醫(yī)生您好,我家女兒現(xiàn)在4個月大,在出生1個月大的時候左上臂發(fā)現(xiàn)了血管瘤,在這期間做了4次激光處理,但現(xiàn)在看來效果不明顯,我想知道下一步我們該如何治療,血管瘤會自己消退么?
ask_131080
醫(yī)生您好,我家女兒現(xiàn)在4個月大,在出生1個月大的時候左上臂發(fā)現(xiàn)了血管瘤,在這期間做了4次激光處理,但現(xiàn)在看來效果不明顯,我想知道下一步我們該如何治療,血管瘤會自己消退么
張再重
您好,我是省會三甲醫(yī)院負責這方面疾病的張再重主治醫(yī)師,很高興與你交流。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張再重
看到了,這個屬于嬰幼兒草莓狀血管瘤
張再重
一般來說1-3歲以內(nèi)有不少患兒都會消退或減輕
張再重
一般治療上主要可以考慮激光治療和藥物治療
ask_131080
當?shù)卮蠓蚪ㄗh藥物治療,但強調(diào)藥物對嬰兒心腦血管有刺激性,孩子太小了,我不敢用藥啊
張再重
如果3歲以后還存在,通常需要手術(shù)切除了
張再重
口服藥物有一定副作用,可以嘗試外涂藥物
張再重
目前有不少外涂的藥物對血管瘤也有不錯的效果
ask_131080
您看這個數(shù)值算是很深么?激光或者外用藥是否能達到患處
張再重
彩超上沒有描述具體深度,只是說了表面的大小
張再重
一般來說這個類型的都不會太深
ask_131080
那個厚度不是深度么?
張再重
但是你這個彩超說和大血管相連,不知道做的準確不準確,建議再換一家大醫(yī)院做個彩超看一下
ask_131080
如果的確和大血管相連,什么治療方法比較好
張再重
如果彩超準確的話,你這個大概厚一公分,相對少見,算比較厚的了
張再重
如果和大血管相連,一般只能依靠手術(shù)解決
張再重
建議換一家醫(yī)院做個彩超再看一下
ask_131080
這個前后做了4次,都顯示與大血管相連,應(yīng)該是對的吧,如果手術(shù),孩子才4個月,是不是太小了,如果保守治療,嚴重的會有什么后果呢?
張再重
嚴重的可能會變大,其他一般還可以
ask_131080
而且這么小的孩子手術(shù)打麻藥也會對身體有影響吧
張再重
手術(shù)確實偏小一些,沒有繼續(xù)長大可以等孩子稍大點再說
ask_131080
那您覺得我這4個的增長速度,算是快的嗎,長到什么程度算是必須要進行手術(shù)的程度呢?如果手術(shù),最建議的年齡是3歲以后么?這種情況激光還需要繼續(xù)做么?
張再重
做了四次了,沒有明顯變化,提示激光效果不是很好,不建議繼續(xù)進行
張再重
生長速度不算太快,只要不繼續(xù)再大的話,還算可以
張再重
手術(shù)一般建議3歲后考慮,如果長得特別快藥物也控制不了的,需要盡快手術(shù)
ask_131080
那您是否可以幫我訂個標準,什么樣的結(jié)果算是張的大到不得不做手術(shù)了?
張再重
這個不好說,要看自己接受程度,一般來說每個月生長1-2公分就算比較快了
ask_131080
厚度么?
張再重
建議先外涂點藥物,根據(jù)治療效果再定是否手術(shù)
張再重
厚度或者外表
ask_131080
好的,需要每個月做彩超監(jiān)測是吧
張再重
需要,厚度只能通過彩超看到
ask_131080
好的,如果每個月增長了1-2CM(還是MM),就需要盡快做出手術(shù)的決定了,是吧。
張再重
厘米
張再重
長得快的,其他治療控制不住,說明還是要手術(shù)
ask_131080
謝謝主任,今天麻煩您了,您能幫忙推薦下外用藥的品牌么
張再重
外用藥沒有專門針對血管瘤的,這些藥都是在研究之中,一般都是治療其他疾病的藥物,近年來發(fā)現(xiàn)對血管瘤效果也不錯,比如普萘洛爾、噻嗎洛爾外用劑型,要到相關(guān)大醫(yī)院的??浦笇掠盟?p>
ask_131080
好的,非常感謝您。沒有其他問題了。
張再重
今后有問題,在目前打字的地方輸入“***”,或在找專家頁面搜索“張再重”,找我再咨詢。
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