我是血小板減少孩子該咋樣治療？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_346468

  我是血小板減少患者，患病時(shí)間不確定讀初中就容易青一塊紫一塊，直到去年才去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了各項(xiàng)檢查，確定是免疫性血小板減少，內(nèi)臟都沒(méi)任何問(wèn)題，當(dāng)時(shí)因?yàn)楦忻鞍宓偷?**，醫(yī)生強(qiáng)烈要求我住院，在一周時(shí)間左右從***升到***后出院，當(dāng)時(shí)是用激素治療，后期也吃了半個(gè)月的藥，但是也沒(méi)穩(wěn)定下來(lái)，由于受不了激素的副作用就停藥了，后來(lái)找了位中醫(yī)給我開(kāi)了中藥吃也沒(méi)用，就沒(méi)管它了，現(xiàn)在懷孕板***我怎么半？

• ask_346468

  目前懷孕六個(gè)月了，上一次檢查是***我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院目前不敢接生。

• ask_346468

  我也在吃花生皮泡水，加紅糖，跟吃紅皮花生。

• 楊旭東

  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見(jiàn)的血液病。由于血小板計(jì)數(shù)明顯下降，所以容易出血。懷孕可能會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)進(jìn)一步下降。所以懷孕期間一定要，定期復(fù)查血常規(guī)。

• 楊旭東

  血小板減少性紫癜的特效治療藥物，就是強(qiáng)的松等激素類(lèi)藥物。

• 楊旭東

  花生皮泡水，對(duì)提升血小板的作用不大。

• ask_346468

  我懷孕不能吃激素呢

• 楊旭東

  是的，懷孕期間服用激素，對(duì)胎兒可能有不利影響。

• ask_346468

  那怎么辦？

• 楊旭東

  如果血小板計(jì)數(shù)大于30，可以正常懷孕，不必吃藥。

• ask_346468

  我是有個(gè)親戚，吃了花生皮泡水，連花生皮也一起吃，吃了半斤就徹底治好了

• ask_346468

  我目前又喝補(bǔ)血的藥。

• 楊旭東

  這個(gè)偏方，試試也是可以的，沒(méi)有什么沒(méi)有副作用。

• 楊旭東

  你目前的血小板計(jì)數(shù)是多少？

• ask_346468

  目前是***

• ask_346468

  就是17

• 楊旭東

  ***還是明顯偏低的。

• ask_346468

  以前沒(méi)懷孕基本23左右

• 楊旭東

  血小板最好能維持在30以上。

• 楊旭東

  現(xiàn)在懷孕幾個(gè)月了？

• ask_346468

  是的。我想問(wèn)問(wèn)我再吃維生素c會(huì)不會(huì)有助提升？

• ask_346468

  現(xiàn)在六個(gè)多月

• 楊旭東

  吃維生素c，有助于防止出血，但不會(huì)提升血小板。

• ask_346468

  還有血寧

• 楊旭東

  我給你的建議是現(xiàn)在可以服用小劑量強(qiáng)的松治療。

• ask_346468

  血寧呢？

• 楊旭東

  我推薦的小劑量強(qiáng)的松，20毫克,每天。

• 楊旭東

  這個(gè)劑量的強(qiáng)的松，對(duì)胎兒和孕婦，沒(méi)有明顯不良影響。

• ask_346468

  還是激素藥。

• ask_346468

  我還是不敢吃？

• 楊旭東

  血寧是中成藥。安全性不詳。

• ask_346468

  家人也不讓我吃。

• ask_346468

  我看了也是用花生衣熬成的

• 楊旭東

  我是血液病專(zhuān)科醫(yī)生。我推薦的劑量和治療方法是有道理的。

• ask_346468

  好的謝謝醫(yī)生。

• 楊旭東

  平時(shí)要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)出血。

• 楊旭東

  另外還可以使用丙種球蛋白提升血小板，缺點(diǎn)是，治療費(fèi)用太高。

• 楊旭東

  優(yōu)點(diǎn)是安全，無(wú)副作用。

• 楊旭東

  懷孕早期服用強(qiáng)的松對(duì)胎兒會(huì)有副作用。但是在懷孕中晚期，使用強(qiáng)的松，對(duì)胎兒沒(méi)有明顯副作用。

• ask_346468

  丙球蛋白有口服的嗎？

• 楊旭東

  臨產(chǎn)前，如果血小板大于50，就可以正常分娩。否則最好剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)手術(shù)前，要使用地塞米松或丙種球蛋白，使血小板計(jì)數(shù)提升到80以上。

• 楊旭東

  丙種球蛋白是靜脈使用的。就是通過(guò)掛水。

• 楊旭東

  可以快速提升血小板，療效維持20天左右。

• 楊旭東

  丙種球蛋白沒(méi)有口服的。

• ask_346468

  哦哦，目前我也就是想在預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候讓板上升

• ask_346468

  這樣生產(chǎn)就不會(huì)大出血

• 楊旭東

  是的，我們醫(yī)院經(jīng)遇到產(chǎn)前血小板減少的。

• ask_346468

  我想問(wèn)下，丙球蛋白它的上升速度快嗎？

• 楊旭東

  丙種球蛋白提升血小板的速度非?？?，大約兩三天。

• ask_346468

  基本是多少天？

• 楊旭東

  2-3天。

• ask_346468

  兩三天就能恢復(fù)到80左右嗎？

• 楊旭東

  能否提升到80，每個(gè)人不一樣的。

• ask_346468

  只是我住院的時(shí)候好像沒(méi)有用到丙球蛋白?；臼怯袥](méi)有副作用啊？

• 楊旭東

  丙種球蛋白沒(méi)有副作用的，但是價(jià)格昂貴。

• ask_346468

  目前市面價(jià)格多高呢？

• 楊旭東

  600元一瓶，每天8瓶。

• ask_346468

  天。

• 楊旭東

  連用2-3天。最多5天。

• 楊旭東

  通常都可以把血小板提升到80以上。

• ask_346468

  輸血小板呢？

• 楊旭東

  對(duì)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的病人，輸注血小板基本無(wú)效。

• ask_346468

  為什么呢？

• 楊旭東

  這種病是由于血小板在人體內(nèi)破壞太多，而不是由于血小板生成減少。

• 楊旭東

  由于血小板在人體內(nèi)的破壞太多，所以輸血小板基本無(wú)效。

• ask_346468

  難道不能根治嗎？

• 楊旭東

  這種病是慢性的，根治需要兩到三年。

• 楊旭東

  有些病人還需要做脾切除手術(shù)治療，才能根治。

• ask_346468

  治療就一直用激素哪些治療嗎？

• 楊旭東

  是的，血小板減少癥，首選治療方法，就是服用激素治療。

• 楊旭東

  病情控制后，再逐漸減少激素的劑量。

• ask_346468

  激素對(duì)我的各個(gè)內(nèi)臟刺激好大。

• ask_346468

  當(dāng)時(shí)就是受不了才停的

• 楊旭東

  是的，激素主要對(duì)胃不好。

• ask_346468

  吃了我腎不舒服

• ask_346468

  總腰痛

• 楊旭東

  如果不得使用激素治療，可以做脾切除手術(shù)治療。

• 楊旭東

  大約85%的血小板減少病人，脾切除手術(shù)治療有效。

• ask_346468

  為什么要切脾呢？脾本來(lái)也是生血的切掉不就生不了血了嗎？

• 楊旭東

  由于脾臟是產(chǎn)生抗血小板抗體的地方，同時(shí)脾臟也是破壞血小板的地方，所以，脾切除可以治療血小板減少。

• ask_346468

  好的我知道了。謝謝醫(yī)生

• 楊旭東

  由于丙種球蛋白價(jià)格太貴，我們醫(yī)院的產(chǎn)婦，都是在剖腹產(chǎn)前1-2天，使用地塞米松10毫克，一般第2-3天，血小板就會(huì)升到80以上。

• 楊旭東

  這種方法，幾乎不會(huì)增加治療費(fèi)用。而且由于是短期使用，沒(méi)有明顯副作用。

• ask_346468

  你們醫(yī)院在哪里呀？

• 楊旭東

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• ask_346468

  哦哦，

• 楊旭東

  如有需要，請(qǐng)***咨詢(xún)我，我會(huì)及時(shí)回復(fù)的。

• ask_346468

  好的。謝謝醫(yī)生。

• 楊旭東

  不客氣。

• 楊旭東

  咨詢(xún)中提到的藥物具體用藥劑量因涉及到藥效和當(dāng)事人用藥安全，請(qǐng)以醫(yī)院或藥店醫(yī)生的具體用藥指導(dǎo)為準(zhǔn)。

• 楊旭東

  網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的診治意見(jiàn)屬建議性質(zhì)，不能代替當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的診療意見(jiàn)。

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