請問大便出血該怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_kwwb1E

  請問這個月大便四次有血，鮮紅的。血在馬桶的水里。可能在水里的緣故看上去比較多。最后一次是紙上有血，馬桶里沒有了，大部分大便上沒有血，但是有兩根大便上的一小部分有一點(diǎn)血，是怎么回事啊

• 黃立師

  從以上癥狀分析，如果大便是沒有明顯的疼痛現(xiàn)象，這種現(xiàn)象臨床上多見于內(nèi)痔發(fā)炎出血引起，最好還是及時去醫(yī)院的肛腸科進(jìn)一步檢查加以確定，并針對病因積極予以治療。

• ask_kwwb1E

  今天肛腸科檢查了醫(yī)生說我只是輕度痔瘡

• ask_kwwb1E

  輕度痔瘡，肛門息肉，肛乳頭肥大

• 黃立師

  如果這樣，以上出血應(yīng)該是痔瘡出血的可能性較大。

• ask_kwwb1E

  最后一次便血離現(xiàn)在已經(jīng)7天了，這樣如果是痔瘡醫(yī)生能看得出嗎

• 黃立師

  是的，能看得出來的。

• ask_kwwb1E

  那今天醫(yī)生說不象是痔瘡出血啊

• ask_kwwb1E

  他說我的是輕度痔瘡，出血不可能多啊

• ask_kwwb1E

  我的意思是今天是便血的第七天，這樣醫(yī)生能看出是痔瘡引起的出血嗎

• ask_kwwb1E

  就是便血好了的第七天

• 黃立師

  如果是直腸息肉出血一般只是粘在大便表面上，并且程線狀的血跡，肛乳頭肥大一般不會出血的。

• ask_kwwb1E

  已經(jīng)七天沒有出血了

• ask_kwwb1E

  我不是直腸息肉，是肛門息肉

• 黃立師

  但是，以上出現(xiàn)鮮血的情況，臨床上多見于痔瘡、肛裂、息肉等。肛門只是直腸的外口的地方，肛門到結(jié)腸段統(tǒng)稱為直腸，教科書上沒有叫肛門息肉的說法。

• ask_kwwb1E

  可是醫(yī)生說是肛門息肉

• 黃立師

  可能是他們的教材和教科書上的病名命名不一樣吧。但是，就字眼分析，發(fā)生的部位也差不多一樣。

• ask_kwwb1E

  請問這個月大便四次有血，鮮紅的。血在馬桶的水里?？赡茉谒锏木壒士瓷先ケ容^多。最后一次是紙上有血，馬桶里沒有了，大部分大便上沒有血，但是有兩根大便上的一小部分有一點(diǎn)血，是怎么回事啊

• 黃立師

  就我的個人臨床經(jīng)驗(yàn)還是考慮痔瘡出血引起的可能性較大。

• ask_kwwb1E

  可是今天醫(yī)生給我肛腸檢查說考慮不是痔瘡引起的啊

• 黃立師

  那他們檢查了，主要考慮是什么引起的呢？

• ask_kwwb1E

  我問的是現(xiàn)在離最后一次出血已經(jīng)7天了，這樣醫(yī)生還能看出是不是痔瘡引起的

• ask_kwwb1E

  醫(yī)生明天讓我做腸鏡

• 黃立師

  如果不是急性期出血，不一定看得出來。

• ask_kwwb1E

  請問您是肛腸科的醫(yī)生嗎？

• ask_kwwb1E

  急性出血期指什么

• 黃立師

  就是痔瘡出血的時候。

• ask_kwwb1E

  現(xiàn)在不是出血的時候，離最后一次出血已經(jīng)7天了

• 黃立師

  如果這樣，沒有出血點(diǎn)，不一定看得出來。

• ask_kwwb1E

  如果不是痔瘡出血那有可能是腸癌，對嗎

• 黃立師

  如果是腸癌并且達(dá)到出血的程度也能檢查到堅(jiān)硬的腫塊的。

• ask_kwwb1E

  醫(yī)生寫著沒有腫塊

• 黃立師

  這樣，腸癌的可能性應(yīng)該不是很大。

• ask_kwwb1E

  那腸癌出血是怎么樣的啊

• 黃立師

  一般腸癌出血多伴有腹痛，大便稀爛、便秘等改變，并且便血時多伴有粘液等。

• ask_kwwb1E

  我有腹痛，腹瀉，但是沒有便秘，也沒有黏液

• 黃立師

  如果沒有粘液性血便等現(xiàn)象，應(yīng)該不像腸癌的出血臨床表現(xiàn)，但是最終還是以檢查結(jié)果為準(zhǔn)

• ask_kwwb1E

  黏液性是怎么樣的

• 黃立師

  就是像鼻涕的那種分泌物。

• ask_kwwb1E

  那沒有的

• 黃立師

  嗯，沒有就好。

• ask_kwwb1E

  那腸癌的血跟大便是怎么樣的混合法啊

• ask_kwwb1E

  是血在大便里面還是附在表面，還是整根大便都有血

• 黃立師

  因?yàn)槟c癌是由于腸道粘膜損傷，血液滲出就會混在大便里，又因?yàn)槟c癌常伴有感染，因此有常伴有粘液

• ask_kwwb1E

  如果沒有黏液就一定不是嗎

• ask_kwwb1E

  那痔瘡有可能混在大便里嗎

• 黃立師

  也有可能，一樣的道理。

• ask_kwwb1E

  痔瘡也有可能混在大便里？

• ask_kwwb1E

  痔瘡出血血也有可能混在大便里？

• 黃立師

  是的，但是痔瘡出血很少合并感染。所以很少有粘液。

• ask_kwwb1E

  那如果沒有黏液就一定不是腸癌，對嗎

• ask_kwwb1E

  痔瘡出血醫(yī)生說是跟大便分開的啊

• 黃立師

  以上僅是臨床癥狀的判斷，如果要確定，還得進(jìn)一步檢查里面才行。

• ask_kwwb1E

  嗯

• 黃立師

  祝健康快樂。

• ask_kwwb1E

  謝謝

• 黃立師

  不用客氣

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