患有糖尿病好幾年眼睛脹痛，怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Vj6TlI

  女五十多歲，患有糖尿病八年了，今年開(kāi)始眼睛有些不舒服，眼睛有些脹痛，視力有些模糊，去醫(yī)院檢查診斷為糖尿病引起的視神經(jīng)萎縮，這個(gè)該怎么治療呢？

• 白利廣

  糖尿病會(huì)引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變，而不是視神經(jīng)萎縮，如果確實(shí)有視神經(jīng)萎縮，也不能證明與糖尿病的關(guān)系。所以糖尿病性視神經(jīng)萎縮這個(gè)診斷本身就有問(wèn)題

• 白利廣

  您現(xiàn)在視力多少？

• ask_Vj6TlI

  0.4

• 白利廣

  雙眼都有癥狀嗎

• ask_Vj6TlI

  是的

• 白利廣

  在醫(yī)院都做了哪些檢查，結(jié)果如何，

• 白利廣

  可發(fā)圖給我，這樣方便些

• ask_Vj6TlI

  上半年就這樣，后來(lái)那醫(yī)生建議打鼠生長(zhǎng)因子針，打了一個(gè)療程后癥狀都好了，隔了七個(gè)月又是以前的樣子，醫(yī)生說(shuō)每年要打兩次針

• ask_Vj6TlI

  做了B超

• 白利廣

  還有別的嗎

• ask_Vj6TlI

  沒(méi)有了

• 白利廣

  感覺(jué)不像正規(guī)醫(yī)院的診療流程

• ask_Vj6TlI

  那個(gè)醫(yī)院叫什么光明眼科醫(yī)院

• 白利廣

  首先沒(méi)有那個(gè)診斷名稱，其次沒(méi)有相關(guān)輔助檢查支持診斷，第三這個(gè)診斷不能解釋您的全部癥狀，第四，用藥和說(shuō)法也有問(wèn)題

• ask_Vj6TlI

  也去過(guò)人民醫(yī)院看過(guò)兩次，中間有點(diǎn)不舒服，但看了都說(shuō)沒(méi)事，但這次去看也說(shuō)是視神經(jīng)萎縮，只做些基本的檢查，就發(fā)了點(diǎn)藥用了沒(méi)啥效果

• 白利廣

  這會(huì)兒有病人了，大約十二點(diǎn)半多我再繼續(xù)給您說(shuō)下，行嗎

• ask_Vj6TlI

  好的

• 白利廣

  你現(xiàn)在應(yīng)該做一些詳細(xì)的檢查。首先應(yīng)當(dāng)除外一下。屈光不正。和白內(nèi)障。這是兩個(gè)最常見(jiàn)的引起視力下降的疾病。但這兩個(gè)疾病都不會(huì)引起眼睛憋脹。

• 白利廣

  其次糖尿病八年了。應(yīng)當(dāng)做一下眼底檢查?？匆幌掠袥](méi)有糖尿病性視網(wǎng)膜病變？如果有糖尿病性視網(wǎng)膜病變。應(yīng)當(dāng)做眼底的血管造影。來(lái)明確病變的分期，據(jù)分期不同治療也不同。

• 白利廣

  最后就是很有必要的檢查。就是需要排除一下青光眼。需要測(cè)一下眼壓。和視野檢查。因?yàn)檫@個(gè)疾病是能解釋你的視神經(jīng)萎縮的。

• 白利廣

  視神經(jīng)萎縮是有原因的。最好能找到他的原因。才能夠阻止病變的發(fā)展。任何神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物。對(duì)視神經(jīng)萎縮的治療作用都是非常有限的。目前沒(méi)有找到原因的情況下。不建議你用這類藥物，不僅價(jià)格昂貴，還起不到多大作用。

• ask_Vj6TlI

  檢查了眼壓都很高

• ask_Vj6TlI

  現(xiàn)在最主要是眼睛脹痛，現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)視力是還好

• 白利廣

  眼壓多少？

• ask_Vj6TlI

  不清楚，因?yàn)槲覌屧诶霞?，只說(shuō)正常

• 白利廣

  你剛才不是說(shuō)眼壓都很高嗎？

• 白利廣

  怎么這時(shí)候又說(shuō)都正常了。

• ask_Vj6TlI

  那具體情況我下次再咨詢你吧，我也是聽(tīng)我媽說(shuō)的，我再問(wèn)問(wèn)她

• ask_Vj6TlI

  我媽在人民醫(yī)院看的測(cè)了眼壓是正常，視力也還好，醫(yī)生也說(shuō)那個(gè)針打了沒(méi)多大作用，還花冤枉錢，但他只給我媽發(fā)了些藥，做了一些基本的檢查。

• 白利廣

  不論是什么情況？那個(gè)生長(zhǎng)因子的針我認(rèn)為沒(méi)有必要打，別的問(wèn)題都不必急于處理。關(guān)鍵是要問(wèn)一下眼壓高不高。有沒(méi)有做青光眼方面的檢查。其他的問(wèn)題緩一緩不要緊。但這個(gè)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)抓緊。我先不關(guān)閉窗口。在這個(gè)時(shí)間段你可以隨時(shí)問(wèn)我。但時(shí)間久了系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)關(guān)閉。

• ask_Vj6TlI

  好的，那真是謝謝你了

• 白利廣

  不用謝的，關(guān)鍵是給你母親看病的醫(yī)生的思路不是很清楚。你提供的線索條理也不清楚。我也不知從哪里說(shuō)起。但是先緊著重要的先來(lái)。

• 白利廣

  好吧，我等著你。

• ask_Vj6TlI

  她現(xiàn)在在醫(yī)院，我要她測(cè)了眼壓告訴我的，對(duì)了，上次檢查還說(shuō)有角膜炎

• 白利廣

  現(xiàn)在眼壓是正常的嗎

• ask_Vj6TlI

  我要等她告訴我了才知道，你先忙你的吧

• 白利廣

  現(xiàn)在眼紅嗎，有無(wú)怕光，流淚，異物感？

• 白利廣

  好的，如角膜炎還沒(méi)好，要用藥

• ask_Vj6TlI

  我稍后一起回你

• 白利廣

  可把看病資料拍照，一起發(fā)給我

• ask_Vj6TlI

  眼壓12到13,醫(yī)生檢查了是角膜炎

• ask_Vj6TlI

  你說(shuō)的那些癥狀都有

• 白利廣

  嗯，眼底查了嗎，視神經(jīng)萎縮有沒(méi)有？

• 白利廣

  眼壓正常的

• ask_Vj6TlI

  今天沒(méi)說(shuō)可能沒(méi)檢查

• 白利廣

  你母親在醫(yī)院已經(jīng)看完了？

• ask_Vj6TlI

  是的

• 白利廣

  那一定開(kāi)了治角膜炎的滴眼液了，就先用上吧，效果不好，再調(diào)整用藥

• ask_Vj6TlI

  我們那是一個(gè)小縣城，今天去看的地方就是要求我媽打針的地方，今天沒(méi)說(shuō)打針可能是沒(méi)問(wèn)題

• ask_Vj6TlI

  開(kāi)了吃的和滴的藥

• ask_Vj6TlI

  今天真是謝謝你，這么耐心的和我講解這么多

• 白利廣

  另外角膜炎痊愈后，如還有不適需復(fù)查眼壓，最好做個(gè)視野，它可以客觀反映視神經(jīng)有無(wú)萎縮，對(duì)青光眼的診斷與排除都有意義，再查下眼底有無(wú)糖尿病性視網(wǎng)膜病變

• ask_Vj6TlI

  我先看看吃了藥效果如何，下次有問(wèn)題先詳細(xì)的問(wèn)清楚先再咨詢你，以至于不要耽誤你的時(shí)間

• ask_Vj6TlI

  好的

• 白利廣

  基本上就這些，不客氣，有需要再聯(lián)系我

• 白利廣

  還有問(wèn)題嗎

• ask_Vj6TlI

  沒(méi)有了

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