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實(shí)錄
百分之60的慢性阻塞性肺氣腫怎么治療
高平市人民醫(yī)院 胸外科
主治疾?。郝晕秆?、胃十二指腸潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、冠心病、2型糖尿病、糖尿病并發(fā)癥、肺炎、支氣管哮喘。
ask_eLuQvo
百分之60的慢性阻塞性肺氣腫怎么治療？
ask_eLuQvo
百分之60的慢性阻塞性肺氣腫怎么治療？
李鵬偉
肺氣腫？
ask_eLuQvo
是的
李鵬偉
哪里的診斷？百分之六十？
ask_eLuQvo
今年70歲
ask_eLuQvo
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
李鵬偉
年齡偏大！還是保守治療
ask_eLuQvo
怎么保守治療？
李鵬偉
有報告單嗎！上傳下
ask_eLuQvo
我找找
李鵬偉
好的
ask_eLuQvo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eLuQvo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eLuQvo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eLuQvo
這三張照片就是全部的診斷結(jié)果
李鵬偉
稍等圖片出不來
ask_eLuQvo
還有一張檢查結(jié)果
李鵬偉
發(fā)
ask_eLuQvo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eLuQvo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李鵬偉
怎么都看不到
ask_eLuQvo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eLuQvo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eLuQvo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eLuQvo
能看到嗎？
李鵬偉
別發(fā)了！手機(jī)顯示不出圖片來
李鵬偉
患者現(xiàn)在主要有什么癥狀
ask_eLuQvo
那怎么辦？
ask_eLuQvo
咳嗽、氣喘.
李鵬偉
目前都吃什么藥物？
ask_eLuQvo
氨茶堿和肺寶
ask_eLuQvo
難受的時候吃不難受就不吃。
李鵬偉
哦，首先慢性阻塞性肺氣腫是不可逆的
李鵬偉
只能平時預(yù)防，對癥支持治療
ask_eLuQvo
怎么治療
李鵬偉
預(yù)防就是避免受涼，肺部感染等
李鵬偉
對癥治療就是止咳，祛痰
李鵬偉
舒張支氣管
ask_eLuQvo
說是正常人檢查是百分之80，現(xiàn)在檢查是百分之60
ask_eLuQvo
怎么舒展支氣管？
李鵬偉
這個你是通過肺通氣試驗得出的吧
ask_eLuQvo
就是吹起
ask_eLuQvo
吹氣
ask_eLuQvo
用管
李鵬偉
你說的是肺活量吧
ask_eLuQvo
常規(guī)通氣比較實(shí)驗
ask_eLuQvo
另一個是彌散殘氣與通氣
李鵬偉
舒張支氣管藥物如異丙拖秀胺，
ask_eLuQvo
這兩種檢查
ask_eLuQvo
得出百分之60的結(jié)果。這個結(jié)果嚴(yán)重嗎？
李鵬偉
恩
ask_eLuQvo
用藥物維持可以恢復(fù)到正常人的范圍值嗎？
李鵬偉
沙丁胺醇，
李鵬偉
這是不可逆的
李鵬偉
一般是不會的
ask_eLuQvo
沙丁胺醇是噴霧劑嗎？
李鵬偉
是的
李鵬偉
這些患者可能都用過
ask_eLuQvo
這兩種藥的價格是多少？
李鵬偉
應(yīng)該不貴20-30那樣，具體多少我也不清楚
ask_eLuQvo
就吃這兩種藥就就可以維持嗎？
李鵬偉
異丙托溴胺
李鵬偉
你誤會我意識了
ask_eLuQvo
誤會什么了？
李鵬偉
不是能維持
ask_eLuQvo
那是什么？
ask_eLuQvo
可以治療？
李鵬偉
我說的這兩種藥物是舒張支氣管的藥物
ask_eLuQvo
那我現(xiàn)在應(yīng)該吃什么藥呀？
李鵬偉
在患者咳嗽，氣喘的時候吃
李鵬偉
噴
李鵬偉
這種病就是支持對癥治療
ask_eLuQvo
要是不咳嗽的話吃什么？
李鵬偉
你說的氨茶堿和肺寶三效片平時吃
ask_eLuQvo
就吃這些？
ask_eLuQvo
還有其他的嗎？
李鵬偉
是的
李鵬偉
其他沒什么特別的
ask_eLuQvo
通過這些藥物治療可以有所好轉(zhuǎn)嗎？
李鵬偉
應(yīng)該會緩解
李鵬偉
吃藥是一方面，平時的保養(yǎng)也很重要
ask_eLuQvo
緩解的可能性高還是維持現(xiàn)狀的可能性高？
ask_eLuQvo
除了預(yù)防感冒還需要做哪些保養(yǎng)，血壓有些高？
李鵬偉
這就真不好說，需要根據(jù)患者自身體質(zhì)決定
ask_eLuQvo
除了預(yù)防感冒還需要做哪些保養(yǎng)，血壓有些高？
李鵬偉
飲食方面也要注意
李鵬偉
血壓也需要控制
ask_eLuQvo
什么是忌口的？
ask_eLuQvo
70歲的血壓在什么范圍是正常的？
李鵬偉
140/90以下
李鵬偉
低鹽低脂
李鵬偉
清淡飲食
ask_eLuQvo
可以吃魚蝦羊肉這些的嗎？
李鵬偉
魚可以
李鵬偉
蝦和羊肉最好不吃
ask_eLuQvo
扇貝這些的海鮮行嗎？
李鵬偉
不要吃吧！普通食物就行
ask_eLuQvo
現(xiàn)在一天吃兩次降壓藥，一次一片，但是現(xiàn)在腿有些腫？
ask_eLuQvo
這怎么辦呢？
李鵬偉
什么藥
李鵬偉
什么藥物
李鵬偉
可以用點(diǎn)利尿的
ask_eLuQvo
降壓藥是伲富達(dá)
ask_eLuQvo
但是血壓還不穩(wěn)，剛剛量高壓145低壓是93
李鵬偉
就是硝苯地平吧！腿腫可能是這藥的副作用
ask_eLuQvo
這是右胳膊的結(jié)果，左胳膊是高壓171低壓是89
ask_eLuQvo
左右胳膊差30呢
李鵬偉
可以加一次壽比山
ask_eLuQvo
能把伲福達(dá)變成復(fù)方降壓片嗎？
李鵬偉
可以試下
李鵬偉
還是不要吧
ask_eLuQvo
壽比山是不是就不腿腫？
李鵬偉
應(yīng)該會好點(diǎn)
李鵬偉
壽比山含利尿成分
ask_eLuQvo
行，謝謝。
李鵬偉
不客氣
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