腹部有積液該怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__qZTJc

  ，我老婆現(xiàn)在腹部，盆腔有10cm深度積液，胸腔有少量積液，ppd實(shí)驗(yàn)三天后結(jié)果是10x10cm，說是陽性，抽過盆腔積液，檢查結(jié)果是不正常，現(xiàn)在住院，做過b超，ct，血液化驗(yàn)很多次，住院第一天和住院一星期后，腹部明顯增大一倍，如果您在線，我拍化驗(yàn)結(jié)果您看看

• 王莉

  我在，可以傳化驗(yàn)單。你好請問你愛人的年齡是多大。目前有不明原因的胸腹水，但是，ppt結(jié)果是陽性，沒有找到結(jié)核桿菌。目前不能明確診斷。

• 王莉

  是嗎？

• ask__qZTJc

  我去了河南省胸科醫(yī)院，原先的結(jié)核病醫(yī)院，那里也沒有給確診

• ask__qZTJc

  我現(xiàn)在就給您穿

• 王莉

  好的。

• 王莉

  腹水抽出來的性狀是什么。

• ask__qZTJc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__qZTJc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__qZTJc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__qZTJc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__qZTJc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王莉

  你給我傳的這些化驗(yàn)單，都沒有什么異常的情況。

• 王莉

  你現(xiàn)在患者的情況吧，主要是有不明原因的胸腹水?，F(xiàn)在主要是區(qū)分，胸腹水的來源是，結(jié)核造成的還是腫瘤造成的。如果能在，腹水里查到結(jié)核桿菌可以明確診斷。你好能拿你的胸水常規(guī)結(jié)果來我看看。

• ask__qZTJc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__qZTJc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__qZTJc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__qZTJc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__qZTJc

  麻煩您了，我不懂，跑了幾家醫(yī)院

• 王莉

  患者之前接觸過啊，結(jié)核病人嗎？

• ask__qZTJc

  小時候老婆的父親聽說過有結(jié)核什么的

• ask__qZTJc

  現(xiàn)在我老婆就是肚子特別大，跟懷孕幾個月了是的

• 王莉

  最近有盜汗。乏力體重減輕嗎？

• ask__qZTJc

  一星期以前沒有這么大

• ask__qZTJc

  體重倒是增加了幾公斤，肚子變大很多

• ask__qZTJc

  每天下午都發(fā)燒

• ask__qZTJc

  37.5到38.5吧

• 王莉

  根據(jù)化驗(yàn)單還是考慮傾向于結(jié)核的診斷。因?yàn)橛懈骨环e液和胸腔積液。水比較多，就會體重增加。

• 王莉

  腫瘤標(biāo)記物查了嗎？

• ask__qZTJc

  真的很頭疼，老婆很瘦，36公斤多點(diǎn)

• ask__qZTJc

  現(xiàn)在39公斤

• ask__qZTJc

  看著肚子那么大，很難過

• 王莉

  我還是感覺從你這些檢查結(jié)果來看，以及患者的年齡和平時生活狀態(tài)來看，考慮結(jié)核的可能性要大一點(diǎn)。

• 王莉

  你現(xiàn)在住院醫(yī)院是怎么跟你說的？

• ask__qZTJc

  來的醫(yī)院是我們的房東是主任內(nèi)科的

• ask__qZTJc

  他說的八九不離十是結(jié)核性腹膜炎

• 王莉

  雖然沒有找到結(jié)核菌，但是患者的狀態(tài)和癥狀，還有腹水表現(xiàn)的形態(tài)，都考慮是結(jié)核。

• 王莉

  那他給你的，下一步治療計劃是讓你去傳染病醫(yī)院。還是給你直接用藥呢？

• ask__qZTJc

  讓我們實(shí)驗(yàn)行治療下

• ask__qZTJc

  他給我們治療

• 王莉

  可以你這種情況下建議先用半個月的藥，看看能不能好轉(zhuǎn)。因?yàn)榻Y(jié)核菌非常不容易查到?？菇Y(jié)核半個月，如果效果比較好。胸腹水，都可以吸收。

• ask__qZTJc

  住院的醫(yī)生說給她調(diào)計量小藥，怕她受不了

• 王莉

  現(xiàn)在你從你這些檢查上看不到其他的。沒有支持其他診斷的依據(jù)，還是比較傾向于結(jié)核。現(xiàn)在最重要的是患者的身體情況，太瘦了?？菇Y(jié)核藥物也是副作用非常大的一類藥物。

• 王莉

  是的?；颊叩捏w質(zhì)太差，按體重計算用藥量。還是需要家屬配合營養(yǎng)支持。但是結(jié)核患者都不胖。用藥也非常痛苦，但是需要堅持。

• 王莉

  現(xiàn)在這么種情況下呢，你要做的就是一定要保證他平時日常的營養(yǎng)所需。先抗結(jié)核治療半個月，如果有效，就可以了回家繼續(xù)吃藥定期復(fù)查肝功。來檢測是否能繼續(xù)吃結(jié)核藥，至少是半年以上。如果半個月之后沒有效果，還需要進(jìn)一步檢查。這種情況半個月之后。再考慮。

• ask__qZTJc

  真的很感謝

• 王莉

  不客氣啊。這么年輕，得別的病的可能性比較小，所以你不用擔(dān)心。結(jié)核病只要堅持服藥。最多一年就能治好，所以不用太過于擔(dān)心。家屬的主要任務(wù)還是在監(jiān)督他吃藥的基礎(chǔ)上保證它的營養(yǎng)。

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