嚴(yán)重的失眠該用什么藥呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_266548

  AT*** 4個(gè)月前嚴(yán)重失眠，焦慮，并且工作壓力較大，血壓升高150/100，休息用安定及降壓藥后恢復(fù)，后用中藥調(diào)理。醫(yī)囑逐漸停用降壓藥。但是自此就一直監(jiān)測(cè)血壓，老是擔(dān)心自己的血壓，前幾天再次出現(xiàn)焦慮，失眠，老是擔(dān)心自己血壓突然升高出現(xiàn)其他問(wèn)題，前天在西安西京醫(yī)院心內(nèi)科檢查

• 楊柳

  您好請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在還在服用什么藥物，具體的劑量是多少呢

• ask_266548

  腦部心臟均正常，建議去身心科，血壓讓暫時(shí)不要管，調(diào)理心態(tài)為主。身心科檢查診斷為抑郁焦慮狀態(tài)，中度抑郁，輕度焦慮。給了鹽酸帕羅西汀和氟哌噻噸美利曲辛片。但是我看了這兩個(gè)藥說(shuō)明均會(huì)升高血壓，我不敢吃了。

• ask_266548

  現(xiàn)在吃著阿伐他汀，一日一片，20mg。這個(gè)是心內(nèi)開(kāi)的。

• ask_266548

  鹽酸帕羅西汀每天一次，一次一片，晨起服用，20mg

• ask_266548

  氟哌噻

• 楊柳

  建議不要吃氟哌噻噸美利曲辛片

• ask_266548

  氟哌噻噸美利曲辛，每片含氟哌噻噸0.5mg，美利曲辛10mg早午各一片

• 楊柳

  請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在血壓多少

• ask_266548

  這兩個(gè)藥我看都會(huì)讓人血壓升高。但是我的核心問(wèn)題就是我擔(dān)心自己的血壓升高，怕會(huì)引發(fā)其他問(wèn)題，變得很焦慮，而且心情不好。并沒(méi)有悲觀厭世。不知道這個(gè)藥該怎么吃了。

• ask_266548

  早上140/90

• ask_266548

  左胳膊140/90，右胳膊128/88

• 楊柳

  還是有些偏高的

• 楊柳

  由于帕羅西汀有時(shí)是不適用于高血壓的患者的

• 楊柳

  不知道您這個(gè)藥吃了多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_266548

  我是一到晚上血壓就會(huì)高，睡一覺(jué)早晨就還可以。昨晚血壓160/110，但是我自己沒(méi)有太明顯的感覺(jué)不舒服。

• ask_266548

  我還沒(méi)吃，昨天剛開(kāi)的。我都沒(méi)沖。

• ask_266548

  所有的藥都還沒(méi)吃，只是吃了個(gè)助眠的。

• 楊柳

  高血壓的藥是誰(shuí)讓停掉的

• ask_266548

  看中醫(yī)的時(shí)候，中醫(yī)給用藥，然后讓慢慢減量，后來(lái)讓停藥的。西醫(yī)當(dāng)時(shí)給的建議是讓看中醫(yī)調(diào)理，之后降壓藥減量，再溫和的停了。停藥之后一直沒(méi)有問(wèn)題。就是前幾天又失眠了，然后擔(dān)心血壓，連著兩晚之后，血壓就又高了。

• ask_266548

  失眠嚴(yán)重，入睡非常困難，而且宜醒，突然就驚醒了，滿頭的汗。做夢(mèng)夢(mèng)見(jiàn)都是自己血壓高了。昨天在西京醫(yī)院，我看完就覺(jué)得有問(wèn)題，醫(yī)生明明看到我的病歷上寫(xiě)著血壓升高，他怎么還給我用這些興奮的藥。

• 楊柳

  這樣啊，由于沒(méi)有和您面對(duì)面交流，對(duì)病情把握不完整，根據(jù)您的描述您是有些焦慮抑郁障礙，我個(gè)人建議

• ask_266548

  那我怎么處理？是不是去西京再問(wèn)問(wèn)醫(yī)生？

• 楊柳

  服用草酸艾斯西酞普蘭合并坦度螺酮加小劑量舒必利改善抑郁焦慮，晚上用睡眠藥建議勞拉西泮改善睡眠

• 楊柳

  此處僅為個(gè)人觀點(diǎn)，具體用藥劑量因涉及到藥效和當(dāng)事人用藥安全，請(qǐng)到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生確診之后給出的具體用藥指導(dǎo)為準(zhǔn)

• 楊柳

  高血壓?jiǎn)栴}建議在當(dāng)?shù)貎?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整

• ask_266548

  好的，謝謝。

• 楊柳

  建議調(diào)整高血壓時(shí)

• 楊柳

  于大夫說(shuō)清楚自己正在吃抗抑郁藥

• 楊柳

  請(qǐng)不要開(kāi)有含有降壓0號(hào)成分的藥物

• 楊柳

  不要開(kāi)鈣離子通道抑制劑

• 楊柳

  這些降壓藥都會(huì)引起焦慮加重

• ask_266548

  好的

• ask_266548

  謝謝

• 楊柳

  而且希望不要在服用西藥時(shí)合并中藥，以免產(chǎn)生毒副作用

• 楊柳

  希望可以幫助到您，有事請(qǐng)?jiān)谧稍冇涗泴ふ椅译S時(shí)咨詢，再見(jiàn)

• ask_266548

  恩，好

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