患者男52歲,因膽囊炎伴結(jié)石癥,有黃疸,本周一做了腹腔鏡膽囊切除術(shù),一直輸液調(diào)理,前兩天黃疸漸漸褪去的趨勢,這兩天伴身體酸痛,呼吸困難,黃疸加重。怎么回事
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患者男52歲,因膽囊炎伴結(jié)石癥,有黃疸,本周一做了腹腔鏡膽囊切除術(shù),一直輸液調(diào)理,前兩天黃疸漸漸褪去的趨勢,這兩天伴身體酸痛,呼吸困難,黃疸加重。怎么回事
沈元東
你好,醫(yī)院檢查結(jié)果有嗎?
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手術(shù)前有膽紅素升高
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乙肝小三陽
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紅細(xì)胞下降,昨天有輸血400ml
沈元東
你這種情況考慮黃疸加重有溶血跡象,正常情況下手術(shù)后黃疸應(yīng)該減輕的,你出現(xiàn)紅細(xì)胞下降,及渾身酸痛,黃疸加重最大可能是出現(xiàn)溶血性黃疸
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溶血性黃疸?
沈元東
是的,溶血性黃疸會(huì)出現(xiàn)渾身酸痛,呼吸困難,黃疸等癥狀
沈元東
會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀,所以才會(huì)輸血治療
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這個(gè)要怎么確診呢?
沈元東
你除了這些癥狀還有什么?有沒有尿色成醬油色,尿常規(guī)檢查尿膽原陰性
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尿色偏紅黃色
沈元東
應(yīng)該就是溶血性黃疸,可以檢查血中非結(jié)合膽紅素,尿中尿膽原
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尿膽原陰性
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這是手術(shù)前做的檢查
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血常規(guī)今天的結(jié)果還沒出來
沈元東
阻塞性黃疸也會(huì)出現(xiàn)尿膽原陰性
沈元東
等檢查結(jié)果把
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嗯嗯。謝謝了
沈元東
祝您早日康復(fù)
沈元東
請你在結(jié)束后關(guān)注我,我的ID是***,如有需要可以再找我,謝謝再見
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