病人60歲，男性，血常規(guī)檢查血小板640

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• ask_DEJllE

  病人60歲，男性，血常規(guī)檢查血小板640，一周之后再次查血小板704，B超檢查肝上有3.3*2.7血管瘤（已經(jīng)5年無(wú)變化)，脾正常，表淺淋巴結(jié)頸部見數(shù)個(gè)低回聲，邊界清晰，其中一個(gè)大小1.8*0.6。其它一切正常。請(qǐng)問(wèn)這是什么??？骨髓纖維化的可能大嗎？要怎么醫(yī)治？

• 楊軍平

  你好，你這個(gè)目前這些檢查結(jié)果來(lái)看，只能診斷為一個(gè)血小板板減少癥，血管瘤，淋巴結(jié)腫大，其他什么病都沒有哦，在這里發(fā)現(xiàn)不了，知道嗎，血管瘤只要定期復(fù)查，只要沒有變化就沒有關(guān)系，血小板減少的話，你這個(gè)復(fù)查有所上升，再觀察一下

• ask_DEJllE

  醫(yī)生說(shuō)是血小板增多癥呀

• 楊軍平

  說(shuō)明你有骨髓纖維化

• 楊軍平

  你是說(shuō)的是前面的數(shù)還是整個(gè)數(shù)

• 楊軍平

  血小板是100到300乘以10的九次方

• ask_DEJllE

  醫(yī)生說(shuō)正常血小板是300以內(nèi)，我這里查到640，說(shuō)超過(guò)正常一倍，過(guò)一周再次復(fù)查變成704，

• ask_DEJllE

  應(yīng)該是說(shuō)的前面的數(shù)

• 楊軍平

  嗯

• 楊軍平

  那就是血小板增多癥

• 楊軍平

  血液比較粘稠

• ask_DEJllE

  這樣要怎么治？

• 楊軍平

  血小板多的話口服抗凝藥物就可以，口服點(diǎn)阿司匹林

• 楊軍平

  以上為個(gè)人推薦使用，具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定

• ask_DEJllE

  我做骨髓穿刺醫(yī)生試了幾個(gè)地方說(shuō)抽不出骨髓，這問(wèn)題嚴(yán)重嗎

• 楊軍平

  這個(gè)說(shuō)明你粘稠性大，或許他穿不到也有可能

• 楊軍平

  是主任穿的嗎

• ask_DEJllE

  不是主任穿的，他當(dāng)時(shí)說(shuō)我太胖不好找地方，又換了其它幾個(gè)地方后來(lái)說(shuō)位置都到位了就是抽不出來(lái)，是干抽。懷疑是骨髓纖維化

• 楊軍平

  呵呵

• 楊軍平

  你有這些癥狀嗎？

• ask_DEJllE

  我后來(lái)咨詢我的主治醫(yī)生，他告訴我骨髓纖維化的生存期只有5年，我沒有任何貧血癥狀，骨頭也不疼

• 楊軍平

  那建議你去找主任試試看

• 楊軍平

  你是在什么醫(yī)院做的骨穿??！

• ask_DEJllE

  骨髓纖維化肯定會(huì)出現(xiàn)這些癥狀嗎？還是早期沒有任何癥狀？

• ask_DEJllE

  骨髓纖維化肯定會(huì)出現(xiàn)這些癥狀嗎？還是早期沒有任何癥狀？

• ask_DEJllE

  也是三甲醫(yī)院，但是是小城市的

• 楊軍平

  早期會(huì)脾臟腫大和貧血，骨頭疼的話應(yīng)該是晚期

• ask_DEJllE

  按照您的分析應(yīng)該就是血小板增多癥，還沒到骨髓纖維化這么嚴(yán)重吧？我需要換醫(yī)院重新檢查嗎？

• 楊軍平

  你先做骨髓穿刺吧！

• 楊軍平

  換個(gè)醫(yī)師試試

• ask_DEJllE

  好的，之前穿刺沒抽出來(lái)，做了個(gè)骨髓活檢和外周血化驗(yàn)，這兩個(gè)化驗(yàn)?zāi)艽_定病情嗎？

• 楊軍平

  是的，基本可以肯定了。

• ask_DEJllE

  好的，謝謝

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