20歲腰椎盤突出且鈣化壓迫硬囊膜可以怎么辦？

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• ask_axjmwg

  20歲，腰椎盤突出，有鈣化而且壓迫了硬囊膜還有椎管狹窄，請(qǐng)問(wèn)貼膏藥有用嗎

• 徐亮

  你現(xiàn)在主要是什么癥狀？如果是腰痛的話貼膏藥可能能夠緩解，而腿痛的癥狀包括椎間盤突出、鈣化、椎管狹窄，貼膏藥是沒(méi)有用的。

• ask_axjmwg

  腿疼腿麻

• 徐亮

  那光靠貼膏藥是達(dá)不到治療效果的。持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間了？有沒(méi)CT或者M(jìn)R的片子？

• ask_axjmwg

  有

• 徐亮

  發(fā)上來(lái)給我看看

• ask_axjmwg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_axjmwg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_axjmwg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐亮

  多長(zhǎng)時(shí)間了？有沒(méi)有經(jīng)過(guò)其他治療。

• ask_axjmwg

  前天拍的

• 徐亮

  我問(wèn)的是癥狀有多長(zhǎng)時(shí)間了，還有腿麻痛的話肌肉力量有沒(méi)有影響？

• ask_axjmwg

  最近三個(gè)月，沒(méi)有影響

• 徐亮

  椎管狹窄、黃韌帶肥厚、鈣化都有，這些都只能夠都通過(guò)手術(shù)解決。可以吃藥對(duì)癥處理，但是病情可能反復(fù)發(fā)作。

• 徐亮

  沒(méi)有能夠把突出的椎間盤“吃回去”，解決鈣化和椎管狹窄的藥物，不要上當(dāng)了。

• ask_axjmwg

  已經(jīng)做過(guò)手術(shù)了，而且確實(shí)挖掉了一些鈣化的東西，為什么又有癥狀

• 徐亮

  做過(guò)什么手術(shù)？微創(chuàng)髓核溶解？椎間盤鏡？

• ask_axjmwg

  椎間孔鏡

• 徐亮

  這是術(shù)后的片子？

• ask_axjmwg

  是的

• 徐亮

  椎間孔鏡也沒(méi)辦法結(jié)果椎管狹窄的問(wèn)題，現(xiàn)在鈣化的地方也還在。

• ask_axjmwg

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)不讓做開刀手術(shù)，說(shuō)創(chuàng)口特別大，那這個(gè)手術(shù)沒(méi)解決問(wèn)題？

• 徐亮

  你的癥狀沒(méi)有解除就肯定沒(méi)有解決問(wèn)題啊

• 徐亮

  從片子上看問(wèn)題也還在?？梢院托g(shù)前的片子對(duì)比一下。

• ask_axjmwg

  原來(lái)片子寫突出六毫米，現(xiàn)在片子沒(méi)寫突出多少。鈣化斑沒(méi)改變，片子看起來(lái)相對(duì)沒(méi)以前的片子狹窄

• 徐亮

  椎管狹窄的問(wèn)題是不可能通過(guò)椎間孔鏡解決的，椎間孔鏡可能將側(cè)隱窩、椎間孔做一些擴(kuò)大和神經(jīng)松解，但是它的適應(yīng)癥是有限的。

• ask_axjmwg

  那接下來(lái)該怎么辦

• 徐亮

  如果癥狀長(zhǎng)期得不到緩解或者逐漸加重，我建議你這樣的情況還是上醫(yī)院做手術(shù)治療，減壓髓核摘除

• ask_axjmwg

  是不是微創(chuàng)？

• 徐亮

  你現(xiàn)在長(zhǎng)期步行或者跑步可以走多遠(yuǎn)？走遠(yuǎn)了是不是下肢疼痛加重需要下蹲緩解？

• ask_axjmwg

  走很久腿沒(méi)什么事，也不會(huì)更疼，就是腰可能會(huì)有點(diǎn)不舒服

• 徐亮

  如果沒(méi)有上述癥狀只是單側(cè)的下肢麻痛，可以選擇單側(cè)的開窗減壓髓核摘除書，沒(méi)有必要行內(nèi)固定，手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)手術(shù)創(chuàng)傷也不大。椎間孔鏡手術(shù)我不建議再做了。

• 徐亮

  希望已經(jīng)幫助到了你，還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_axjmwg

  手術(shù)費(fèi)用大概多少

• 徐亮

  各個(gè)地方和醫(yī)院會(huì)有差別，這個(gè)得問(wèn)手術(shù)醫(yī)生。

• ask_axjmwg

  市里醫(yī)院呢

• 徐亮

  以前局麻下給患者做***都拿的下來(lái)的，后來(lái)改硬外麻醉***－***?，F(xiàn)在單純的髓核摘除如果是全麻的話萬(wàn)把塊應(yīng)該是要的。

• 徐亮

  僅供參考。

• 徐亮

  要分具體的醫(yī)院和醫(yī)生，只能問(wèn)術(shù)者。

• ask_axjmwg

  有沒(méi)有像我這樣的患者不手術(shù)治好的？

• 徐亮

  通過(guò)非手術(shù)可能緩解甚至較長(zhǎng)時(shí)間不復(fù)發(fā)，但是問(wèn)題始終還是存在在那里的。

• ask_axjmwg

  通過(guò)吃藥嗎？

• 徐亮

  吃藥就是非手術(shù)治療的一種，上面我也提過(guò)了。

• ask_axjmwg

  我能吃什么藥？

• 徐亮

  可以采用口服非甾類消炎藥（并非抗生素）＋神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。非甾類消炎藥可以用芬必得、扶他林片等，塞來(lái)昔布對(duì)胃的刺激相對(duì)要小一點(diǎn)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥可選用甲鈷胺片?？梢杂脕?lái)治療腰椎間盤突出癥的中成藥種類太多、質(zhì)量也層次不齊，可以選用，但作為一名西醫(yī)我不把它作為常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的治療方法來(lái)推薦。

• ask_axjmwg

  像我這種情況可以做哪些理療？

• 徐亮

  物理治療可以采用按摩、磁療、電療、針灸等方式，效果一般是可以的，推薦采用。但所謂“手法復(fù)位”不太可能復(fù)位已經(jīng)突出的椎間盤，所以“手法復(fù)位”僅推薦于出現(xiàn)明顯的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或小關(guān)節(jié)功能紊亂的患者，而且存在有可能加重?fù)p傷的風(fēng)險(xiǎn)。牽引治療有可能加重患者腰腿疼痛癥狀，有不少患者反應(yīng)牽引治療后“腰像散了架一樣”癥狀卻得不到改善，所以我一般不推薦采用牽引治療，除非已經(jīng)嘗試了其他方法效果都不明顯。

• ask_axjmwg

  我手術(shù)后能不能干重活？

• ask_axjmwg

  康復(fù)后

• 徐亮

  重體力勞動(dòng)者、長(zhǎng)期坐著都是腰椎間盤突出癥的好發(fā)因素。

• ask_axjmwg

  我沒(méi)問(wèn)題了

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