您好,自去年7月,突然早上出門(mén)走路感覺(jué)頭暈發(fā)飄,以前沒(méi)有過(guò),而后在人多的地方腦袋就會(huì)暈起來(lái),站在路邊看快速的汽車頭也暈,近期查血流變總膽固醇5.79
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您好,自去年7月,突然早上出門(mén)走路感覺(jué)頭暈發(fā)飄,以前沒(méi)有過(guò),而后在人多的地方腦袋就會(huì)暈起來(lái),站在路邊看快速的汽車頭也暈,近期查血流變總膽固醇5.79
劉學(xué)奇
你好,你的血脂高的不是很多,你這個(gè)年齡只是單純的血脂稍高不會(huì)引起動(dòng)脈硬化的。
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您好,我之前去醫(yī)院大夫說(shuō)我的低密度膽固醇過(guò)高比較嚴(yán)重
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說(shuō)會(huì)動(dòng)脈硬化
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您說(shuō)我那個(gè)低密度膽固醇也不是很嚴(yán)重是嗎
劉學(xué)奇
是的。低密度是心腦血管病發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
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那我這個(gè)低密度膽固醇嚴(yán)重嗎
劉學(xué)奇
查血脂之前要三天的平淡引起結(jié)果才是真正的。這個(gè)結(jié)果最好服用一段時(shí)間的他汀類藥物。
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那您看我的頭暈是血脂引起的嗎
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我排除了前庭功能和眼睛
劉學(xué)奇
血脂高會(huì)引起腦動(dòng)脈硬化引起腦供血不足,這個(gè)不能完全排除,不過(guò)你年齡不大,具體確診要做磁共振才能確診。
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腦核磁我做過(guò)正常
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能排除腦血管問(wèn)題嗎
劉學(xué)奇
腦核磁完全可以排除腦血管的問(wèn)題。
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大夫跟我說(shuō)還要做一個(gè)腦血管的mra,您說(shuō)有必要嗎,也挺貴的,我還沒(méi)做
劉學(xué)奇
血脂高不會(huì)直接引起頭暈,長(zhǎng)時(shí)間的血脂高造成的腦血管硬化供血不好可以引起頭暈,不過(guò)這個(gè)是可以磁共振看出來(lái)的。
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腦核磁說(shuō)我沒(méi)有梗死灶,缺血灶,大夫說(shuō)不能看到血管壁有沒(méi)有變厚,影響血流
劉學(xué)奇
mra有必要做一下,你年青梗死灶和缺血灶應(yīng)該也不會(huì)有。主要是看血管,排除血管硬化和血管畸形。
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您看我血脂也不是很高,會(huì)有動(dòng)脈硬化的可能嗎
劉學(xué)奇
我估計(jì)血管硬化的可能性不大。你平時(shí)什么工作?查過(guò)頸椎嗎?引起頭暈的因素有不少。
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頸椎曲度變直,小關(guān)節(jié)紊亂
劉學(xué)奇
頸椎病可以引起頭暈,你可以找一個(gè)專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師做頸椎推拿幾天看頭暈情況怎么樣。
劉學(xué)奇
如果完全排除了前庭功能和眼部,頸椎病,MRI沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。就做一下MRA,這個(gè)可以把頸部的大血管和椎底系血管和腦血管的情況很清楚的看出來(lái)。
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嗯,謝謝,頸椎病沒(méi)有排除,我現(xiàn)在就是想排除動(dòng)脈硬化,血管方面的問(wèn)題,如果血脂血管沒(méi)事,我就繼續(xù)看頸椎
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我最早就是按照頸椎治的,針灸加按摩理療沒(méi)有效果,就查了很多其他的,現(xiàn)在都不知道往哪個(gè)方向治療了
劉學(xué)奇
根據(jù)你的年齡和血脂狀況我考慮還是硬化的概率不大,MRA也可以排除先天血管發(fā)育的問(wèn)題。
劉學(xué)奇
我曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)患者45歲男,也是無(wú)明顯誘因的頭暈,最后什么都查了也沒(méi)有結(jié)果。
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我覺(jué)得硬化也不大可能,就沒(méi)做mra
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45歲有可能硬化啊
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我兩年前體檢時(shí)血脂就高,經(jīng)過(guò)這兩年會(huì)不會(huì)發(fā)展成硬化呢
劉學(xué)奇
你平時(shí)血壓血糖高嗎?
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不高的
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血壓80 120
劉學(xué)奇
血壓很正常??紤]你現(xiàn)在的情況就是先看頸椎病,最后可以考慮MRA。
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但去年有一次做頸椎按摩后血壓變成90 150,而后我又去內(nèi)科有幾次90 140,隔了幾天又恢復(fù)80 120,最近我測(cè)過(guò)都是80 120
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您說(shuō)我看頸椎的話看哪個(gè)科呢
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是看哪種推拿針灸的,還是看牽引輸液的呢
劉學(xué)奇
看頸椎我們醫(yī)院是外科,不過(guò)這個(gè)屬于康復(fù)推拿,推拿按摩就可以
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我去年推拿按摩加針灸,15次,一點(diǎn)效果都沒(méi)有
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后來(lái)去大夫都不愛(ài)理我了
劉學(xué)奇
頸椎病本身就是一個(gè)慢性病,這個(gè)也不是很好的看的病。
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