我的股骨斷了內(nèi)固定,八個月了膝關(guān)節(jié)活動不足九十度,膝蓋內(nèi)有鋼釘,鍛煉也不見效果,該怎么
ask_uq4dC4
我的股骨斷了內(nèi)固定,八個月了膝關(guān)節(jié)活動不足九十度,膝蓋內(nèi)有鋼釘,鍛煉也不見效果,該怎么辦
徐亮
可以考慮到周邊就近醫(yī)院進一步做理療康復(fù),但是八個月還沒有恢復(fù)到九十度以上一般情況下理療效果會不好。
徐亮
術(shù)前術(shù)后片子有沒?
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術(shù)后的有
徐亮
發(fā)上來給我看看,如果本身術(shù)后關(guān)節(jié)就不好那鍛煉也沒什么太大用了。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
徐亮
股骨多段的粉碎性骨折,有膝關(guān)節(jié)的側(cè)位片沒?
徐亮
正位
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沒有,每次復(fù)查就是這樣拍的
徐亮
側(cè)位片看應(yīng)該沒有涉及到膝關(guān)節(jié)
ask_uq4dC4
松解手術(shù)有效果嗎?
徐亮
從這張片子看愈合情況還可以,股骨上段較下段稍差一點,還沒有完全愈合。
ask_uq4dC4
這個是幾個月前拍的,現(xiàn)在基本愈合了
徐亮
可以考慮,有個問題就是松解手術(shù)后要加強功能鍛煉,如果骨折完全愈合了應(yīng)該考慮手術(shù)松解了。
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手術(shù)醫(yī)生說要一年半才可以取鋼板到那時一起做松解
徐亮
同時,我建議先做關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)內(nèi)的松解,那樣創(chuàng)傷少些,松解術(shù)后再粘連的幾率也更少些。
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那做什么檢查可以看到是不是粘連呢
徐亮
一年半我個人感覺可以不用等這么久,時間越久松解難度越大,松解后的效果約不好。
ask_uq4dC4
我覺得膝關(guān)節(jié)是沒問題的,就是刀疤處像有東西拖著根本彎不下去
徐亮
可以肯定是粘連,問題是哪個地方的粘連。是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連還是伸肌裝置的粘連還是其他地方的。
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取了鋼板會不會好些
ask_uq4dC4
什么檢查可以查出哪個部位粘連呢?
徐亮
這種情況膝關(guān)節(jié)有粘連的情況不在少數(shù),所以先松解膝關(guān)節(jié)里面。如果達不到要求再松伸肌裝置,如果再不行再在術(shù)中看怎么處理。
ask_uq4dC4
我從術(shù)后一直堅持鍛煉的就是不見效果,我的右腿是中斷骨折九十度以后就沒有再鍛煉,現(xiàn)在也能彎到全角了
ask_uq4dC4
恢復(fù)的希望有多大?
徐亮
鋼板取出的時候再松解也是有一定道理的,避免二次手術(shù)。不過我還是更傾向于骨折愈合以后盡早松解。
徐亮
不好說希望有多大,因人而異。
ask_uq4dC4
好的,謝謝徐醫(yī)生的耐心講解
徐亮
不用謝,祝早日康復(fù)。
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