張?jiān)?/p>
不會(huì)的
張?jiān)?/p>
這個(gè)放心
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打吊瓶維持
張?jiān)?/p>
是的
ask_fwLsHk
這樣能維持多長(zhǎng)時(shí)間
張?jiān)?/p>
20天都可以的
張?jiān)?/p>
放心吧
張?jiān)?/p>
20天都可以的
張?jiān)?/p>
20天都可以的
ask_fwLsHk
就20天了！
ask_fwLsHk
如果手術(shù)呢！
張?jiān)?/p>
醫(yī)生有辦法的
張?jiān)?/p>
醫(yī)生有辦法的
張?jiān)?/p>
你如果要手術(shù)也要等15天后才能吃
張?jiān)?/p>
好吧 你按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生辦
張?jiān)?/p>
】聽(tīng)他們的建議
張?jiān)?/p>
好嗎
ask_fwLsHk
謝謝，您了！
張?jiān)?/p>
好的
張?jiān)?/p>
好嗎
張?jiān)?/p>
謝謝你
張?jiān)?/p>
再見(jiàn)了老師
ask_fwLsHk
再見(jiàn)
張?jiān)?/p>
謝謝
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