高血壓引起的左室增大舒張功能怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Lb9C38

  您好，高血壓引起的左室增大，左室舒張功能，怎么辦

• 程里臣

  左室舒張功能怎么樣??？有心電圖或者超聲的報(bào)告嗎？傳過(guò)來(lái)

• ask_Lb9C38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Lb9C38

  左室舒張末徑63mm,射血分?jǐn)?shù)65％

• 程里臣

  現(xiàn)在病人有什么癥狀嗎？還有沒有其他的檢查結(jié)果，比如血脂血糖、胸片等等

• 程里臣

  說(shuō)一下病人的性別、年齡、身高、體重

• ask_Lb9C38

  男，51歲，160斤，164cm，無(wú)不適癥狀，血糖飯后有點(diǎn)號(hào)，但不是糖尿病，空腹正常，血脂上個(gè)月檢查的正常，后來(lái)停藥了，昨天檢查的血脂大夫說(shuō)是有一點(diǎn)高。頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚1.0，胸片心影增大，肺沒事兒，

• ask_Lb9C38

  老師能幫我看看這份心彩超嗎？問(wèn)題嚴(yán)重嗎？心彩超:左房前后徑39mm 左室舒張 末徑63 主動(dòng)脈瓣口流速109 升主動(dòng) 脈內(nèi)徑32 室間隔厚度10 室間隔收縮 幅度9 左室后壁厚度10 左室后壁收 縮幅度10 主動(dòng)脈內(nèi)徑24 右房左右徑 34右室左右徑31 主動(dòng)脈瓣口流速109 肺動(dòng)脈瓣口流速115二尖瓣口流速E 峰53 A峰71 左心功能 :舒張末容量19 9 收縮末容量69 每博量130 射血分?jǐn)?shù) 65 短軸縮短率36 超聲描述 1.左室增 大，余房室腔內(nèi)徑在正常范圍2.左 室壁厚度正常，左室壁與室間隔運(yùn) 動(dòng)未見異常3.各瓣膜閉啟及結(jié)構(gòu)未 見異常，CDFI未見異常 PW:舒張期 二尖瓣口前向血流速度E峰小于A峰 4.主動(dòng)脈及主肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。房 室水平及大動(dòng)脈水平未見異常分流 超聲提示 左室增大，左室舒張功能 減低

• 程里臣

  血壓高多少年了

• 程里臣

  血壓最高多少，平時(shí)血壓控制在什么水平，服用的藥物名稱知道嗎

• 程里臣

  初步印象：體重超標(biāo)，心電圖有T

• 程里臣

  T

• 程里臣

  T波地平的情況

• ask_Lb9C38

  近期才發(fā)現(xiàn)，血壓最高160/110，平時(shí)120-140/80-100，低壓多數(shù)情況下90上下，尼福大和福辛普利

• 程里臣

  現(xiàn)在的診斷應(yīng)該是高血壓病3級(jí)（極高危），高血壓性心臟病

• 程里臣

  建議：1.減體重，低鹽低脂飲食；2.增加兩種藥物

• ask_Lb9C38

  我想知道有沒有治療高心病好的大夫？西醫(yī)好像沒有好的辦法，您知道哪位中醫(yī)大夫能治療這個(gè)病嗎

• ask_Lb9C38

  謝謝您

• 程里臣

  西醫(yī)不是沒有好的辦法，現(xiàn)在心臟變大了，現(xiàn)在西藥有抗心肌重塑的藥物，完全能逆轉(zhuǎn)心臟增大的，但是前提是您應(yīng)該配合醫(yī)生的治療

• 程里臣

  我剛才說(shuō)增加的兩種藥物就是抗心肌重塑的藥物

• ask_Lb9C38

  真的嘛用什么藥好呢？大夫。我問(wèn)過(guò)很多老師，都說(shuō)沒有辦法縮小，只能控制

• ask_Lb9C38

  您沒有寫藥名？什么藥呢大夫

• 程里臣

  還有其他病嗎，比如支氣管炎、哮喘、痛風(fēng)、結(jié)石等

• ask_Lb9C38

  您說(shuō)的這些病都沒有

• 程里臣

  因?yàn)槲覜]有直接看病人，病史不是很詳細(xì)，給您一個(gè)用藥的建議，但是應(yīng)該到心內(nèi)科就診，接診醫(yī)生同意后才能用。

• 程里臣

  倍他樂(lè)克、螺內(nèi)酯

• ask_Lb9C38

  這個(gè)就是抗心室重塑的藥嗎？

• 程里臣

  還有現(xiàn)在已經(jīng)服用的福辛普利

• 程里臣

  最重要的是要改變現(xiàn)在不良的生活習(xí)慣

• ask_Lb9C38

  服用福辛普利其實(shí)不起效的，但是說(shuō)有那個(gè)功效，所以服用呢。

• 程里臣

  心臟不是短期內(nèi)增大的，也不可能短期內(nèi)縮小，長(zhǎng)期服用病人一定會(huì)受益的

• ask_Lb9C38

  大夫，心臟的問(wèn)題通過(guò)正確的治療能好嗎？您看心電圖和心彩超問(wèn)題有多嚴(yán)重呢？心肌缺血是嗎？還有其他問(wèn)題嗎

• 程里臣

  從我掌握的資料看不嚴(yán)重，心肌缺血也不是嚴(yán)重的那種，心室舒張功能減低是早期的表現(xiàn)

• ask_Lb9C38

  心室確實(shí)挺大了吧？心室通過(guò)治療能恢復(fù)至正?；蚩s小些嗎

• 程里臣

  你可以算一下體重指數(shù)，身高164，體重80公斤，應(yīng)該是嚴(yán)重超標(biāo)了

• 程里臣

  下決心減體重，體重減了，其他的問(wèn)題都好解決了，應(yīng)該抓住主要矛盾

• ask_Lb9C38

  是，最近瘦了些，我爸爸的雙眼皮都不明顯了。。好心疼。主要是肚子，肚子有什么方法能減嗎

• 程里臣

  近期任務(wù)是在控制好血壓的情況下，適當(dāng)增加鍛煉，飲食要控制好

• ask_Lb9C38

  謝謝您

• 程里臣

  建議你看一下中央電視臺(tái)10月18、19兩天的健康之路欄目，上面的方法對(duì)減體重是有幫助的，但一定要根據(jù)自己的體力循序漸進(jìn)的進(jìn)行，不能過(guò)急

• ask_Lb9C38

  謝謝您。

• 程里臣

  不客氣，建議您在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下，控制飲食、減輕體重，祝您健康

展開全部?jī)?nèi)容