腳起泡去皮發(fā)干特別癢該怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_2UdpfQ

  1、腳起泡，然后起皮，發(fā)干，特別癢， 2、原因未知， 3、血糖高，血壓高，血脂高。正在吃藥控制

• ask_2UdpfQ

  開始還以為是腳氣，可是擦了各種腳氣藥膏，都不管事，總是反復(fù)

• 王運(yùn)強(qiáng)

  nihao

• 王運(yùn)強(qiáng)

  請問你多大年紀(jì)？干什么工作的？血糖多高？怎么控制的？

• ask_2UdpfQ

  60

• ask_2UdpfQ

  務(wù)農(nóng)

• 王運(yùn)強(qiáng)

  你這種情況考慮為糖尿病足

• ask_2UdpfQ

  血糖空腹8.1，吃

• ask_2UdpfQ

  二甲雙胍，諾和龍

• ask_2UdpfQ

  如果去醫(yī)院詳細(xì)查的話，應(yīng)該是去皮膚科對嗎？

• 王運(yùn)強(qiáng)

  你的腳既往有過這種現(xiàn)象嗎？你糖尿病多長時(shí)間了？

• ask_2UdpfQ

  8.1算是糖尿??？？？

• 王運(yùn)強(qiáng)

  到醫(yī)院就診建議去內(nèi)分泌科

• ask_2UdpfQ

  以前沒出現(xiàn)過

• 王運(yùn)強(qiáng)

  你已經(jīng)在應(yīng)用降糖藥了，而且你的血糖控制的不理想，正常應(yīng)該在空腹血糖3.9-6.1mmol/l之間。你知道自己的糖尿病多久了？而且你還有高血壓，高血脂三高癥狀。

• ask_2UdpfQ

  現(xiàn)在只是血糖高，血脂和血壓已經(jīng)不高了

• 王運(yùn)強(qiáng)

  尿病足是指糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。糖尿病足是糖尿病一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一，不但給患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

• ask_2UdpfQ

  血糖高已經(jīng)1年了

• 王運(yùn)強(qiáng)

  根據(jù)糖尿病足部病變的性質(zhì)，可分為濕性壞疽，干性壞疽和混合性壞疽3種臨床類型。 1.濕性壞疽臨床所見到的糖尿病足多為此種類型，約占糖尿病足的3/4。多因肢端循環(huán)及微循環(huán)障礙，常伴有周圍神經(jīng)病變，皮膚損傷感染化膿。局部常有紅、腫、熱、痛、功能障礙，嚴(yán)重者常伴有全身不適，毒血癥或敗血癥等臨床表現(xiàn)。 ：常見肢端供血正?；虿蛔悖植克[，皮膚顏色紫紺、麻木、感覺遲鈍或喪失，部分患者有疼痛，足背動脈搏動正?；驕p弱，常不能引起患者的注意。 濕性壞疽初期：常見皮膚水皰、血皰、燙傷或凍傷、雞眼或胼胝等引起的皮膚淺表損傷或潰瘍，分泌物較少。病灶多發(fā)生在足底、足背等部位。 輕度濕性壞疽：感染已波及到皮下肌肉組織，或已形成輕度的蜂窩織炎。感染可沿肌肉間隙蔓延擴(kuò)大，形成竇道，膿性分泌物增多。 中度濕性壞疽：深部感染進(jìn)一步加重，蜂窩織炎融合形成大膿腔，肌肉肌腱韌帶破壞嚴(yán)重，足部功能障礙，膿性分泌物及壞死組織增多。 重度濕性壞疽：深部感染蔓延擴(kuò)大，骨與關(guān)節(jié)破壞，可能形成假關(guān)節(jié)。 極重度濕性壞疽：足的大部或全部感染化膿、壞死，并常波及踝關(guān)節(jié)及小腿。

• 王運(yùn)強(qiáng)

  2.干性壞疽糖尿病患者的足部干性壞疽較少，僅占足壞疽病人的1/20。多發(fā)生在糖尿病患者肢端動脈及小動脈粥樣硬化，血管腔嚴(yán)重狹窄；或動脈血栓形成，致使血管腔阻塞，血流逐漸或驟然中斷，但靜脈血流仍然暢通，造成局部組織液減少，導(dǎo)致阻塞動脈所供血的遠(yuǎn)端肢體的相應(yīng)區(qū)域發(fā)生干性壞疽，其壞疽的程度與血管阻塞部位和程度相關(guān)。較小動脈阻塞則壞疽面積較小常形成灶性干性壞死，較大動脈阻塞則干性壞疽的面積較大，甚至整個肢端完全壞死。 ：常有肢端動脈供血不足，患者怕冷，皮膚溫度下降，肢端皮膚干枯，麻木刺疼或感覺喪失。間歇跛行或休息疼，多呈持續(xù)性。 干性壞疽初期：常見皮膚蒼白，血皰或水皰、凍傷等淺表干性痂皮。多發(fā)生在指趾末端或足跟部。 輕度干性壞疽：足趾末端或足跟皮膚局灶性干性壞死。 中度干性壞疽：少數(shù)足趾及足跟局部較大塊干性壞死，已波及深部組織。 重度干性壞疽：全部足趾或部分足由紫紺色逐漸變灰褐色，繼而變?yōu)楹谏珘乃?，并逐漸與健康皮膚界限清楚。 極重度干性壞疽：足的大部或全部變黑壞死，呈木炭樣尸干，部分患者有繼發(fā)感染時(shí)，壞疽與健康組織之間有膿性分泌物。

• 王運(yùn)強(qiáng)

  3.混合性壞疽糖尿病患者混合性壞疽較干性壞疽稍多見。約占糖尿病足病人的1/6。因肢端某一部位動脈阻塞，血流不暢，引起干性壞疽；而另一部分合并感染化膿。 混合性壞疽的特點(diǎn)是：混合性壞疽是濕性壞疽和干性壞疽的病灶，同時(shí)發(fā)生在同一個肢端的不同部位。混合壞疽患者一般病情較重，潰爛部位較多，面積較大，常涉及大部或全部手足。感染重時(shí)可有全身不適，體溫及白細(xì)胞增高，毒血癥或敗血癥發(fā)生。肢端干性壞疽時(shí)常并有其他部位血管栓塞，如腦血栓，冠心病等。

• ask_2UdpfQ

  那怎么辦才能好呢？

• ask_2UdpfQ

  嗯好吧

• 王運(yùn)強(qiáng)

  代謝控制：主要指良好的控制血糖，血糖控制不佳不利于潰瘍的愈合和感染的控制。糖尿病足潰瘍的發(fā)生，尤其是合并感染等所致的應(yīng)激可進(jìn)一步升高血糖，一般需換用胰島素治療并盡可能使血糖控制在理想的范圍內(nèi)，這是治療糖尿病足的基礎(chǔ)。血

• ask_2UdpfQ

  那我還是去醫(yī)院看看吧

• 王運(yùn)強(qiáng)

  建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)一步明確診斷，對癥治療。祝早日康復(fù)。

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