做淋巴結(jié)穿刺后有什么需要注意的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_879746

  咳！今天去領(lǐng)淋巴結(jié)穿刺單，醫(yī)生說(shuō)忘了結(jié)核方面還沒有檢查，我想問(wèn)下隔了兩天了那淋巴結(jié)活檢現(xiàn)在檢測(cè)還準(zhǔn)確嗎？ 我今天去拿淋巴結(jié)檢測(cè)結(jié)果，檢查技師給我單子，我問(wèn)有沒有結(jié)核性，他說(shuō)忘記檢測(cè)了又重新拿回去，叫我明天下午再去拿結(jié)果，我想說(shuō)的是現(xiàn)在才檢查，那淋巴結(jié)穿刺活檢還準(zhǔn)確嗎？

• 劉繼剛

  做淋巴結(jié)穿刺后一般都將組織用福爾馬林固定，醫(yī)生說(shuō)沒行結(jié)核檢驗(yàn)，是病理檢查的另一方法，與你的穿刺時(shí)間沒有關(guān)系，只是特殊染色等技術(shù)手段，放心吧

• ask_879746

  我今天去醫(yī)院領(lǐng)淋巴結(jié)穿刺結(jié)果，醫(yī)生給我單子，我問(wèn)她有沒有結(jié)核，她確說(shuō)忘記檢測(cè)了又把我的單子從新拿回去，我真納悶，那么重要的檢測(cè)他們?cè)趺淳屯浟?，淋巴結(jié)穿刺離活檢東西時(shí)間沒有關(guān)系啊，？是這樣?。?p>

• 劉繼剛

  是的，因?yàn)闃?biāo)本穿后就放在液體內(nèi)固定保存了，不會(huì)變質(zhì)的

• ask_879746

  不好意思，網(wǎng)絡(luò)速度慢恩，那意思是還能準(zhǔn)確檢測(cè)的咯

• ask_879746

  那他們檢查完會(huì)不會(huì)把標(biāo)本丟去了

• 劉繼剛

  不會(huì)的，要存檔的

• 劉繼剛

  一般保瘤的是玻璃切片

• ask_879746

  恩，是?。∥移咴路荼回堊サ侥_

• ask_879746

  然后去打了狂犬疫苗，和疫苗蛋白

• 劉繼剛

  一般不會(huì)有事，小時(shí)后玩貓，常被抓傷

• 劉繼剛

  小時(shí)侯

• ask_879746

  后來(lái)就不舒服了，然后去醫(yī)院檢測(cè)就有了胸腔積液

• ask_879746

  和心包積液

• 劉繼剛

  不會(huì)是偶然的吧

• ask_879746

  是不是疫苗蛋白惹的禍啊

• 劉繼剛

  當(dāng)時(shí)傷口很重嗎

• ask_879746

  我也不知道?。≡趺催@么巧啊

• ask_879746

  醫(yī)生說(shuō)有兩個(gè)牙印

• ask_879746

  沒有出血

• 劉繼剛

  穿刺是哪個(gè)部位的淋巴結(jié)

• ask_879746

  我覺得防疫站的那人就是賣藥

• 劉繼剛

  自已養(yǎng)的貓嗎

• ask_879746

  下頜

• ask_879746

  別人養(yǎng)的小貓

• ask_879746

  剛抓回來(lái)半年沒到

• 劉繼剛

  是咬的，還是抓的

• ask_879746

  我抱著小孩子去喂奶，真沒有看到直到貓離開我?guī)酌走h(yuǎn)了我才發(fā)現(xiàn)腳有點(diǎn)痛

• 劉繼剛

  傷口有感染嗎

• ask_879746

  可人家壓根不承認(rèn)他家的貓咬了我

• ask_879746

  我那天晚上去防疫站，防疫站以下班為由叫我第二天去打疫苗

• ask_879746

  后來(lái)，打了疫苗后來(lái)感染了

• ask_879746

  有水泡，特別的癢，

• 劉繼剛

  傷口感染很重嗎，多長(zhǎng)時(shí)間愈合的

• ask_879746

  我7月7號(hào)下午被貓抓到，8號(hào)打的疫苗，九號(hào)醫(yī)生又幫我打疫苗蛋白

• 劉繼剛

  免疫球蛋白是增強(qiáng)免疫力的

• ask_879746

  大概過(guò)了十多天，傷口就感染了，

• 劉繼剛

  前期傷口沒處理嗎

• ask_879746

  一個(gè)醫(yī)生說(shuō)是我用肥皂洗傷的，

• 劉繼剛

  可能是咬的深，感染是由內(nèi)向外感染的，10天才表現(xiàn)出來(lái)

• ask_879746

  那天晚上我用肥皂洗過(guò)

• ask_879746

  還搽了碘酒

• ask_879746

  咬在腳環(huán)那里

• 劉繼剛

  表面創(chuàng)面封口了，內(nèi)部感染

• ask_879746

  表面根本都沒有找到傷口

• 劉繼剛

  上面提到醫(yī)生找到牙印

• ask_879746

  直到去外科醫(yī)生那里檢查，才說(shuō)被咬傷的

• ask_879746

  恩

• 劉繼剛

  打疫苗的針眼沒有感染吧

• ask_879746

  疫苗打到一半211的打四針

• ask_879746

  不懂

• ask_879746

  疫苗打在手上

• 劉繼剛

  就是打針的部位有沒有事

• ask_879746

  疫苗那里好像沒有反應(yīng)

• 劉繼剛

  上臂吧

• ask_879746

  但是打疫苗蛋白是打在傷口處的

• ask_879746

  上臂沒有感染

• ask_879746

  左大腿和腳環(huán)那里都打了一半疫苗蛋白

• 劉繼剛

  什么時(shí)間出現(xiàn)胸腔心包積液的

• ask_879746

  可后來(lái)被咬傷口那里就每天尤其是晚上就特別的癢

• ask_879746

  大概差不多打完全程疫苗吧！

• 劉繼剛

  與防疫站溝通了嗎

• ask_879746

  我總感覺低燒，胸悶有時(shí)刺痛

• ask_879746

  溝通不了，跑了幾十遍了車費(fèi)不知道去了多少，人家說(shuō)跟疫苗沒有關(guān)系

• ask_879746

  叫我有病就去醫(yī)院檢查

• 劉繼剛

  看上面的對(duì)話，現(xiàn)在查有胸膜炎

• ask_879746

  恩后來(lái)一照片就有胸腔積液和心包積液，少量的不是很多

• 劉繼剛

  趕到一起了

• ask_879746

  然后再根據(jù)我有點(diǎn)低燒我就到處跑醫(yī)院，

• 劉繼剛

  有結(jié)核癥狀？

• ask_879746

  醫(yī)院說(shuō)可能是結(jié)核性胸膜炎

• 劉繼剛

  胸水沒抽嗎，查沒查結(jié)核抗體，血沉等項(xiàng)目

• ask_879746

  我一直以為是貓抓病，因?yàn)榫W(wǎng)上說(shuō)被貓抓到會(huì)有貓抓病

• ask_879746

  太少了沒法抽

• 劉繼剛

  貓抓不會(huì)引起結(jié)核

• ask_879746

  我去醫(yī)院?jiǎn)柺遣皇秦堊ゲ?，可所有的醫(yī)院都沒有聽說(shuō)有這么個(gè)病

• ask_879746

  我到現(xiàn)在還想問(wèn)下有這么個(gè)病嗎？

• 劉繼剛

  一般動(dòng)物抓傷主要是狂犬病

• ask_879746

  根據(jù)胸腔積液和和心包積液，許多醫(yī)院沒有辦法確診

• ask_879746

  哦！

• 劉繼剛

  現(xiàn)在好的嗎

• 劉繼剛

  好了嗎

• ask_879746

  然后他們建議我去結(jié)核醫(yī)院檢查

• ask_879746

  也是診斷性治療

• ask_879746

  吃了一個(gè)月的結(jié)核藥，胸水變少了

• ask_879746

  但是淋巴結(jié)增多增大

• 劉繼剛

  只有等病理結(jié)果了

• ask_879746

  感覺有點(diǎn)像中毒一樣

• 劉繼剛

  結(jié)核藥毒性很大的

• ask_879746

  腋窩淋巴兩邊有淋巴結(jié)增大

• ask_879746

  你是說(shuō)淋巴結(jié)是吃藥反應(yīng)對(duì)嗎？

• ask_879746

  而且下頜也有淋巴結(jié)

• 劉繼剛

  一般都是因?yàn)檠装Y引起淋巴結(jié)腫大

• 劉繼剛

  結(jié)核也可以

• 劉繼剛

  增長(zhǎng)較明顯嗎

• ask_879746

  后我又去醫(yī)院，醫(yī)院幫我做了下頜淋巴結(jié)穿刺

• ask_879746

  腋窩兩邊有兩到三厘米大小

• 劉繼剛

  再有幾天能出結(jié)果

• 劉繼剛

  是有點(diǎn)大

• ask_879746

  長(zhǎng)在肉里，摸不到，所以沒有做

• 劉繼剛

  超聲檢查出來(lái)的

• ask_879746

  下頜一邊有個(gè)一厘米，明顯的，叫我配合然后做了

• ask_879746

  是的B超照出來(lái)的

• 劉繼剛

  只能等結(jié)果了，網(wǎng)上的貓抓病：是由漢賽巴通體感染所致。其病原體主要通過(guò)貓等家畜的接觸或抓、咬破皮膚所引起。典型臨床特征為原發(fā)性皮膚損害、淋巴結(jié)腫大，一般為良性自限性。但少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重全身性損害，如肉芽腫性肝炎、肝脾腫大、神經(jīng)炎及腦膜腦炎等，整個(gè)病程1～4個(gè)月。臨床很少見

• ask_879746

  因?yàn)楹竺姹巢堪l(fā)燙

• ask_879746

  胸口有時(shí)隱痛

• 劉繼剛

  結(jié)核的癥狀低熱，盜汗，乏力，消瘦，面頰潮紅

• 劉繼剛

  還可伴胸痛

• ask_879746

  面部紅沒有，其他的都有了

• ask_879746

  前幾天我做了下頜淋巴結(jié)穿刺，

• 劉繼剛

  高度懷疑，做好持久戰(zhàn)準(zhǔn)備，抗結(jié)核要半年到1年

• ask_879746

  我前段時(shí)間一直做了很多檢查

• 劉繼剛

  不能間斷，產(chǎn)生耐藥菌就更難治了

• ask_879746

  包括拍片，CT，B超

• ask_879746

  都做了，沒有查到肺結(jié)核

• 劉繼剛

  穿刺病理應(yīng)該可能確診的

• ask_879746

  哦！但愿如此，

• 劉繼剛

  胸膜炎也是也結(jié)核的一種

• ask_879746

  我吃了一個(gè)月的結(jié)核藥了每天都在吃

• ask_879746

  錢都花了很多去了

• 劉繼剛

  祝你沒有大事，早日康復(fù)

• ask_879746

  根本就沒停藥醫(yī)生不叫我停我也不敢亂停

• 劉繼剛

  堅(jiān)持吧，等結(jié)果

• 劉繼剛

  注意復(fù)查肝功腎功復(fù)查

• ask_879746

  恩也只有等到明天下午了，

• 劉繼剛

  祝愿有個(gè)好結(jié)果

• ask_879746

  醫(yī)生說(shuō)穿刺什么都能檢查出來(lái)

• 劉繼剛

  是的，病理是最權(quán)威的診斷

• ask_879746

  可萬(wàn)一沒有檢查到結(jié)核，那么我又開始懷疑了，檢測(cè)到結(jié)核是我不希望看到的

• ask_879746

  要是沒有結(jié)核，我又該不該繼續(xù)吃結(jié)核藥呢？

• 劉繼剛

  沒有結(jié)核就沒大事了，單純炎癥，消炎就好了

• ask_879746

  可做的是下頜淋巴，如果沒有檢測(cè)到是否就確診我沒有結(jié)核了

• 劉繼剛

  應(yīng)該結(jié)合血沉，結(jié)核抗體

• ask_879746

  做PPD我又是強(qiáng)陽(yáng)性

• 劉繼剛

  短期增大的淋巴結(jié)一定與身體的疾病有關(guān)

• ask_879746

  恩對(duì)，相信檢查結(jié)果

• 劉繼剛

  我們小時(shí)侯都接種過(guò)結(jié)核疫苗

• 劉繼剛

  卡介苗

• ask_879746

  你的意思是強(qiáng)陽(yáng)性也不能說(shuō)明有結(jié)核對(duì)吧

• 劉繼剛

  正常人也可能PPD陽(yáng)性

• ask_879746

  哦，那意思是說(shuō)明天那穿刺結(jié)果才是比較準(zhǔn)確的判定哦對(duì)吧？

• 劉繼剛

  是的

• ask_879746

  我也是這么覺得，不然我就沒有必要去做穿刺了

• 劉繼剛

  你的決定是正確的

• ask_879746

  也正是因?yàn)閼岩伤晕也湃プ龅?。恩所以我今天不明白那結(jié)果才有了最開始對(duì)時(shí)間的擔(dān)心

• ask_879746

  你今天給了我安慰，謝謝您

• ask_879746

  給了我很大的寬慰

• 劉繼剛

  不要太擔(dān)心，對(duì)結(jié)果無(wú)影響，對(duì)身體還有害，祝你有個(gè)好的結(jié)果

• 劉繼剛

  不客氣，希望對(duì)你有幫助，再見

• ask_879746

  恩，好謝謝

• ask_879746

  再見

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