請(qǐng)問(wèn)什么會(huì)引起胸積水呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李煦

  有胸水，胸水量達(dá)6*2cm，屬于少到中量胸水，算比較嚴(yán)重的的了，需要住院抗感染治療，必要時(shí)還需要行胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行胸水引流。但最關(guān)鍵的還是找到引起胸水的原因才行

• ask_273738

  那什么會(huì)引起胸積水呢？

• 李煦

  常見(jiàn)的原因有以下幾種：結(jié)核病、腫瘤、胸膜腔疾病等，由于你才25歲，屬于青少年，以結(jié)核感染的可能性較大，建議進(jìn)一步檢查明確

• ask_273738

  要做什么檢查呢？

• 李煦

  這個(gè)需要了解一下你的有關(guān)情況，比如你是什么不舒服才去醫(yī)院做的檢查，胸水6*2cm是彩超打出來(lái)的還是胸片或CT

• ask_273738

  今天檢查了血象和b超

• ask_273738

  是b超

• ask_273738

  胸口疼去檢查的

• 李煦

  哦，可以把血象和彩超報(bào)告發(fā)來(lái)我看看嗎？胸痛有多久了？

• ask_273738

  昨晚剛剛疼的

• ask_273738

  血象沒(méi)出結(jié)果呢

• 李煦

  哦，還還是要考慮結(jié)核病，可能是結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積水，建議去拍個(gè)胸部CT和查個(gè)血沉，如果醫(yī)院有條件可以做個(gè)PPD

• ask_273738

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_273738

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_273738

  明天可以拿到血象 肝功能和血沉

• ask_273738

  如果是結(jié)核性胸膜炎怎么辦??？

• 李煦

  彩超對(duì)于有胸水時(shí)檢查比較敏感，優(yōu)于胸片，但在對(duì)于胸水定性的時(shí)候參考意義不如CT，建議去做個(gè)胸部CT看看肺上面是否有問(wèn)題。如果診斷是結(jié)核性胸膜炎就需要進(jìn)一步抗結(jié)核治療的

• ask_273738

  做ct才能確診是不是胸膜炎么

• 李煦

  做CT可以進(jìn)一步明確胸膜和肺部是否有感染病灶，這樣有助于進(jìn)一步診斷

• ask_273738

  那我現(xiàn)在這些資料能確定是結(jié)核性胸膜炎么？

• 李煦

  一個(gè)彩超只能初步懷疑，沒(méi)法確診的，彩超在檢查肺部時(shí)一般不是首選，只不過(guò)在胸水量比較少的時(shí)候彩超更容易發(fā)現(xiàn)而已

• ask_273738

  確定是不是結(jié)核性胸膜炎看血沉是嗎

• 李煦

  血沉如果短期內(nèi)明顯升高就高度懷疑有活動(dòng)性結(jié)核病灶，這個(gè)也是輔助診斷的

• 李煦

  結(jié)核性胸膜炎CT打的出來(lái)的

• ask_273738

  照ct能確診是不是結(jié)核性胸膜炎

• 李煦

  是的

• 李煦

  還可以排除肺部病變

• 李煦

  當(dāng)然其他輔助檢查也有參考價(jià)值

• ask_273738

  如果不是結(jié)核性胸膜炎會(huì)是別的什么嗎？

• 李煦

  這個(gè)以結(jié)核感染最常見(jiàn)，其次就是腫瘤了，比如肺癌可引起惡性胸水。還有胸膜腔腫瘤，感染可引起少量胸水，但一般很少見(jiàn)

• ask_273738

  基本上現(xiàn)在就可以確定是結(jié)核性胸膜炎是吧！

• ask_273738

  必須要吃激素么？

• 李煦

  現(xiàn)在憑一個(gè)彩超是不能確定的

• 李煦

  沒(méi)必要吃激素

• ask_273738

  看病的醫(yī)生說(shuō)結(jié)核性胸膜炎要吃激素

• ask_273738

  如果不吃激素正常吃什么藥呢？

• 李煦

  誰(shuí)說(shuō)的結(jié)核性胸膜炎要吃激素了？亂說(shuō)。如果確診需要抗結(jié)核治療口服結(jié)核藥

• ask_273738

  大概是哪些藥？

• ask_273738

  服用多久能好呢？

• 李煦

  常見(jiàn)的結(jié)核藥一般有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，這個(gè)藥不是隨便亂吃的，需要到醫(yī)院確診后才能進(jìn)行抗結(jié)核治療，而且一般周期很長(zhǎng)，接近1年左右

• 李煦

  以上僅為個(gè)人見(jiàn)解，為保當(dāng)事人用藥安全，請(qǐng)到醫(yī)院確診之后以醫(yī)生給出的具體用藥指導(dǎo)為準(zhǔn)

• ask_273738

  這個(gè)藥是吃一種還是都吃??？

• ask_273738

  我就怕給我開(kāi)激素！我們也不懂！現(xiàn)在醫(yī)生都挑貴的藥開(kāi)！

• 李煦

  確診后當(dāng)然是都吃，聯(lián)合用藥。你還是先把我上面說(shuō)的檢查做了再說(shuō)吧，如果真是這個(gè)病，到時(shí)還可以給你點(diǎn)建議

• ask_273738

  哦！就差個(gè)ct明天去做了

• 李煦

  等診斷明確后再說(shuō)，激素藥其實(shí)不貴的，但也是不隨便亂用的

• ask_273738

  這些藥大概什么價(jià)位？

• 李煦

  如果是結(jié)核病可以去當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行免費(fèi)治療的

• ask_273738

  結(jié)核性胸膜炎也是結(jié)核?。?p>

• 李煦

  是的，屬于結(jié)核病分類的第四型，結(jié)核藥其實(shí)價(jià)格也不貴，也就20元左右一瓶

• ask_273738

  哦！明天化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)我再找你吧！

• 李煦

  行，沒(méi)問(wèn)題

• 李煦

  還有其他問(wèn)題嗎？、

• 李煦

  如果沒(méi)有了，祝你早日康復(fù)，快問(wèn)李醫(yī)生熱忱為你排難答疑，以后若需咨詢我可以關(guān)注我或ID***，謝謝

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