怎么預(yù)防傳染病的發(fā)生？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_DfG9TA

  咳血 呼吸不通暢。 四個月前這樣，在醫(yī)院治好了。今天又這樣了。當時，醫(yī)生說腫瘤長得位置阻礙他們?nèi)ハ⑷庾龌?。他們推測是肺癌，那么我該怎么確認它是肺癌呢？

• 在線醫(yī)生

  您好！根據(jù)您的描述考慮可以做支氣管鏡檢查看到腫瘤后取一小部分做病理檢查，病理報告出來后就知道是不是肺癌了

• 在線醫(yī)生

  腫瘤長在哪個位置？醫(yī)生說了嗎？

• ask_DfG9TA

  支氣管鏡做了，沒有娶到做化驗的物品

• 在線醫(yī)生

  送帶血的痰化驗了嗎？

• ask_DfG9TA

  好像沒有，血痰也能化驗嗎？那個化驗?zāi)艽_診病情嗎？

• 在線醫(yī)生

  血痰也可以檢查有沒有癌細胞的，但是這項檢查準確率比較低，大約在百分之二三十左右

• ask_DfG9TA

  那還有別的高確診率的化驗嗎？

• 在線醫(yī)生

  如果腫瘤比較靠近皮膚的話可以做經(jīng)皮肺穿刺取病理

• 在線醫(yī)生

  抱歉！這會病人有點多速，回復(fù)速度可能有點慢，望諒解。

• ask_DfG9TA

  纖支鏡檢查未見異常。是你說的支氣管鏡檢查嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的，支氣管鏡就是纖支鏡

• 在線醫(yī)生

  可能這個腫瘤靠近外周，支氣管鏡看不到

• 在線醫(yī)生

  如果靠皮膚近的話，經(jīng)皮肺穿刺是最好的診斷方式了。

• ask_DfG9TA

  支氣管鏡未見異常。

• ask_DfG9TA

  若不靠近呢？

• 在線醫(yī)生

  如果不靠近皮膚的話一般支氣管鏡都能看到。

• 在線醫(yī)生

  胸部ct提示腫瘤在哪個位置呢？

• ask_DfG9TA

  當時醫(yī)生說，腫瘤位置奇特，穿刺有危險還是穿不到我忘了。

• 在線醫(yī)生

  可能腫瘤的位置穿刺風險比較大

• 在線醫(yī)生

  臨床上有一小部分病人會是這樣的

• ask_DfG9TA

  等我明天問了腫瘤在ct顯示再哪再問你可以嗎？

• ask_DfG9TA

  那要按你說的穿刺不能穿，那醫(yī)生是憑經(jīng)驗斷論為肺癌嗎？

• 在線醫(yī)生

  只是根據(jù)經(jīng)驗考慮肺癌的可能性比較大

• ask_DfG9TA

  那我明天確定了腫瘤位置，再問你，你還能回答我的問題嗎？

• 在線醫(yī)生

  只有病理檢查才是診斷肺癌的金標準

• 在線醫(yī)生

  其他都是猜測

• 在線醫(yī)生

  可以的，您可以隨時咨詢我。

• ask_DfG9TA

  那你說穿刺不能，支氣管未見異常，這樣的病人怎么才能確診啊？

• 在線醫(yī)生

  可以行痰檢查和抽血查腫瘤標記物

• 在線醫(yī)生

  還有就是如果有胸水的話可以取胸水做檢查。

• ask_DfG9TA

  這幾個方法的確診率分別是多少?。?p>

• 在線醫(yī)生

  胸水查到癌細胞的幾率大約在百分之七十左右

• 在線醫(yī)生

  痰查癌細胞的陽性率比較低，大約在百分之二三十

• 在線醫(yī)生

  抽血查腫瘤標記物只是提供一個方向，比如是哪種類型肺癌的可能性比較大，但是不能確診

• ask_DfG9TA

  我明天問你的話，還要付費嗎？

• 在線醫(yī)生

  明天應(yīng)該就可以用紅包支付了，不需要再付費的

• ask_DfG9TA

  今天我用紅包支付了啊。

• ask_DfG9TA

  能單加你微信嗎？

• 在線醫(yī)生

  那這個就不太清楚了，是否付費是快問平臺來決定的，不是醫(yī)生決定的

• 在線醫(yī)生

  抱歉！這個平臺規(guī)定不能提供任何聯(lián)系方式的，望諒解！

• ask_DfG9TA

  可以單加你微信嗎？

• ask_DfG9TA

  我知道了，謝謝

• 在線醫(yī)生

  不謝！以后如有問題可以隨時指定咨詢我，或者簽約我為您的健康顧問，非常樂意為您效勞！

• ask_DfG9TA

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  祝您健康！

• ask_DfG9TA

  怎么簽約??？

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)發(fā)給您得這個鏈接提示就可以了

• 在線醫(yī)生

  請問您還有其他問題嗎？

• ask_DfG9TA

  如果肺癌，那么治療最佳方法是什么？

• 在線醫(yī)生

  不同病理類型和分期的肺癌治療方法是不一樣的

• 在線醫(yī)生

  這個是要依據(jù)具體病情的，沒有固定的模式。

• ask_DfG9TA

  嗯嗯。聽說確診為癌就離去世不遠了，這個說法怎么理解？

• 在線醫(yī)生

  不是的，早期肺癌經(jīng)過合理治療是可以像正常人一樣生活的

• ask_DfG9TA

  何為早期肺癌？

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)肺癌的大小有無轉(zhuǎn)移等，給肺癌分為早、中、晚期。

• 在線醫(yī)生

  一般早期是腫瘤較小，有比較少的或沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

• ask_DfG9TA

  四個月了，若沒轉(zhuǎn)移的話算早期嗎？轉(zhuǎn)移的話呢？

• 在線醫(yī)生

  是否有轉(zhuǎn)移是需要做檢查才能知道的

• 在線醫(yī)生

  不是根據(jù)癥狀來判斷的

• ask_DfG9TA

  我知道是檢查，若沒轉(zhuǎn)移呢？若轉(zhuǎn)移呢？

• 在線醫(yī)生

  如果轉(zhuǎn)移的話肯定是晚期了；沒有轉(zhuǎn)移的話就要根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)來評估是早期還是中期

• ask_DfG9TA

  淋巴結(jié)是什么?。?p>

• ask_DfG9TA

  腫瘤小大概是幾厘米平方?。?p>

• 在線醫(yī)生

  淋巴結(jié)是身體的一個免疫指標，惡性腫瘤一般容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 在線醫(yī)生

  直徑小于3cm

• ask_DfG9TA

  淋巴結(jié)也要做檢查嗎？怎么做！

• 在線醫(yī)生

  胸部ct就可以看到淋巴結(jié)呀！

• 在線醫(yī)生

  一般肺部腫瘤比較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的是縱隔淋巴結(jié)，做ct時都可以看到

• ask_DfG9TA

  縱隔淋巴結(jié)被轉(zhuǎn)移就是中期嗎？

• 在線醫(yī)生

  這個不一定的，需要看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目和位置

• ask_DfG9TA

  數(shù)目范圍是多少？

• ask_DfG9TA

  位置怎么說？

• 在線醫(yī)生

  位置主要是看淋巴結(jié)是否在同側(cè)縱隔

• 在線醫(yī)生

  樹木就是需要術(shù)后看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個數(shù)

• 在線醫(yī)生

  其他的還有是否侵犯主支氣管、距隆突距離、是否侵犯胸膜等

• 在線醫(yī)生

  肺癌的分期是很復(fù)雜的

• ask_DfG9TA

  由于肺部切除危險太大，醫(yī)生不考慮做手術(shù)。只是保守治療，就是放化療，那放化療是不是對病人也有傷害？

• ask_DfG9TA

  同側(cè)縱隔是什么？

• 在線醫(yī)生

  放化療是有副作用的，但是絕大多數(shù)人都能耐受。

• 在線醫(yī)生

  同策縱歌就是，病灶部位，相同方向的縱膈部分；縱隔是身體的一個部位位于雙肺中間位置

• 在線醫(yī)生

  同側(cè)縱隔

• 在線醫(yī)生

  不好意思打錯字了

• ask_DfG9TA

  沒關(guān)系，錯別字不用糾正，我能看懂。

• ask_DfG9TA

  放化療有人說越做越不好，我很糾結(jié)？

• 在線醫(yī)生

  不同病理類型的肺癌對于放化療的效果不一樣，小細胞肺癌效果就比較好

• 在線醫(yī)生

  所以目前最好還是先確定一下是哪種病理類型的肺癌，然后再制定下一步治療方案

• ask_DfG9TA

  肺癌分小細胞癌和什么來著？

• 在線醫(yī)生

  常見的肺癌主要有鱗癌、腺癌和小細胞肺癌。

• 在線醫(yī)生

  不常見的還有大細胞肺癌和類癌等。

• ask_DfG9TA

  放化療除了對小細胞好處大，對別的好處分別是多少？

• 在線醫(yī)生

  鱗癌和腺癌的治療主要還是以手術(shù)為主，術(shù)后可以考慮行化療

• 在線醫(yī)生

  是否需要放療是需要根據(jù)病情來決定的

• 在線醫(yī)生

  鱗癌和腺癌對于化療效果還是常見理想，放療效果差一些

• 在線醫(yī)生

  比較理想

• ask_DfG9TA

  化療是什么概念，放療呢？

• 在線醫(yī)生

  化療就是靜脈輸化療藥，放療就是用儀器發(fā)出的射線照射腫瘤部位

• ask_DfG9TA

  小細胞癌放，化療都可以嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的，都可以，一般建議放化療聯(lián)合應(yīng)用

• ask_DfG9TA

  好了，謝謝你周醫(yī)生，明天有問題我再聯(lián)系你吧。

• 在線醫(yī)生

  不謝！以后如有問題可以隨時指定咨詢我，或者簽約我為您的健康顧問，非常樂意為您效勞！

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