每天下午開始發(fā)燒怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_460428

  每天下午就開始發(fā)燒

• 孫中坤

  體溫多少，首先排除結(jié)核

• 孫中坤

  多長時間了

• 孫中坤

  有沒有咳嗽呢，消瘦盜汗的情況，年齡性別職業(yè)，化驗過血液沒有呢

• ask_460428

  體溫在39度左右，沒有咳嗽，年齡71歲，在事業(yè)單位工作，現(xiàn)已退休，化驗過血液。

• 孫中坤

  有沒有異常情況呢

• ask_460428

  這現(xiàn)象已有十天左右了，

• 孫中坤

  血液有陽性結(jié)果么有呢

• ask_460428

  老人只感胸悶，到下午就發(fā)燒，血液全是陰性

• 孫中坤

  都差過什么呢，身上皮膚有沒有變化，被咬過的痕跡什么的，紅點紅斑結(jié)痂之類的

• ask_460428

  老人現(xiàn)在在醫(yī)院住了十三天了，就是沒有好轉(zhuǎn)

• 孫中坤

  最近身體有沒有明顯的消瘦，做過的檢查都沒有陽性指標么、

• ask_460428

  皮膚沒有變化，身體有所減瘦，沒有陽性指標，只有進院時查了血液，做了cT，住院十一天又做了CT

• 孫中坤

  那也是為了排除腫瘤，癌性發(fā)熱的

• 孫中坤

  大小便情況怎么樣

• 孫中坤

  老人最近有沒有出差旅游外地去過

• 孫中坤

  有沒有其他疾病

• ask_460428

  大便有時每天一次，有時兩次，也有兩天一次

• ask_460428

  其他病沒有，有支氣

• ask_460428

  沒有外出旅游

• ask_460428

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_460428

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_460428

  上圖是前天做的CT，下圖是今天點滴用藥

• 孫中坤

  恩，你好，免疫指標檢查也沒有陽性發(fā)現(xiàn)吧

• 孫中坤

  你在三級醫(yī)院么

• ask_460428

  嗯

• 孫中坤

  如果是感染的話，經(jīng)驗性用藥72小時內(nèi)應該有改善的

• ask_460428

  在武穴人民醫(yī)院

• 孫中坤

  如果十一天沒有結(jié)果的話，我只能給你一個不太滿意的診斷

• 孫中坤

  不明原因發(fā)熱的病因診斷是一個世界性難題,有近10%的FUO病例始終不能明確病因。發(fā)熱本身可由多類疾病，如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，無法明確歸類。過去這類患者通常由內(nèi)科醫(yī)師診治，在大多數(shù)分科較細的醫(yī)院則主要由呼吸內(nèi)科醫(yī)師接診。目前很多醫(yī)院開設了感染科，并把FUO歸于感染科診治，這種?？苹芾硎且环N進步，可以提高診治水平。FUO有準確的定義，其包含3個要點：①發(fā)熱時間持續(xù)≥3周；②體溫多次>38.3℃；③經(jīng)≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規(guī)實驗室檢查后仍不能確診。可見，雖然FUO本身是癥狀診斷，不是疾病診斷，但診斷要求卻十分嚴格。

• ask_460428

  醫(yī)生，請指點。

• 孫中坤

  盡力了

• 孫中坤

  時間還短，建議積極尋找病因吧

• 孫中坤

  祝老爺子早日康復

• ask_460428

  好，謝謝孫醫(yī)生

• 孫中坤

  不客氣希望能幫到你

展開全部內(nèi)容