李醫(yī)生,!我31歲,結婚4年不孕!今年9月做輸卵管造影,左側(cè)有輕微積水,右側(cè)通暢!有子宮腺肌癥,痛經(jīng)史!另外一邊通的有可能懷孕嗎?還是一定要手術去除積水?麻煩你了!能幫我解答一下嗎
ask_gTMPSY
李醫(yī)生,!我31歲,結婚4年不孕!今年9月做輸卵管造影,左側(cè)有輕微積水,右側(cè)通暢!有子宮腺肌癥,痛經(jīng)史!另外一邊通的有可能懷孕嗎?還是一定要手術去除積水?麻煩你了!能幫我解答一下嗎?
李芝花
您好,輸卵管只要有一般通暢,同側(cè)的卵巢能正常排卵的都能正常懷孕的,輕微的積水一般也不影響生育的,最好能檢查你激素水平,就卵巢排卵情況
李芝花
子宮腺肌癥一般也會引起不孕的情況,除了做造影還有別的檢查嗎
ask_gTMPSY
那腺肌癥要怎樣治療呢
ask_gTMPSY
激素都查過!以前是多囊,現(xiàn)在激素正常了!可以正常排卵!但是每次都是左邊有積水的那側(cè)排卵
李芝花
右邊能排卵嗎
ask_gTMPSY
右側(cè)檢測過兩次卵泡好像都黃素化了
ask_gTMPSY
就是長很大不排
李芝花
右邊能排卵才能正常的懷孕,子宮腺肌癥一般可以考慮微創(chuàng)的
ask_gTMPSY
那能促排試一下嗎
李芝花
可以考慮促排一次,子宮內(nèi)膜正常嗎
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正常
ask_gTMPSY
一般是5到10
ask_gTMPSY
積水是不是也很麻煩呢
李芝花
嗯,子宮內(nèi)膜正常,可以考慮促排
ask_gTMPSY
因為都結婚4年了還沒懷
李芝花
輕度的積水,如果是傘端積水是沒有辦法拾卵
ask_gTMPSY
我這次來月經(jīng),也不知道是不是月經(jīng)!昨天來了一點褐色!今天還是褐色!量很少!是什么原因呢
ask_gTMPSY
對!就是傘端積水
李芝花
現(xiàn)在是月經(jīng)來的時間嗎
ask_gTMPSY
我這兩個月月經(jīng)不準!上個月是11號,按道理應該是來的時間
ask_gTMPSY
昨天肚子很疼,來了點褐色的!不是紅的!今天更少
李芝花
先當做月經(jīng)來,先觀察
ask_gTMPSY
嗯,那促排一般是月經(jīng)第幾天吃藥呢
李芝花
一般是月經(jīng)來的第5天開始吃
ask_gTMPSY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_gTMPSY
這是我造影的結果
李芝花
圖片比較模糊,有比較清楚的嗎
ask_gTMPSY
那張單不見了
ask_gTMPSY
這是我以前拍給別人看網(wǎng)上拍的
ask_gTMPSY
你把圖片放大看一下
ask_gTMPSY
應該可以看清楚
ask_gTMPSY
我寫一下!
李芝花
我是放大了,字很模糊,看不清楚
ask_gTMPSY
子宮輸卵管無其他病理性X線現(xiàn)象!子宮大小形態(tài)正常!右側(cè)輸卵管通暢,造影劑能順利進入盆腔右側(cè)彌散,左側(cè)輸卵管遠端略呈串珠狀擴散,最寬處達大于0.5cm,造影劑能艱難少量進入左側(cè)盆腔!兩個小時后,造影劑彌散于盆腔,其他未見影!
李芝花
左邊輸卵管提示有大部分堵塞的。這樣的情況是比較難懷孕的
ask_gTMPSY
意見診斷:左側(cè)輸卵管輕度積水符合良性病變(造影劑通而不暢)
ask_gTMPSY
那需要手術嗎
ask_gTMPSY
因為手術后懷孕成功率好像也不高!我就不想手術
李芝花
右邊輸卵管通暢,你可以考慮先促排
ask_gTMPSY
嗯我是這樣想的
李芝花
左側(cè)大部分堵塞,傘端積水,手術成功率不是特別高
ask_gTMPSY
那如果試管能做嗎
李芝花
試管也可以做的,現(xiàn)在子宮內(nèi)膜厚度,激素正常,試管可以考慮做的,比促排,手術的成功率高
ask_gTMPSY
嗯好的謝謝醫(yī)生
李芝花
不客氣的,祝您健康!
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