檢查冠心病,心肌缺血,住院治療了半個(gè)月,沒見好轉(zhuǎn),一走路就心慌怎么?老是頭暈咋回事?
ask_593853
檢查冠心病,心肌缺血,住院治療了半個(gè)月,沒見好轉(zhuǎn),一走路就心慌怎么辦,
仲威振
你好,冠心病如果合并了心功能不全,就會(huì)活動(dòng)后心慌氣短,我不知道你的治療方案具體是什么,請(qǐng)跟我說一下你現(xiàn)在怎樣的治療方案?
仲威振
請(qǐng)把心電圖和心臟彩超結(jié)果拍照發(fā)上來我看
仲威振
并告訴我心肌酶譜的化驗(yàn)結(jié)果
ask_593853
沒做過!心臟彩超
仲威振
住院半月居然沒做心功能評(píng)估?
ask_593853
別的檢查到時(shí)都有
ask_593853
醫(yī)生沒說過要做
仲威振
哦,心功能是需要看心臟射血分?jǐn)?shù)的
仲威振
好吧,我覺得你的心功能還是不夠正常的
ask_593853
老是頭暈咋回事
仲威振
心功能不好,心臟輸出血的能力就受影響,而腦部供血也會(huì)相應(yīng)減低,所以頭暈
仲威振
你有沒有高血壓、高血脂和高血糖的問題存在
ask_593853
沒有!都正常
ask_593853
都檢查了
仲威振
你多大年齡了
ask_593853
我母親,62
仲威振
哦,不好意思,還以為是你
仲威振
對(duì)不起
仲威振
請(qǐng)告訴我病人血脂五項(xiàng)的具體結(jié)果,可以拍照傳上來
仲威振
還有血糖的具體數(shù)值
ask_593853
好的!我現(xiàn)在拍照
ask_593853
傳給你
仲威振
好的
仲威振
我等你
ask_593853
好的謝謝
仲威振
不用客氣,應(yīng)該的
ask_593853
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_593853
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_593853
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_593853
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_593853
你好!
ask_593853
還在嗎
仲威振
在的,我在看結(jié)果
ask_593853
麻煩你了
仲威振
這里面沒有血脂、血糖的化驗(yàn)單
仲威振
很重要的沒有
ask_593853
那三張我沒復(fù)印!都正常
仲威振
問題是你覺得正常的,醫(yī)生卻有重要的參考價(jià)值
ask_593853
一直沒高過
ask_593853
醫(yī)生說的都正常!
仲威振
冠心病的病人有些指標(biāo)要求是比較嚴(yán)的,看著正常范圍其實(shí)已經(jīng)高了
ask_593853
我沒復(fù)印
仲威振
病人現(xiàn)在的基礎(chǔ)心率是多少?
仲威振
每分鐘能跳多少次
ask_593853
以上結(jié)果都是剛做的
ask_593853
74
仲威振
哦
仲威振
病人活動(dòng)后心慌,沒有穿別的癥狀是吧
ask_593853
沒有別的!就是心慌!而且心慌時(shí)心率也是74左右
仲威振
現(xiàn)在吃什么藥?
ask_593853
這幾天沒心慌,就是頭暈,失眠
仲威振
明白,請(qǐng)告訴我現(xiàn)在的用藥
ask_593853
失眠有十多年了
ask_593853
我拍照發(fā)給你
仲威振
好
ask_593853
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
這些藥物是治療冠心病很不錯(cuò)的藥物
仲威振
除了參松養(yǎng)心以外,其它都是指南推薦藥物
仲威振
他汀類藥物使用說明病人還是有血脂沒達(dá)標(biāo)的情況
仲威振
而我看心電圖以及心肌酶化驗(yàn),病人的冠心病并不很重,現(xiàn)在很多問題比如頭暈、心臟不適感、心慌等,可能與病人的休息不好有關(guān)
仲威振
也就是與失眠多夢和焦慮有關(guān)
ask_593853
別人一突然大喊一聲他就頭蒙蒙的
仲威振
請(qǐng)繼續(xù)使用現(xiàn)在的藥物,可以停用參松養(yǎng)心,并請(qǐng)醫(yī)生予以調(diào)整治療神經(jīng)衰弱癥狀
ask_593853
治療失眠也在服用藥
仲威振
當(dāng)神經(jīng)衰弱得到比較好的控制,病人癥狀就會(huì)好很多
仲威振
我不建議吃太強(qiáng)力的鎮(zhèn)靜藥
ask_593853
應(yīng)該服用那些藥物呢
仲威振
只需要使用一點(diǎn)安定片、谷維素就可以
仲威振
我很多病人莫名其妙的心悸胸悶,心電圖改變不大的,這種調(diào)整都會(huì)很有效的
ask_593853
也在服用安睡片和谷維素
仲威振
注意安定不是每天晚上睡前吃,我們不需要它來催眠,而是需要它來穩(wěn)定神經(jīng)功能
仲威振
所以,安定片應(yīng)該是每次一片每天三次使用
仲威振
而其他的鎮(zhèn)靜藥物就不方便這樣使用了
仲威振
看上去十分便宜的,幾分錢一片的安定,在這方面的作用有時(shí)是不可思議的
ask_593853
有啥好的安定片呢
仲威振
這是我的體會(huì)
仲威振
就是普通的地西泮,也就是幾分錢一片的安定片
仲威振
其它的都不適合一日三次使用
ask_593853
有地西錢
仲威振
地西錢?是什么
ask_593853
地西片
仲威振
地西泮嗎?
ask_593853
對(duì)
仲威振
那就每日三次使用吧,每次不要多,只需一粒
仲威振
而不是睡前使用
ask_593853
好的!
仲威振
病人的癥狀就會(huì)好很多
ask_593853
謝謝
仲威振
你可以關(guān)注我,有什么問題隨時(shí)咨詢我
仲威振
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仲威振
@我的號(hào)碼就可以指定我
仲威振
期待病人的好消息
ask_593853
好的!謝謝
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