我現(xiàn)在沒在家，但大體上我可以給你描述下，做了胃鏡，沒取活檢，說是12指腸癌，擴散了，胃上也有。
成都市第七人民醫(yī)院 胸外科
主治疾?。菏彻馨?肺癌,氣胸,胸腔積液,乳腺癌,慢性支氣管炎,原發(fā)性肺結核
尚觀勝
你好我是尚醫(yī)生，現(xiàn)在對您做個回訪，請問患者的檢查結果是否在？可以發(fā)給我看一下
ask_VLCNpY
我現(xiàn)在沒在家，但大體上我可以給你描述下
尚觀勝
可以的，請將
ask_VLCNpY
做了胃鏡，沒取活檢
尚觀勝
是否看見明顯占位或者潰瘍？
ask_VLCNpY
ct什么的也做了
尚觀勝
是何結果？
ask_VLCNpY
說是12指腸癌，擴散了，胃上也有
尚觀勝
那為什么不取活檢呢？你是在哪個醫(yī)院做的檢查呢？
ask_VLCNpY
一怕痛苦，二怕是癌細胞擴散
ask_VLCNpY
其余幾個檢查都說是癌
尚觀勝
剛才有點事不好意思，
尚觀勝
我覺得最好還是要看到細胞學證據(jù) 才好明確是不是愛
尚觀勝
是不是癌
ask_VLCNpY
但其他檢查都都說是
ask_VLCNpY
做了胃鏡但探的不深
尚觀勝
做到哪里？
ask_VLCNpY
抽血驗血，癌細胞數(shù)量比正常人高三倍
尚觀勝
抽血能查到癌細胞？
ask_VLCNpY
不是，是看白細胞的數(shù)量吧
ask_VLCNpY
你是哪個醫(yī)院的，大夫
尚觀勝
看白細胞能確定是癌？我越來越糊涂了
ask_VLCNpY
不是，我也不知道那個應該怎么說
尚觀勝
腫瘤標志物？
ask_VLCNpY
就是那個的值很好
ask_VLCNpY
很高
尚觀勝
CEA還是AFP？
ask_VLCNpY
現(xiàn)在晚上老是難受的睡不好覺
尚觀勝
患者就是你嗎？
ask_VLCNpY
醫(yī)生說不建議動手術了
ask_VLCNpY
不是我，是我的家人
ask_VLCNpY
現(xiàn)在，很煩惱，不知道該怎么辦才好
尚觀勝
首先，要弄清楚到底是不是癌
ask_VLCNpY
是
ask_VLCNpY
看了好幾個大醫(yī)院，看做過檢查報告，說是
尚觀勝
方便的話 可以把報告發(fā)張圖給我看看
尚觀勝
千萬不要誤診
ask_VLCNpY
應該不會吧，好幾個醫(yī)院結論大概一致
ask_VLCNpY
現(xiàn)在看癥狀，也是一致的
尚觀勝
都去了哪些醫(yī)院？
ask_VLCNpY
說是癌細胞擴散了，幾個地方都有
ask_VLCNpY
說是胃和12指腸連接處那個地方
尚觀勝
只要沒看到細胞學，就不是百分之百
尚觀勝
你去哪個醫(yī)院看的？
ask_VLCNpY
細胞學檢驗報告上沒有嗎，化驗單上？
尚觀勝
化驗單是抽血查的，我說的細胞學，是取懷疑有癌的地方，直接去活組織，做病理，看是什么細胞，這是診斷腫瘤的金標準
尚觀勝
你去哪個醫(yī)院看的？
ask_VLCNpY
但，以你的了解，做ct和其它的檢查診斷的不準嗎？
尚觀勝
都是間接依據(jù)，但比較明確的腫瘤，基本也可能確診
尚觀勝
相對于病理檢查來說，是很主觀的檢查
尚觀勝
我想問下患者是你什么人
尚觀勝
還有，反復問你在哪個醫(yī)院就診的，是不方便透露嗎?
ask_VLCNpY
市醫(yī)院，腫瘤醫(yī)院，中醫(yī)院
ask_VLCNpY
都去了，還有，部隊的醫(yī)院
尚觀勝
你是哪里的？
ask_VLCNpY
石家莊
尚觀勝
也許比較明確吧，但我的觀點是一定取到腫瘤細胞，才能最后告訴患者家屬是癌癥
ask_VLCNpY
現(xiàn)在，都不知道怎么辦才好，總不能干等著吧
尚觀勝
患者多大年齡
ask_VLCNpY
70多
尚觀勝
哦 年紀比較大了
ask_VLCNpY
嗯，現(xiàn)在不建議動手術，和化療，但也不能就什么也不做吧
尚觀勝
這么大年紀 化療就不要做了
ask_VLCNpY
說是晚期已經擴散了
ask_VLCNpY
真的不知道該怎么辦才好
ask_VLCNpY
檢查都差不多做了，就差活檢
尚觀勝
如果真的是癌癥 確實建議保守治療了
ask_VLCNpY
你有什么好的建議
尚觀勝
很難
ask_VLCNpY
你是哪個醫(yī)院的？
尚觀勝
不好透露 網(wǎng)站規(guī)定的
ask_VLCNpY
是正規(guī)的大醫(yī)院的嗎？
尚觀勝
是的 三甲
ask_VLCNpY
你們那，像這樣的情況怎么辦呢？
尚觀勝
看家屬自己的抉擇
ask_VLCNpY
有哪些抉擇，你的建議是？
尚觀勝
手術。保守。不治
尚觀勝
3個選擇
ask_VLCNpY
手術能解決問題嗎，術后？
ask_VLCNpY
保守治療是怎么治？
尚觀勝
只要沒有遠處轉移 患者心肺功能可以承受 都應該手術
尚觀勝
有一定的意義，但只是相對來說效果要好一些，如果真是癌，以后還是會復發(fā)轉移
ask_VLCNpY
那術后？
ask_VLCNpY
這個時間有多長？
尚觀勝
你說的時間是什么
ask_VLCNpY
手術后發(fā)生轉移
尚觀勝
這個沒人任何人能說得清楚
ask_VLCNpY
如果這手術做了，生命能延續(xù)多長時間
尚觀勝
我們是醫(yī)生，不是算命的，只能說會延長患者生存期。要看具體腫瘤的類型和周圍淋巴結轉移的情況
ask_VLCNpY
如果是癌癥晚期擴散，那么做手術意義大嗎？
尚觀勝
第一，不能確定是否癌癥，第二，不能確定是否擴散，我所謂的擴散，是遠處轉移，而不是相鄰組織的侵犯
ask_VLCNpY
如果是12指腸和胃呢？
尚觀勝
但患者年齡偏大，這是個問題，所以不好取舍，要你們家屬自己決定了
ask_VLCNpY
關鍵是手術后，能解決多少問題，能延長多久
尚觀勝
胃和十二指腸本來就是挨著的
ask_VLCNpY
說是這兩個地方都有
尚觀勝
這個問題 無法回答 ，醫(yī)生可不是神仙，也不能違背自然規(guī)律的
ask_VLCNpY
要動手術，可能把胃整個切除
尚觀勝
不是可能 必須做胃大部切除
ask_VLCNpY
那，胃切除了，這地方原有功能，怎么辦呢
尚觀勝
會重建消化道 用部分腸代替胃的功能
ask_VLCNpY
整體影響大嗎？
尚觀勝
你說的影響是什么
ask_VLCNpY
就是缺失了為胃以后
ask_VLCNpY
消化系統(tǒng)
尚觀勝
會有影響，但沒辦法
ask_VLCNpY
那12指腸也要切除嗎？
尚觀勝
應該切除一部分
ask_VLCNpY
這樣看來，這個手術難度大嗎？
ask_VLCNpY
成功率？
尚觀勝
很成熟的手術
ask_VLCNpY
怕下不來手術臺
ask_VLCNpY
成功率？
尚觀勝
可能性很小
尚觀勝
可能性很小
ask_VLCNpY
可能性很小，什么意思？
尚觀勝
下不來手術臺的幾率
ask_VLCNpY
你的意思是成功的可能性很大？
尚觀勝
恩 關鍵看術后怎么樣
ask_VLCNpY
這是關鍵，你怎么看，根據(jù)你的經驗
尚觀勝
我已經跟你說的很明確了
尚觀勝
你沒看見我給你打的字？
ask_VLCNpY
做完手術，能活多久，根據(jù)你這些年的經驗
尚觀勝
不好說
ask_VLCNpY
那根據(jù)你以往診斷過的病例呢？
尚觀勝
每個人都不樣的
ask_VLCNpY
體質好點的
尚觀勝
跟你反復說過了，這種不科學的判斷，不是醫(yī)生該做的
尚觀勝
你去市醫(yī)院問過醫(yī)生這個問題嗎？他們怎么回答的
ask_VLCNpY
不好說，你見到過的呢
尚觀勝
看是什么癌？
尚觀勝
有的效果差 有的就很好
ask_VLCNpY
十二指腸癌呢
尚觀勝
我說的不是部位 是細胞類型
ask_VLCNpY
細胞類型分哪些？
尚觀勝
腺癌 鱗癌 小細胞癌 等等等等 很多
尚觀勝
所以建議你做病理
ask_VLCNpY
意思是這病理不同，輕重不一樣是嗎？
尚觀勝
恩
ask_VLCNpY
奧，你有qq嗎？
尚觀勝
不方便留，這網(wǎng)站禁止發(fā)布個人聯(lián)系方式，以免有廣告之嫌
尚觀勝
你可以申請把我設為私人醫(yī)生
尚觀勝
你申請了美譽哦
尚觀勝
申請了沒有
尚觀勝
您還有其他方面需要咨詢的嗎？沒有的話我關閉對話框了
尚觀勝
抱歉，由于您長時間未回復，對話將給予關閉，如有什么疑問請***咨詢我。歡迎您再次咨詢。
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