兩歲女童白天會(huì)遺少量尿在褲子上,四個(gè)月前有過(guò)脊髓震蕩,請(qǐng)問(wèn)是尿路感染嗎
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兩歲女童白天會(huì)遺少量尿在褲子上,四個(gè)月前有過(guò)脊髓震蕩,請(qǐng)問(wèn)是尿路感染嗎?
在線醫(yī)生
你好,目前主要是考慮脊髓震蕩引起的排尿異常導(dǎo)致的,如果患兒有尿頻、尿急、尿痛這些癥狀,而且尿檢有白細(xì)胞等感染征象,考慮為尿路感染
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但是脊髓震蕩出院后就沒(méi)有出現(xiàn)了,是這幾天才出現(xiàn)呢,
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前幾天吃過(guò)消炎藥后也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò),今天又出現(xiàn)了。
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那么接下來(lái)要怎么做呢?
在線醫(yī)生
您可以詢問(wèn)一下患兒自己可不可以控制自己的排尿,排尿之前有無(wú)感覺(jué),而且有無(wú)尿痛這些癥狀排除一下
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以前她會(huì)自己解,現(xiàn)在要遺一點(diǎn)才會(huì)解。
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請(qǐng)問(wèn)是與脊髓震蕩有關(guān)嗎?
在線醫(yī)生
小孩年齡比較小,神經(jīng)損傷恢復(fù)可能會(huì)比較慢,目前您描述的癥狀與尿路感染的關(guān)系比較小,跟神經(jīng)調(diào)節(jié)關(guān)系比較大
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可出院后沒(méi)出現(xiàn)了
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那么現(xiàn)在要怎么做?
在線醫(yī)生
目前來(lái)說(shuō)建議您到醫(yī)院就診,完善一下檢查,畢竟是小孩子,遺留有后遺癥是不是很好的,雖然脊髓震蕩目前來(lái)說(shuō)恢復(fù)很好,其具體的恢復(fù)和發(fā)病機(jī)制并沒(méi)有完全清楚,所以還是建議您醫(yī)院就診一下
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那么要查些什么呢?
在線醫(yī)生
所需要的檢查一是神經(jīng)科檢查一下有無(wú)神經(jīng)損傷,再有一個(gè)是尿常規(guī)以及泌尿系彩超
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神經(jīng)損傷是要做核磁共振嗎?
在線醫(yī)生
如果是功能性損傷核磁共振是檢查不出來(lái)的
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那是什么檢查呢?
在線醫(yī)生
我的建議是就診神經(jīng)科,先行神經(jīng)科查體之后再做進(jìn)一步?jīng)Q定
在線醫(yī)生
就是通過(guò)大夫各種刺激患者的神經(jīng),根據(jù)患者的反應(yīng)判斷一下患者那些神經(jīng)受到損傷,決定下一步治療
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請(qǐng)問(wèn)神經(jīng)科要做什么呢?
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就是原來(lái)恢復(fù)也好,還會(huì)有這種情況嗎
在線醫(yī)生
神經(jīng)科大夫會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體,就是刺激一下患者有關(guān)神經(jīng),看患者的相關(guān)反應(yīng)
在線醫(yī)生
這個(gè)不好說(shuō),因?yàn)楸旧砑顾枵鹗幍脑\斷也是根據(jù)患者既往以及以后的癥狀以及轉(zhuǎn)歸確定的
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那么是神經(jīng)外科還是內(nèi)科呢?
在線醫(yī)生
建議先就診神經(jīng)內(nèi)科
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他是摔倒后才脊髓震蕩的
在線醫(yī)生
雖然是這樣,但是目前來(lái)說(shuō)神經(jīng)外科也是沒(méi)有處理的方法的
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如果是那么后期會(huì)恢復(fù)好嗎?
在線醫(yī)生
脊髓震蕩是一種可逆性神經(jīng)損傷,以后的預(yù)后還是比較好的,所以您不用緊張,而且目前判斷的證據(jù)也不是很足,所以建議您醫(yī)院就診,完善檢查之后確定下一步的治療和判斷一下預(yù)后
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好的,謝謝
在線醫(yī)生
不用謝,應(yīng)該的,祝寶寶健康
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