醫(yī)生您好,我想咨詢一下有關(guān)深靜脈血栓方面的問題,請問在線嗎
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醫(yī)生您好,我想咨詢一下有關(guān)深靜脈血栓方面的問題,請問在線嗎?
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我?guī)啄昵伴_始小腿疼痛,14年去看醫(yī)生,說有可能深靜脈血栓。嚇到我了,后來查了兩次血管彩超。沒多大異常,腿還是一直在疼
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有時候還有酸脹的感覺。量過兩邊小腿,疼的那邊是37厘米,不疼那邊是36厘米
趙得銀
腿腫不腫!
趙得銀
腿圍量的是同一處嗎?
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不腫,量的都是小腿肚子最大的位置
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第一次檢查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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第二次檢查
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第二次找了三甲醫(yī)院超聲科的科室主任做的,他看了第一次報告做完告訴我沒有問題。
趙得銀
當時考慮血栓有沒有治療
趙得銀
用了藥物治療嗎?
趙得銀
兩次檢查時間很短,考慮血栓可能性小,即使單純消退血栓治療后很少會有肢圍增粗發(fā)生!
趙得銀
請問患側(cè)肢體有靜脈曲張嗎?皮溫跟對側(cè)比有沒有升高!
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沒有靜脈曲張,也沒有溫差
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沒有使用藥物,因為是醫(yī)生先說有可能血栓,再去檢查,先后跑了兩個三甲醫(yī)院。
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第一次,醫(yī)生也說不敢確定有。所以我才又跑一個醫(yī)院找了超聲科的科室主任做
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當時按壓檢查,主任說沒問題
趙得銀
那就應(yīng)該不是靜脈血栓,人。
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我主要是焦慮癥,后來超聲科主任讓我去查腰椎ct
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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腰椎查出來問題
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我主要是焦慮癥,后來超聲科主任讓我去查腰椎ct
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我老害怕我會肺栓塞。
趙得銀
如果還是反復(fù)有癥狀,建議有兩個方面,可以考慮。第一考慮靜脈問題可以做靜脈造影檢查,比如下肢深靜脈順行造影!
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因為我有抽煙,工作久坐,但是我一般一小時最多,就會起來活動一下。只不過每次2 3分鐘而已
趙得銀
腰椎疾病首先不會單純引起小腿酸痛。
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我大腿也會
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腰部反而出現(xiàn)的少
趙得銀
第二個方面就是考慮骨科問題,骨科門診進一步就診檢查。
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大腿外側(cè),后側(cè),內(nèi)側(cè)的麻
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醫(yī)生,如果血栓,會有什么癥狀?
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我這個癥狀最先出現(xiàn)在7 8年前
趙得銀
血如果是下肢血栓疼痛主要是下肢腫脹。
趙得銀
如果是下肢靜脈血栓的話主要癥狀是疼痛和肢體腫脹。
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不會癥狀那么輕微的吧?
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我主要是之前有焦慮癥。12年老害怕心臟問題,后來演變成胸口老是難受,當時怎么查都沒事
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后來看了醫(yī)生,放松了,好了
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這次因為那個骨科醫(yī)生這樣說,我感覺又復(fù)發(fā)了,腿疼的同時還胸悶氣短
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然后就更加害怕
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是不是有血栓就一定會腫脹和劇痛?然后才會肺栓塞?
趙得銀
首先深靜脈血栓,一般都是輕度的疼痛,不會有很劇烈。還有就是四是深靜脈血栓肺栓塞的幾率很低。而且即使有肺栓塞,絕大多數(shù)病人預(yù)后都是好的。
趙得銀
所以您完全沒有必要這么緊張。
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哦,這樣,那我這樣其實血栓可能性大不大呢?
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我沒外傷,也沒有骨折,也沒有手術(shù)過
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也沒有三高
趙得銀
基本可以排除。
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那我腿疼,主要是腰椎導(dǎo)致的?
趙得銀
椎間盤ct有沒有做?
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有做,我發(fā)您看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我這兩天,左腿同樣位置也疼了
趙得銀
ct提示腰椎間盤有問題。所以建議就診骨科,暫時不需要糾結(jié)血栓這方面問題!
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好的。
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我那個血管彩超是沒有問題的是嗎?
趙得銀
第二次復(fù)查是正常的。所以基本不考慮血栓!
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好的,那我放心了,謝謝您醫(yī)生
趙得銀
不客氣,祝您早日康復(fù)!
ask_388171
謝謝您趙醫(yī)生
趙得銀
不客氣的,也感謝您的咨詢,希望我的解答能對您有幫助!您也可以選擇加我關(guān)注,方便以后繼續(xù)咨詢!
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趙醫(yī)生您好,在嗎?
趙得銀
在的
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趙醫(yī)生問您一下,我就是從八月份檢查到現(xiàn)在,現(xiàn)在癥狀沒啥變化,是否需要再檢查?
趙得銀
您是說檢查哪方面?
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血管彩超
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或者腰椎
趙得銀
血管彩超我覺得沒有必要!
趙得銀
腰椎要根據(jù)你的癥狀,如果仍是持續(xù)有,可以到骨科看看!
ask_388171
好的,明白了,其實我這樣的癥狀加上彩超已經(jīng)可以排除血栓了是嗎?
趙得銀
是的
趙得銀
是的
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那好的,那我放心了。對了趙醫(yī)生,再問您一個,我這樣小腿腓腸肌疼,有時候按壓會加重,這個如果是腰椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的,會這樣嗎?
趙得銀
我覺得這個倒不太像單純椎間盤突出引起的!可以先局部涂抹扶他林試試看!
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那好的,那我放心了。對了趙醫(yī)生,再問您一個,我這樣小腿腓腸肌疼,有時候按壓會加重,這個如果是腰椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的,會這樣嗎?
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我感覺會不會我以前打籃球傷到了筋肉呢?
趙得銀
這個是有可能的
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我感覺會不會是一些舊傷,我以前拉傷,扭傷都很多的
ask_388171
但是這種應(yīng)該不會導(dǎo)致深靜脈血栓的吧?
趙得銀
外傷近期可以導(dǎo)致局部瘀血,也可以誘發(fā)血栓,到主要是傷后臥床長期不動可以導(dǎo)致!
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哦,那我這樣有一直正?;顒?,是不會的吧?
趙得銀
可能性很小
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嗯,基本上不用去考慮?
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我就是害怕會肺栓塞
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趙醫(yī)生,我說一下,您看看對不對,就是首先要形成血栓,堵住血管,然后腫脹,然后才有可能栓子脫落,然后才有可能肺栓塞是吧?不會說一下子形成血栓然后就出現(xiàn)肺栓塞的。我這樣理解對嗎?
趙得銀
感覺你太緊張了!肺栓塞不是這么容易發(fā)生的!
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是的,我是很緊張。
ask_388171
害怕
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您說說我的理解對嗎?我也需要一個說服自己的說法
趙得銀
而且只要不是很大的血塊脫落堵住肺動脈主干,風(fēng)險也不大!
趙得銀
您理解的對的!
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我不自信自己理解是否正確,所以心理有沖突
ask_388171
哦,這樣啊,那就是還得大靜脈堵住才有那種危險是吧?
趙得銀
是的!
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那我明白了,如果大靜脈堵住,肯定不會我現(xiàn)在這么輕松
趙得銀
是的,所以這方面不用緊張!
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好的,明白了,非常感謝您趙醫(yī)生
趙得銀
不客氣
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趙醫(yī)生,那我不打擾您了,您早點休息
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有問題我再咨詢您
趙得銀
好的
ask_388171
趙醫(yī)生再見
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