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現(xiàn)在應(yīng)該怎么吃藥呢?

你在嗎?怎么不說話了,我現(xiàn)在該怎么吃藥呢,你能給我建議嗎

ask_CkLb5A 2014-12-19 23:26:54

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王攀 主治醫(yī)師

中國人民解放軍第117醫(yī)院   精神科

主治疾病:抑郁癥,焦慮癥,癔癥,強迫癥,軀體形式障礙,心理應(yīng)激障礙,精神分裂癥,心理咨詢,心理治療,心理危機干預(yù)

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  • ask_CkLb5A

    你在嗎?怎么不說話了,我現(xiàn)在該怎么吃藥呢,你能給我建議嗎

  • 王攀

    不好意思,工作之余回復(fù),請諒解

  • 王攀

    西酞普蘭你吃了幾天、

  • ask_CkLb5A

    一天

  • 王攀

    那我建議還是換回舍曲林吧

  • 王攀

    因為兩個藥的作用有共同之處

  • 王攀

    你目前的感覺很可能是服用舍曲林逐步起作用了

  • 王攀

    目前強迫的癥狀主要什么表現(xiàn)?

  • ask_CkLb5A

    可是我昨天還糟糕的要死啊

  • ask_CkLb5A

    害怕有尿意,害怕關(guān)注呼吸

  • 王攀

    喹硫平怎么用?

  • ask_CkLb5A

    晚上吃一一片半

  • 王攀

    舍曲林是什么時候服用的?

  • ask_CkLb5A

    17天前

  • 王攀

    那這更多的是心理暗示,不是西酞普蘭的效果

  • 王攀

    早上還是中午?

  • ask_CkLb5A

    要上兩片,晚上一片

  • ask_CkLb5A

    那個醫(yī)生說我不能換回舍曲林,他說西普酞蘭和什么氯美扎酮就是治療強迫的

  • ask_CkLb5A

    我覺得他真的很不專業(yè) 一直叫我要去做神經(jīng)元治療

  • 王攀

    根據(jù)我的經(jīng)驗,舍曲林會更好,氯美扎酮到是可以加上一起服用

  • 王攀

    那是忽悠你交錢

  • 王攀

    建議早上舍曲林再加一粒

  • ask_CkLb5A

    唉,被宰了***塊,想死都有了

  • 王攀

    還好的,就這一次

  • ask_CkLb5A

    晚上我是吃氯美扎酮加奧氮平呢還是阿普銼倫加硅硫平

  • 王攀

    沒有再去

  • 王攀

    選一個方案就可以了

  • 王攀

    我建議喹硫平,先不選奧氮平

  • 王攀

    氯美扎酮和阿普唑侖用一個就可以了

  • ask_CkLb5A

    奧氮平?jīng)]有那么好嗎?

  • 王攀

    你的年紀(jì)多大

  • ask_CkLb5A

    24

  • 王攀

    奧氮平體重增加的副作用跟明顯,你這個年齡都愛美,可能難以堅持服用

  • 王攀

    主要從這個方面考慮的

  • ask_CkLb5A

    我知道,之前吃也是 但是昨天那個醫(yī)生既然說不會有這個副作用,那個混蛋

  • ask_CkLb5A

    阿普和氯美哪個副作用和效果好點

  • 王攀

    都可以的,這些都是輔助用藥,等病情穩(wěn)定了,會減掉的,不要擔(dān)心

  • 王攀

    你選氯美扎酮吧

  • ask_CkLb5A

    為什么?

  • 王攀

    阿普唑侖屬于限制藥品,購買可能比較麻煩

  • 王攀

    另外 服用時間久了,耐受性增加,效果下降

  • ask_CkLb5A

    你說的是哪個?

  • 王攀

    阿普唑侖

  • ask_CkLb5A

    氯美扎酮會耐受性好點嗎?

  • 王攀

    是的

  • 王攀

    不過不必?fù)?dān)心,這是輔助藥

  • 王攀

    最主要的是舍曲林和喹硫平

  • ask_CkLb5A

    我昨晚吃了好像感覺不困啊

  • 王攀

    是的,它的作用沒有阿普唑侖強

  • ask_CkLb5A

    我現(xiàn)在很焦慮的,很害怕

  • 王攀

    但是相對也安全些

  • 王攀

    你若是阿普唑侖比較方便開到,可以使用的

  • 王攀

    盡快把主要的藥物調(diào)整到位就好了

  • ask_CkLb5A

    我今天還可以吃兩片舍曲林嗎

  • 王攀

    可以

  • 王攀

    今天就用上,建議最好放在早上和中午服用

  • 王攀

    早兩粒中午兩粒這樣

  • ask_CkLb5A

    我今天吃了一片普蘭哦

  • 王攀

    晚上用喹硫平和阿普唑侖或者氯美扎酮

  • 王攀

    沒關(guān)系

  • 王攀

    明天不用了

  • ask_CkLb5A

    好的,要是明天還像昨天那么糟糕怎么辦

  • 王攀

    不要給自己這么強的暗示

  • 王攀

    你做什么的?

  • ask_CkLb5A

    文員

  • 王攀

    建議可以通過戶外運動和體育鍛煉,緩解這種情緒

  • 王攀

    這樣會效果跟好些,有氧運動,跑步和游泳

  • ask_CkLb5A

    我昨天之前緊張到什么事都做不了

  • 王攀

    會的

  • 王攀

    不要太著急,之前的方案哪里看的?

  • ask_CkLb5A

    東莞,新涌

  • ask_CkLb5A

    后來那個是廣州軍體

  • 王攀

    建議還是去大醫(yī)院的心理科或者精神??漆t(yī)院,你在廣州?

  • ask_CkLb5A

    我在東莞,我要吃舍曲林多久才會感覺情緒穩(wěn)定點啊

  • 王攀

    你的情況我認(rèn)為藥物劑量合適的話,再有半個月左右

  • ask_CkLb5A

    真的會好起來嗎?我都快絕望了

  • ask_CkLb5A

    我之前吃硅硫平啊普挫倫那些總是到晚上4,5點就醒了,然后就很緊張的跑廁所

  • ask_CkLb5A

    非常緊張

  • 王攀

    你晚上幾點服藥?

  • ask_CkLb5A

    白天也是緊張到死

  • ask_CkLb5A

    心一直跳個不停,

  • ask_CkLb5A

    一般提前半個小時或者一個小時

  • 王攀

    建議白天增加阿普唑侖

  • 王攀

    可以早中晚各一粒

  • 王攀

    盡快控制焦慮癥狀

  • ask_CkLb5A

    那樣我晚上睡得著嗎

  • 王攀

    舍曲林在1周內(nèi)加到5粒

  • 王攀

    強迫主要什么表現(xiàn)

  • ask_CkLb5A

    害怕關(guān)注呼吸,害怕尿頻尿急

  • 王攀

    有沒有具體的強迫行為

  • 王攀

    這些海珠要使焦慮的表現(xiàn)

  • ask_CkLb5A

    我一關(guān)注呼吸就緊張到要死,上廁所總害怕沒有拉干凈

  • ask_CkLb5A

    總感覺有尿意

  • ask_CkLb5A

    然后整個人超級緊張,腦子超級亂

  • ask_CkLb5A

    沒有反復(fù)去洗手什么的

  • 王攀

    還是焦慮的表現(xiàn)

  • ask_CkLb5A

    我以為我是強迫思維

  • ask_CkLb5A

    我關(guān)注也緊張,不關(guān)注也緊張,害怕等下又去關(guān)注

  • 王攀

    焦慮為主,伴有強迫

  • ask_CkLb5A

    我覺得自己好像要瘋掉了

  • ask_CkLb5A

    我現(xiàn)在要怎么辦

  • 王攀

    我已經(jīng)給了方案啊

  • ask_CkLb5A

    白天也吃安定,晚上會不會睡不著的

  • ask_CkLb5A

    醫(yī)生,在嗎

  • 王攀

    不會的,這個藥物主要是抗焦慮

  • ask_CkLb5A

    我就怕晚上睡不著

  • 王攀

    失眠也與焦慮有關(guān),焦慮改善了,睡眠也會好起來

  • ask_CkLb5A

    那我白天也吃啊普挫倫吧

  • ask_CkLb5A

    順氣安神丸可以一起吃嗎

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