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Hu 懷疑是肺癌，還沒做支氣管鏡，增強(qiáng)CT做了
涿鹿縣醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科
主治疾?。耗X部疾病,肺部疾病及消化系統(tǒng)疾病如：腦出血,腦梗塞,腦腫瘤,腦外傷,癲癇等,脂肪肝,肝硬化,肝癌,胰腺癌等,肺炎,肺結(jié)核,肺癌等
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Hu 懷疑是肺癌，還沒做支氣管鏡，增強(qiáng)CT做了
呂元軍
那CT的片子呢？可以的話上傳給我，我?guī)湍憧纯?p>
呂元軍
在嗎？
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在
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我手頭沒有
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長在肺門上
呂元軍
那哪天可以的話，最好上傳CT片
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病人7年前做過心臟支架
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最近心顫
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當(dāng)?shù)卮蠓蛘f得穩(wěn)定后才能做鏡
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CT片子拍照片就行嗎？
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我現(xiàn)在很著急，是不是就只能等著做鏡檢查了？
呂元軍
像素高點的手機(jī)，只要找的清楚些就可以的
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我試試
呂元軍
如果懷疑長在肺門上是必須做支氣管鏡的
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現(xiàn)在說有陰影
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我正在收集化驗單，一會給您發(fā)
呂元軍
好的
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心臟支架對手術(shù)有影響嗎？大嗎？
呂元軍
影響不大
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂元軍
有再清楚點的嗎
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沒有
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不行的話，我看著打字上去
呂元軍
只有報告嗎？沒有片子嗎？
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有，正在拍
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7,8張
呂元軍
請拍的盡量清楚些
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂元軍
稍等，我看看哈
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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全了，您看看，不清楚的地方我再照
呂元軍
好，稍等
呂元軍
第一張倒了，第二三張反了，頭部的也反了，重照一下再發(fā)過來。
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怎么看正倒和反正
呂元軍
片子上有參數(shù)，比如姓名、日期，這些都需要正著看，就應(yīng)該是正著的。
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能看出的片子中，能看出什么不？
呂元軍
照的不是很好，沒法看
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我再照
呂元軍
好的，不要著急，照對了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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看看行不
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂元軍
有點遠(yuǎn)，不是太清楚，是不是左側(cè)肺門區(qū)腫塊
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對
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哪張？可以再照
呂元軍
第四及第五張
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左肺上葉舌段，可見團(tuán)塊影
呂元軍
主要照第四、五張的第3及4行圖片。
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增強(qiáng)后持續(xù)輕度強(qiáng)化
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左側(cè)肺門淋巴結(jié)增大
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舌段支氣管閉塞
呂元軍
你的這種情況最好是做個支氣管鏡，并做個病理檢查，就可以確定類型了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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肺癌是定了唄？
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只不過是什么類型嗎？
呂元軍
是的
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早晚？
呂元軍
中期
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只能等支氣管鏡？
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說得等心臟穩(wěn)定了才行
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我不是很懂，做這個支氣管鏡就只能是這種要求嗎？還是說有其他方法代替
呂元軍
沒有，
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最好是中期？還是最壞是中期
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不好意思，我問的業(yè)余
呂元軍
現(xiàn)在就是中期
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治療的方案是什么？
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先化療？
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直接手術(shù)？
呂元軍
病人多大了
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這個階段，術(shù)后多久？
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60
呂元軍
可以直接手術(shù)切除
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算是不重？
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術(shù)后大概幾年？
呂元軍
不好判斷
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有心臟病
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我知道癌分很多種，得病理才知道
呂元軍
是的
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他長期從事車床加工，可能是職業(yè)病
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這邊的大夫一定要求心臟平穩(wěn)才做支氣管鏡，是不是應(yīng)該這樣？
呂元軍
應(yīng)該
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還有心臟房顫
呂元軍
房顫是可以通過吃藥控制的
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要是心臟一直不平穩(wěn)那怎么辦？
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現(xiàn)階段沒手術(shù)呢，有沒有什么藥控制一下？
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有淋巴轉(zhuǎn)移沒？
呂元軍
那就只能化療了
呂元軍
有的
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多少？
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這個病要是在這個階段發(fā)現(xiàn)，算早嗎？
呂元軍
還行
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不知道什么類型的癌，能用化療藥嗎？
呂元軍
中心性的一般都是鱗狀細(xì)胞癌
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他是中心型？
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好像這種癌不太樂觀，惡性程度高
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容易轉(zhuǎn)移不？
呂元軍
已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)了
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手術(shù)難度大不？病情較重？
呂元軍
還行，病情不是太重，關(guān)鍵你的心臟有問題，這個問題就復(fù)雜了
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腎囊腫有影響沒？
呂元軍
沒有
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現(xiàn)在有點問題，這邊的大夫就說直接手術(shù)
呂元軍
那就配合主治醫(yī)生醫(yī)生吧
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這些檢查夠用不？
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還用再到別的醫(yī)院看看不？
呂元軍
病人情況允許，可以到別的醫(yī)院看看。
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比如說省腫瘤醫(yī)院，主要做哪里項？
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周四周五兩天沒什么事做，我想帶他去省腫瘤檢查，挑幾個重要的檢查
呂元軍
帶著片子去就可以，不用帶病人去。
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恩，好的
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再想到問題再聯(lián)系您
呂元軍
好的，隨時恭候
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