結(jié)核性胸膜炎積液增多怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王興乾

  結(jié)核性胸膜炎積液增多，可能與合并有其他細(xì)菌感染或結(jié)核菌耐藥有關(guān)，要進(jìn)一步化驗(yàn)檢查胸腔積液。

• ask_KehLqc

  之前積液化驗(yàn)是陰性

• 王興乾

  你第二次復(fù)發(fā)，規(guī)律服用抗結(jié)核藥物了嗎

• ask_KehLqc

  沒(méi)的痰，也無(wú)法做耐藥實(shí)驗(yàn)，怎么辦

• 王興乾

  那就抗結(jié)核藥物治療，如果病情進(jìn)展，那就可能是耐藥了。

• ask_KehLqc

  住院了兩個(gè)月，出院了兩個(gè)月，連住院吃了共計(jì)大概四個(gè)月的藥了，出院時(shí)候帶引流袋，打藥融格

• ask_KehLqc

  出院時(shí)候是一點(diǎn)一㎝，第一次復(fù)查一點(diǎn)五，今天第二次復(fù)查變?yōu)槿M了

• ask_KehLqc

  住院時(shí)候帶引流袋

• ask_KehLqc

  帶了大概二十幾天

• ask_KehLqc

  出院時(shí)候拔了的

• 王興乾

  肺上有病變嗎？

• ask_KehLqc

  沒(méi)有

• ask_KehLqc

  胸膜增厚了，有點(diǎn)塌陷

• ask_KehLqc

  胸膜增厚了，有點(diǎn)塌陷

• 王興乾

  對(duì)，胸膜增厚粘連會(huì)引起胸廓的改變。

• ask_KehLqc

  從之前肋骨邊緣疼，一直都是那樣到現(xiàn)在也是時(shí)不時(shí)的隱隱疼感覺(jué)，偶爾，不是經(jīng)常

• 王興乾

  胸膜一直有炎癥會(huì)出現(xiàn)疼痛的，現(xiàn)在都吃的什么藥？

• ask_KehLqc

  有沒(méi)有可能胸膜增厚了形成一個(gè)腔了，反反復(fù)復(fù)漲水

• ask_KehLqc

  異咽井，利福平，鹽酸乙安叮醇，比嗪先氨和保肝的藥云芝

• 王興乾

  有時(shí)胸膜增厚以后，抗結(jié)核藥物不容易進(jìn)入發(fā)揮抗結(jié)核作用，會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)。

• ask_KehLqc

  那這樣怎么辦呢

• ask_KehLqc

  有的醫(yī)生說(shuō)形成了一個(gè)有點(diǎn)塌陷的腔了，始終會(huì)有東西去填充，所以反反復(fù)復(fù)漲水，會(huì)嗎

• 王興乾

  還要繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物，可以換用部分沒(méi)用過(guò)的抗結(jié)核藥，注意多休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

• 王興乾

  不會(huì)是有腔需要東西填充，還是炎癥沒(méi)有控制。

• ask_KehLqc

  王醫(yī)生，這個(gè)三㎝是不是必須得住院呢

• ask_KehLqc

  三㎝積水算多嗎

• 王興乾

  不算太多，不能抽液一般不用住院。

• ask_KehLqc

  我之前在重慶十二人民醫(yī)院住院復(fù)查，今天突然增多了，害怕起來(lái)了，門診醫(yī)生說(shuō)可以抽點(diǎn)，我住院兩個(gè)月之前，真心害怕住院了，考慮國(guó)慶后去，不知道會(huì)不會(huì)嚴(yán)重

• ask_KehLqc

  我之前在重慶十二人民醫(yī)院住院復(fù)查，今天突然增多了，害怕起來(lái)了，門診醫(yī)生說(shuō)可以抽點(diǎn)，我住院兩個(gè)月之前，真心害怕住院了，考慮國(guó)慶后去，不知道會(huì)不會(huì)嚴(yán)重

• 王興乾

  一般不會(huì)進(jìn)展很快的，如果能抽出來(lái)的話，還是盡量抽。不用太擔(dān)心，可以過(guò)了節(jié)再去。

• ask_KehLqc

  門診醫(yī)生就是說(shuō)這段時(shí)間只有值班醫(yī)生，沒(méi)的幾個(gè)醫(yī)生在

• ask_KehLqc

  讓我過(guò)完國(guó)慶再去

• 王興乾

  可以的

• ask_KehLqc

  是不是之前水都很少，第二次復(fù)查增多了，是不是之前的就當(dāng)沒(méi)用，或者是更加嚴(yán)重了哦

• ask_KehLqc

  住院兩個(gè)月，出院這兩個(gè)月繼續(xù)吃藥，這次突然增多，能說(shuō)明是耐藥嗎

• ask_KehLqc

  住院兩個(gè)月，出院這兩個(gè)月繼續(xù)吃藥，這次突然增多，能說(shuō)明是耐藥嗎

• 王興乾

  結(jié)核的治療本身就是一個(gè)很慢的過(guò)程，中間會(huì)有些波動(dòng)，只能考慮有耐藥的可能。

• ask_KehLqc

  一個(gè)月從一點(diǎn)五增到三㎝，突然讓我沒(méi)了信心

• ask_KehLqc

  是否耐藥可以通過(guò)什么方式知道呢

• 王興乾

  最直接就是藥敏試驗(yàn)，還有就是治療觀察效果。

• 王興乾

  你現(xiàn)在還不能說(shuō)就是耐藥，再觀察一下看看。

• ask_KehLqc

  培養(yǎng)出來(lái)都是陰性呀

• ask_KehLqc

  怎么辦

• 王興乾

  觀察治療后表現(xiàn)吧

• ask_KehLqc

  我現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)院都是常規(guī)治療，抽水，說(shuō)看通過(guò)內(nèi)科手術(shù)看能讓塌陷的膨脹起來(lái)不

• ask_KehLqc

  這個(gè)有用嗎

• ask_KehLqc

  我想國(guó)慶回來(lái)去西南醫(yī)院看看，可去了一個(gè)新醫(yī)院不了解病情，會(huì)不會(huì)延誤病情呢

• 王興乾

  可以到更高級(jí)別的醫(yī)院去看一下，只要你把之前的檢查資料都帶齊，他們會(huì)對(duì)你的病情有個(gè)詳細(xì)的了解的。

• ask_KehLqc

  門診醫(yī)生說(shuō)通過(guò)內(nèi)科手術(shù)不行，他們?cè)儆闷渌椒ǎ乙宦?tīng)就蒙了，所以糾結(jié)要不要換一個(gè)醫(yī)院

• ask_KehLqc

  門診醫(yī)生說(shuō)通過(guò)內(nèi)科手術(shù)不行，他們?cè)儆闷渌椒?，我一?tīng)就蒙了，所以糾結(jié)要不要換一個(gè)醫(yī)院

• 王興乾

  那就去上一級(jí)醫(yī)院去看看吧。

• ask_KehLqc

  西南醫(yī)院是綜合性的醫(yī)院，在重慶挺出名的，十二人民醫(yī)院大家又說(shuō)是專科醫(yī)院

• ask_KehLqc

  我在十二醫(yī)院住院兩個(gè)月到現(xiàn)在復(fù)查了兩次，醫(yī)生說(shuō)的最多的就是胸膜增厚了，塌陷，形成了一個(gè)腔，會(huì)反復(fù)漲水

• 王興乾

  多找?guī)讉€(gè)專家看一下吧，綜合意見(jiàn)。

• ask_KehLqc

  嗯，這種病會(huì)不會(huì)很快變成膿胸呢

• ask_KehLqc

  膿胸了是不是就完了

• 王興乾

  不會(huì)的

• ask_KehLqc

  結(jié)核性胸膜炎是可以治愈的嗎

• 王興乾

  是的

• ask_KehLqc

  謝謝王醫(yī)生

• 王興乾

  不客氣，祝您早日康復(fù)！

• ask_KehLqc

  謝謝，預(yù)祝你國(guó)慶節(jié)快樂(lè)

• 王興乾

  謝謝。

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